• Wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, sind die Knochen typischerweise der erste betroffene Bereich.
  • Knochenmetastasen können Ihre Knochen schwächen und zu Symptomen wie Knochenschmerzen führen.
  • Es gibt keine Heilung für metastasierenden Knochenkrebs, aber Behandlungsoptionen können helfen, die Symptome zu lindern, damit Sie sich wohl fühlen.

Prostatakrebs ist eine der Krebsarten, die sich am ehesten auf die Knochen ausbreiten oder metastasieren. Es gibt vier Hauptstadien von Prostatakrebs, und Stadium 4 beinhaltet häufig Knochenmetastasen.

Knochenmetastasen treten bei mehr als 60 Prozent der Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs auf. Obwohl Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, nicht geheilt werden kann, können Sie Maßnahmen ergreifen, um geschwächte Knochen zu stärken und Symptome wie Knochenschmerzen zu behandeln.

Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat

Jede Art von Krebs hat das Potenzial, sich auf Ihre Knochen auszubreiten. Die Arten, die am ehesten in die Knochen metastasieren, sind:

  • Brustkrebs
  • Lungenkrebs
  • Prostatakrebs

Wenn Krebs an einer Stelle beginnt und sich dann auf die Knochen ausbreitet, spricht man von metastasierendem Knochenkrebs.

Die Tumore, die in den Knochen zu wachsen beginnen, werden als Knochenmetastasen (oder kurz Bone Mets) bezeichnet. Dies unterscheidet sich vom primären Knochenkrebs, bei dem der Krebs in den Knochen beginnt.

Bei Prostatakrebs sind die Bereiche, die am wahrscheinlichsten von Knochenmetastasen betroffen sind, Ihre:

  • Wirbelsäule
  • Hüften
  • Rippen

Wie ist der Ausblick?

Es ist nicht möglich, die genaue Lebenserwartung nach der Diagnose eines metastasierten Knochenkrebses vorherzusagen. Es kann durch Faktoren wie das Alter und die Ausbreitung des Krebses beeinflusst werden. Menschen mit mehr als einer Krebsausbreitung haben eine geringere Lebenserwartung.

Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2017 schätzen, dass bei Patienten mit Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet:

  • 35 Prozent haben eine 1-Jahres-Überlebensrate
  • 12 Prozent haben eine 3-Jahres-Überlebensrate
  • 6 Prozent haben eine 5-Jahres-Überlebensrate

Die Früherkennung von Knochenmets kann helfen, diese Prognose zu verbessern.

Wie schnell breitet sich Prostatakrebs auf die Knochen aus?

Früherkennung kann Prostatakrebs erkennen, noch bevor Symptome auftreten. Einige Arten von Prostatakrebs wachsen sehr langsam.

Es gibt vier Hauptstufen von Prostatakrebs. Innerhalb jedes Stadiums wird der Krebs anhand von Faktoren wie der Größe des Tumors, dem Level des prostataspezifischen Antigens (PSA) und anderen klinischen Anzeichen eingeteilt.

Wenn sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, gilt er als am weitesten fortgeschritten oder Stadium 4.

Neuere Labortests Schauen Sie sich die Gene in Krebszellen an. Dies kann weitere Informationen darüber liefern, wie schnell der Prostatakrebs fortschreiten kann.

Es gibt auch ein Bewertungssystem, das als bekannt ist Gleason-Systemdie den Krebs einer Gradgruppe zuordnet, basierend darauf, wie sehr er normalem Gewebe ähnelt.

Bei der Biopsie zur Diagnose von Prostatakrebs werden die Zellen genau untersucht. Je mehr abnormale Zellen in der Biopsieprobe vorhanden sind, desto höher sind der Gleason-Score und die Gradgruppe.

Wenn mehr abnormale Zellen vorhanden sind, breitet sich der Krebs eher schnell aus.

Prognose

Die Prognose bei Prostatakrebs mit Knochenmetastasen hängt von mehreren Faktoren ab. Wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausbreitet, ist es Stadium 4, ein fortgeschrittenes Stadium.

Es gibt keine Heilung für Prostatakrebs im Stadium 4, aber die Behandlung kann helfen, geschwächte Knochen zu stärken und Symptome wie Knochenschmerzen zu lindern.

Vielleicht möchten Sie auch über Palliativmedizin nachdenken. Palliative Care konzentriert sich auf die Behandlung von Symptomen und die Unterstützung Ihres allgemeinen Wohlbefindens.

Sie können die Krebsbehandlung während der Palliativpflege fortsetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Krebspflegeteam über Palliativversorgung.

Sie können in jedem Stadium Ihrer Krebserkrankung auf Palliativversorgungsdienste zugreifen.

Wie behandelt man

Sobald sich Krebs außerhalb der Prostata ausbreitet, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Ausbreitung auf die Knochen zu verhindern oder zu verlangsamen.

Wenn Prostatakrebs bereits in die Knochen metastasiert ist, besteht das Hauptbehandlungsziel darin, die Symptome zu lindern und anderen Komplikationen wie Knochenbrüchen oder Nabelschnurkompressionen vorzubeugen.

Behandlungspläne variieren von Person zu Person. Zu den Optionen können gehören:

  • Chemotherapie. Chemotherapeutika zielen auf Krebszellen ab und zerstören diese. Dies kann das Fortschreiten und die Ausbreitung von Krebs auf die Knochen verlangsamen. Es kann auch verwendet werden, um Tumore zu verkleinern, um die Auswirkungen des Tumors zu reduzieren.
  • Schmerzmittel. Wenn Sie Knochenschmerzen durch fortgeschrittenen Prostatakrebs haben, kann die Einnahme von Schmerzmitteln wie Entzündungshemmer oder Opioide helfen. Sie können auch Medikamente gegen Nervenschmerzen einnehmen.
  • Kortikosteroide. Diese Medikamente werden oft zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt, der sich ausbreitet. Sie können bei manchen helfen, Knochenschmerzen zu lindern und können auch helfen, den PSA-Spiegel zu senken.
  • Äußere Strahlung. Sind nur wenige Knochentumoren vorhanden, kann eine Bestrahlung eingesetzt werden, um Krebszellen zu zerstören und Schmerzen zu lindern.
  • Radiopharmaka. Wenn der Krebs an mehreren Knochenstellen metastasiert hat, können diese radioaktiven Medikamente durch Injektion verabreicht werden, um Krebszellen zu zerstören. Dies hilft, Tumorgröße und Schmerzen zu reduzieren.
  • Bisphosphonate. Dies sind orale oder injizierbare Medikamente, die die Knochen stärken, um zu verhindern, dass sie dünner werden. Die Stärkung der Knochen kann Schmerzen und das Risiko von Knochenbrüchen verringern. Zoledronat (Zometa) wird häufig bei Prostatakrebs eingesetzt, der sich auf die Knochen ausbreitet.
  • Denosumab (Xgeva). Ähnlich wie Bisphosphonate kann dieses injizierbare Medikament zur Stärkung der Knochen beitragen, um Knochenbrüche zu verhindern oder zu verzögern. Es wird normalerweise für diejenigen verwendet, die bereits Krebs haben, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat, oder sich einer Hormontherapie unterziehen.
  • Operation. Wenn sich Prostatakrebs auf die Wirbelsäule ausbreitet und diese schwächt, kann eine kleine Operation namens Kyphoplastie durchgeführt werden, um die betroffenen Wirbelsäulenknochen mit einer zementähnlichen Mischung zu stabilisieren.

Symptome

Knochenschmerzen sind oft das erste Anzeichen dafür, dass sich Prostatakrebs auf die Knochen ausgebreitet hat. Schmerzen werden durch Veränderungen der Knochenstruktur und Entzündungen von Krebszellen verursacht.

Es kann sich wie ein stechender Schmerz oder ein dumpfer Schmerz anfühlen. Es kann auf einen Bereich begrenzt sein oder den ganzen Körper betreffen. Die Knochenschmerzen können kommen und gehen und verschlimmern sich oft nachts.

Andere Anzeichen und Symptome sind:

  • Knochenbrüche oder Knochenbrüche. Knochenmetastasen können die Knochen schwächen und das Risiko von Frakturen oder Knochenbrüchen erhöhen. Diese treten häufig in den Rippen, Wirbeln und Beinen auf.
  • Kompression des Rückenmarks. Dies geschieht, wenn der Krebs auf die Wirbelsäule drückt. Es kann zu Symptomen wie Gleichgewichtsverlust oder Kribbeln oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen führen.
  • Hyperkalzämie. Dies wird auch als hoher Kalziumspiegel im Blut bezeichnet und tritt auf, wenn zu viel Kalzium aus den Knochen austritt und in den Blutkreislauf gelangt. Es kann zu Symptomen wie Verstopfung, häufigem Wasserlassen, Appetitlosigkeit und extremem Durst führen.

Scannen und testen

Es gibt mehrere Tests und Scans, die Prostatakrebs beurteilen und überwachen können:

  • PSA-Test. Der PSA-Wert kann helfen, das Krebsstadium zu bestimmen. Regelmäßige Überwachung kann helfen, zu überprüfen, ob Behandlungen wirken.
  • Biopsie. Die Ergebnisse der Biopsie können helfen festzustellen, ob der Krebs wahrscheinlich schnell wächst und sich ausbreitet. Dies hilft, Behandlungsentscheidungen zu treffen.
  • Gentest. Wenn der Krebs bestimmte Merkmale mit hohem Risiko aufweist oder sich auf andere Bereiche im Körper ausgebreitet hat, können Gentests empfohlen werden.
  • Bildgebung. Wenn Knochenmetastasen vermutet werden, werden Sie wahrscheinlich einem bildgebenden Verfahren wie einer Röntgenaufnahme, einem MRT-Scan, einem Knochenscan, einem PET-Scan oder einem CT-Scan unterzogen, um dies zu untersuchen.
  • Routinemäßige Blutabnahme. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um Änderungen des Kalziumspiegels oder der roten Blutkörperchen zu überwachen. Dies können frühe Anzeichen einer Knochenausbreitung sein.

Wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, um weitere Informationen zu sammeln.

In fortgeschrittenen Stadien von Prostatakrebs kann sich der Krebs auf die Knochen ausbreiten. Dadurch werden die Knochen geschwächt, was zu Schmerzen führen kann.

Obwohl metastasierter Prostatakrebs nicht geheilt werden kann, stehen viele Behandlungen zur Verfügung. Diese Medikamente zielen auf Prostatakrebs ab, helfen aber auch, die Knochen zu stärken und Symptome wie Knochenschmerzen zu lindern.