Die Geschichte der bipolaren Störung

Uralte Anfänge

Aretaeus von Kappadokien begann bereits im 1. Jahrhundert in Griechenland mit der Beschreibung von Symptomen im medizinischen Bereich. Seine Aufzeichnungen über den Zusammenhang zwischen Manie und Depression blieben viele Jahrhunderte lang weitgehend unbeachtet.

Die alten Griechen und Römer waren für die Begriffe „Manie“ und „Melancholie“ verantwortlich, die heute die heutigen Begriffe „manisch“ und „depressiv“ sind. Sie entdeckten sogar, dass die Verwendung von Lithiumsalzen in Bädern manische Menschen beruhigte und die Stimmung von depressiven Menschen hob. Heute ist Lithium eine gängige Behandlung für Menschen mit bipolarer Störung.

Der griechische Philosoph Aristoteles erkannte die Melancholie nicht nur als Zustand an, sondern nannte sie als Inspiration für die großen Künstler seiner Zeit.

In dieser Zeit war es üblich, dass Menschen auf der ganzen Welt hingerichtet wurden, weil sie an einer bipolaren Störung und anderen psychischen Erkrankungen litten. Als das Studium der Medizin fortschritt, besagten strenge religiöse Dogmen, dass diese Menschen von Dämonen besessen waren und deshalb getötet werden sollten.

Studien zur bipolaren Störung im 17. Jahrhundert

Im 17. Jahrhundert schrieb Robert Burton das Buch „The Anatomy of Melancholy“, in dem es um die Behandlung von Melancholie (unspezifische Depression) mit Musik und Tanz ging.

Obwohl es mit medizinischem Wissen vermischt ist, dient das Buch in erster Linie als literarische Sammlung von Kommentaren zu Depressionen und als Blickwinkel auf die vollen Auswirkungen von Depressionen auf die Gesellschaft.

Es hat sich jedoch tief in die Symptome und Behandlungen dessen ausgeweitet, was heute als klinische Depression bekannt ist: Major Depression.

Später in diesem Jahrhundert veröffentlichte Theophilus Bonet ein großartiges Werk mit dem Titel „Sepuchretum“, ein Text, der aus seiner Erfahrung mit der Durchführung von 3.000 Autopsien schöpfte. Darin verband er Manie und Melancholie in einem Zustand namens „Manico-Melancholicus“.

Dies war ein wesentlicher Schritt bei der Diagnose der Störung, da Manie und Depression am häufigsten als getrennte Störungen betrachtet wurden.

Entdeckungen des 19. und 20. Jahrhunderts

Jahre vergingen und bis zum 19. Jahrhundert wurden nur wenige neue Informationen über bipolare Störungen entdeckt.

Das 19. Jahrhundert: Falrets Erkenntnisse

Der französische Psychiater Jean-Pierre Falret veröffentlichte 1851 einen Artikel, in dem er beschrieb, was er „la folie circulaire“ nannte, was übersetzt „zirkulärer Wahnsinn“ bedeutet. Der Artikel beschreibt Menschen, die durch schwere Depressionen und manische Erregung wechseln, und gilt als die erste dokumentierte Diagnose einer bipolaren Störung.

Neben der ersten Diagnose bemerkte Falret auch den genetischen Zusammenhang bei der bipolaren Störung, etwas, das Mediziner bis heute unterstützen.

Das 20. Jahrhundert: Die Klassifikationen von Kraepelin und Leonhard

Die Geschichte der bipolaren Störung änderte sich mit Emil Kraepelin, einem deutschen Psychiater, der mit Sigmund Freuds Theorie brach, dass die Gesellschaft und die Unterdrückung von Wünschen eine große Rolle bei psychischen Erkrankungen spielten.

Kraepelin erkannte biologische Ursachen von Geisteskrankheiten. Es wird angenommen, dass er der erste Mensch war, der sich ernsthaft mit Geisteskrankheiten befasste.

Kraepelins „Manisch-depressiver Wahnsinn und Paranoia“ aus dem Jahr 1921 erläuterte detailliert den Unterschied zwischen manisch-depressiver Krankheit und Praecox, die heute als Schizophrenie bekannt ist. Seine Klassifikation psychischer Störungen ist bis heute Grundlage der Fachgesellschaften.

Ein professionelles Klassifikationssystem für psychische Störungen hat seine frühesten Wurzeln in den 1950er Jahren von dem deutschen Psychiater Karl Leonhard und anderen. Dieses System war wichtig, um diese Erkrankungen besser zu verstehen und zu behandeln.

Ende des 20. Jahrhunderts: Die APA und das DSM

Der Begriff „bipolar“ bedeutet „zwei Pole“ und bezeichnet die polaren Gegensätze von Manie und Depression. Der Begriff tauchte erstmals 1980 in seiner dritten Überarbeitung im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Association (APA) auf.

Es war diese Überarbeitung, die den Begriff Manie abgeschafft hat, um Patienten nicht als „Maniacs“ zu bezeichnen. Jetzt in seiner fünften Version (DSM-5) gilt das DSM als das führende Handbuch für Fachleute für psychische Gesundheit. Es enthält Diagnose- und Behandlungsrichtlinien, die Ärzten helfen, die Versorgung vieler Menschen mit bipolarer Störung heute zu bewältigen.

Das Konzept des Spektrums wurde entwickelt, um spezifische Schwierigkeiten mit präziseren Medikamenten anzugehen. Stahl listet die vier wichtigsten Stimmungsstörungen wie folgt auf:

• manische Episode
• schwere depressive Episode
• Hypomanische Episode
• gemischte Folge

Bipolare Störung heute

Unser Verständnis der bipolaren Störung hat sich sicherlich seit der Antike entwickelt. Allein im vergangenen Jahrhundert wurden große Fortschritte in der Aufklärung und Behandlung erzielt.

Heutzutage helfen Medikamente und Therapie vielen Menschen mit bipolarer Störung, ihre Symptome zu bewältigen und mit ihrem Zustand fertig zu werden. Dennoch gibt es noch viel zu tun, weil viele andere nicht die Behandlung bekommen, die sie brauchen, um ein besseres Leben zu führen.

Glücklicherweise ist die Forschung im Gange, um uns dabei zu helfen, noch mehr über diese verwirrende chronische Erkrankung zu verstehen. Je mehr wir über bipolare Störungen erfahren, desto mehr Menschen können möglicherweise die Pflege erhalten, die sie benötigen.