Was ist Erythema multiforme?

Erythema multiforme (EM) ist eine seltene Hauterkrankung, die hauptsächlich betroffen ist Kinder. Bei Erwachsenen tritt sie normalerweise im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, obwohl sie Menschen jeden Alters betreffen kann. Männer leiden häufiger unter Erythema multiforme als Frauen.

EM ist ein Hautausschlag, der normalerweise durch eine Infektion oder Medikamente verursacht wird. Es ist in der Regel mild und verschwindet nach ein paar Wochen. Dies wird Erythema multiforme minor genannt.

Es gibt auch eine viel schwerere und lebensbedrohlichere Form von EM, die den Mund, die Augen und sogar die Genitalien betreffen kann. Dieser Typ heißt Erythema multiforme major und macht etwa 20 Prozent der Fälle aus.

Erythema multiforme ist auch bekannt als:

  • febriles mukokutanes Syndrom
  • Herpes-Iris, Typ Erythema multiforme
  • Dermatostomatitis, Typ Erythema multiforme
  • febriles mukokutanes Syndrom

Symptome von Erythema multiforme

Der Hautausschlag Erythema multiforme

Der EM-Ausschlag kann aus Dutzenden von zielförmigen Läsionen (Bullaugenmuster) bestehen, die sich über einen Zeitraum von 24 Stunden entwickeln. Diese Läsionen können auf den Handrücken und Fußrücken beginnen, bevor sie sich auf den Rumpf ausbreiten. Sie können sich auch im Gesicht und am Hals entwickeln. Die Arme können stärker betroffen sein als die Beine. Diese Läsionen können sich auf Ellbogen und Knie konzentrieren.

Kleines Erythema multiforme

In kleineren Fällen von EM gibt es Läsionen, die den betroffenen Bereich bedecken. Der Ausschlag betrifft beide Seiten des Körpers. Wenn es zum Beispiel auf einem Bein ist, wirkt es sich auch auf das andere Bein aus.

Wenn Sie EM minor haben, haben Sie möglicherweise keine anderen Symptome als das Gefühl, dass der Ausschlag juckt oder brennt, und vielleicht ein niedriges Fieber.

Erythema multiforme major

In Fällen von EM Major können zusätzliche Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

  • Ermüdung
  • Gelenkschmerzen
  • eine bräunliche Farbe des Ausschlags, sobald er verblasst

EM-Major-Läsionen kann auch alle Schleimhäute des Körpers, am häufigsten die Lippen und das Innere der Wangen, ernsthaft beeinträchtigen. Es kann sich auch auf Folgendes auswirken:

  • Mundboden, Gaumen und Zahnfleisch
  • Augen
  • Genitalien und Anus
  • Trachea (Atemschlauch)
  • Verdauungstrakt

Läsionen in diesen Bereichen können Schwellungen und Rötungen mit Blasen verursachen. Die Blasen platzen auch auf und hinterlassen schmerzhafte, große, unregelmäßig geformte Geschwüre, die mit einer weißlichen Membran bedeckt sind. Wenn die Lippen betroffen sind, sind sie geschwollen und mit einer blutenden Kruste bedeckt. Aufgrund von Schmerzen kann es zu Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken kommen.

Ursachen von Erythema multiforme

Erythema multiforme ist mit dem Virus verbunden, das Lippenherpes verursacht (Herpes-simplex-Virus). Ärzte glauben auch, dass viele Fälle von Erythema multiforme auftreten, wenn andere Infektionen das körpereigene Immunsystem dazu anregen, Hautzellen anzugreifen. Sicher Medikamente kann auch dazu führen, dass jemand ein Erythema multiforme entwickelt:

  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
  • antibakterielle Medikamente
  • Penicillin und Penicillin-basierte Antibiotika
  • Anfallsmedikamente
  • Anästhetika
  • Barbiturate

Wenn Sie während der Anwendung eines dieser Medikamente einen beginnenden EM-Ausschlag bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Hören Sie nicht auf, Medikamente einzunehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

Sich gegen Krankheiten wie z Tetanus-Diphtherie-azelluläre Pertussis (Tdap) oder Hepatitis B kann auch dazu führen, dass eine Person EM entwickelt. Dies ist selten und das geringe Risiko rechtfertigt es normalerweise nicht, ungeimpft zu bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen des Impfstoffs haben.

Leider wissen Ärzte möglicherweise nicht immer, was die Entstehung Ihres Hautausschlags verursacht hat.

Ist es ansteckend?

Da EM normalerweise durch das Herpes-simplex-Virus oder Ihre Reaktion auf ein Medikament oder einen Impfstoff verursacht wird, ist es nicht ansteckend. Das bedeutet, dass jemand, der es hat, es nicht an jemand anderen weitergeben kann. Es gibt auch keinen Grund, jemanden zu meiden, der EM hat.

Diagnose eines multiformen Erythems

Ihr Arzt diagnostiziert EM, indem er die Größe, Form, Farbe und Verteilung der Läsionen beobachtet. Ihr Arzt kann auch eine Hautbiopsie durchführen, um andere Möglichkeiten auszuschließen. Es gibt verschiedene Tests, die einige Infektionen aufdecken können, die häufig mit Erythema multiforme in Verbindung gebracht werden, wie Mykoplasmen (eine Art bakterielle Infektion).

Aufgrund des gequetschten Aussehens des Erythema-multiforme-Ausschlags können Menschen ihn mit einem Symptom der Lyme-Borreliose oder sogar des Kinderschlagsyndroms verwechseln.

Behandlungsoptionen für multiforme Erytheme

Sowohl bei größeren als auch bei kleineren Formen von EM werden die Symptome behandelt mit:

  • Antihistaminika
  • Schmerzmittel
  • beruhigende Salben
  • ein salzhaltiges Mundwasser oder eines, das Antihistaminika, Schmerzmittel und Kaopectate enthält
  • topische Steroide

In schweren Fällen können eine sorgfältige Wundversorgung und Burrow- oder Domeboro-Lösungsverbände erforderlich sein. Die Verwendung eines flüssigen Antiseptikums wie 0,05-prozentigem Chlorhexidin beim Baden hilft, eine Infektion durch andere Bakterien oder Viren zu verhindern. Sie können auch einen Mullverband für empfindliche Bereiche wie die Genitalien verwenden. In allen Fällen wird Ihr Arzt versuchen herauszufinden, was den Ausschlag verursacht, um zu entscheiden, wie er am besten behoben werden kann.

Wenn es eine Infektion ist

Wenn eine Infektion die Ursache ist, hängt die geeignete Behandlung von den Ergebnissen von Kulturen oder Bluttests ab. Wenn das Herpes-simplex-Virus die Ursache ist, kann Ihr Arzt es nur behandeln, um zukünftige Ausbrüche zu verhindern, nachdem die Erkrankung abgeklungen ist.

Wenn es an Medikamenten liegt

Ihr Arzt kann als ersten Schritt zur Entdeckung, welche die Symptome verursachen könnten, alle Medikamente absetzen.

In den schlimmsten Fällen von Erythema multiforme major muss das Krankenhauspersonal möglicherweise Atemprobleme und Dehydration oder Ödeme behandeln.

Kommt es wieder?

Erythema multiforme kann erneut auftreten, wenn der Auslöser eine Infektion mit Herpes simplex 1 oder 2 ist. Herpes-Standardbehandlungen werden verwendet, um diese Art von Wiederholung zu verhindern. EM kann auch wieder auftreten, wenn ein Medikament, das den Ausschlag ursprünglich verursacht hat, erneut verwendet wird.

Aussichten für Erythema multiforme

Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Komplikationen von EM sein:

  • dauerhafte Narbenbildung
  • bleibende Augenschäden
  • Entzündung der inneren Organe
  • Blutvergiftung
  • Hautinfektionen
  • septischer Schock

Die meisten Menschen, die EM erleben, werden es jedoch tun vollständig erholen nach ein paar Wochen. Normalerweise gibt es keine Anzeichen (wie Narbenbildung), dass Sie es hatten. Wenn Herpes simplex den Ausschlag ausgelöst hat, müssen Sie möglicherweise antivirale Medikamente verwenden, um Wiederholungen zu verhindern.

Wenn Sie Symptome von EM haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um Komplikationen zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Ihr EM verursacht und welche Maßnahmen Sie möglicherweise für Ihre allgemeine Gesundheit ergreifen müssen.