Überblick

Es ist wichtig, die Herzfrequenz und den Rhythmus Ihres Babys zu überwachen, um sicherzustellen, dass es dem Baby während des dritten Trimesters Ihrer Schwangerschaft und während der Wehen gut geht. Laut Johns Hopkins Medicine Health Library sollte die fetale Herzfrequenz während der späten Schwangerschaft und der Wehen zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute liegen.

Ärzte können interne oder externe Geräte verwenden, um den fetalen Herzschlag zu überwachen. Es wird am häufigsten mit einem Ultraschallgerät gemessen. Manchmal bringt Ihr Arzt stattdessen ein internes Überwachungsgerät direkt an der Kopfhaut des Babys an, um die Herzfrequenz genauer zu messen.

Ihr Arzt wird nach verschiedenen Arten von Herzfrequenzen suchen, einschließlich Beschleunigungen und Verzögerungen. Sie werden auf herzbezogene Veränderungen achten, die auftreten können, da dies oft Anzeichen dafür sind, dass entweder das Baby oder die Mutter einem körperlichen Risiko ausgesetzt sind. Solche Anzeichen eines Risikos können den Arzt veranlassen, unverzüglich Maßnahmen zu ergreifen, um die Sicherheit des Fötus und der Mutter wiederherzustellen.

Beschleunigungen

Ärzte werden nach Beschleunigungen während der Geburt suchen. Beschleunigungen sind kurzfristige Anstiege der Herzfrequenz von mindestens 15 Schlägen pro Minute, die mindestens 15 Sekunden andauern. Beschleunigungen sind normal und gesund. Sie sagen dem Arzt, dass das Baby eine ausreichende Sauerstoffversorgung hat, was entscheidend ist. Die meisten Föten haben an verschiedenen Stellen während des Wehen- und Geburtsprozesses spontane Akzelerationen. Ihr Arzt kann versuchen, Beschleunigungen herbeizuführen, wenn er sich Sorgen um das Wohlbefinden des Babys macht und keine Beschleunigungen sieht. Sie können eine von wenigen verschiedenen Methoden ausprobieren, um Beschleunigungen zu induzieren. Diese beinhalten:

  • den Bauch der Mutter sanft schaukeln
  • Drücken Sie mit einem Finger durch den Gebärmutterhals auf den Kopf des Babys
  • Verabreichen eines kurzen Schallstoßes (vibroakustische Stimulation)
  • Geben Sie der Mutter etwas zu essen oder zu trinken

Wenn diese Techniken eine Beschleunigung der fötalen Herzfrequenz auslösen, ist dies ein Zeichen dafür, dass es dem Baby gut geht.

Verzögerungen

Verzögerungen sind vorübergehende Abstürze der fötalen Herzfrequenz. Es gibt drei Grundtypen von Verzögerungen: frühe Verzögerungen, späte Verzögerungen und variable Verzögerungen. Frühe Verzögerungen sind im Allgemeinen normal und nicht besorgniserregend. Späte und variable Verzögerungen können manchmal ein Zeichen dafür sein, dass es dem Baby nicht gut geht.

Frühe Verzögerungen

Frühe Verzögerungen beginnen vor dem Höhepunkt der Kontraktion. Frühe Verzögerungen können auftreten, wenn der Kopf des Babys zusammengedrückt wird. Dies geschieht häufig in späteren Stadien der Wehen, wenn das Baby durch den Geburtskanal absteigt. Sie können auch während der frühen Wehen auftreten, wenn das Baby zu früh oder in Steißlage ist. Dies führt dazu, dass die Gebärmutter den Kopf während der Kontraktionen zusammendrückt. Frühzeitige Verzögerungen sind im Allgemeinen nicht schädlich.

Späte Verzögerungen

Spätverzögerungen beginnen nicht vor dem Höhepunkt einer Kontraktion oder nachdem die Uteruskontraktion beendet ist. Sie sind glatte, flache Einbrüche der Herzfrequenz, die die Form der Kontraktion widerspiegeln, die sie verursacht. Manchmal besteht kein Grund zur Sorge über späte Verzögerungen, solange die Herzfrequenz des Babys auch Beschleunigungen (dies wird als Variabilität bezeichnet) und eine schnelle Erholung in den normalen Herzfrequenzbereich zeigt.

In einigen Fällen können späte Verzögerungen ein Zeichen dafür sein, dass das Baby nicht genug Sauerstoff bekommt. Späte Verlangsamungen, die zusammen mit einer schnellen Herzfrequenz (Tachykardie) und sehr geringer Variabilität auftreten, können bedeuten, dass die Wehen dem Baby schaden, indem sie ihm Sauerstoff entziehen. Ihr Arzt kann entscheiden, einen dringenden (oder dringenden) Kaiserschnitt zu beginnen, wenn späte Verzögerungen und andere Faktoren darauf hindeuten, dass das Baby in Gefahr ist.

Variable Verzögerungen

Variable Verzögerungen sind unregelmäßige, oft gezackte Einbrüche in der fetalen Herzfrequenz, die dramatischer aussehen als späte Verzögerungen. Variable Verzögerungen treten auf, wenn die Nabelschnur des Babys vorübergehend komprimiert wird. Dies geschieht während der meisten Wehen. Das Baby ist auf einen stetigen Blutfluss durch die Nabelschnur angewiesen, um Sauerstoff und andere wichtige Nährstoffe zu erhalten. Es kann ein Zeichen dafür sein, dass der Blutfluss des Babys reduziert ist, wenn variable Verzögerungen immer wieder auftreten. Ein solches Muster kann für das Baby schädlich sein.

Ärzte entscheiden, ob variable Verzögerungen ein Problem darstellen, basierend auf dem, was ihnen ihre Herzfrequenzmonitore sonst noch sagen. Ein weiterer Faktor ist, wie nah das Baby an der Geburt ist. Zum Beispiel möchte Ihr Arzt möglicherweise einen Kaiserschnitt durchführen, wenn es zu Beginn der Wehen zu schweren variablen Verzögerungen kommt. Es wird als normal angesehen, wenn sie vor der Geburt auftreten und auch von Beschleunigungen begleitet werden.

Was zu erwarten ist

Das Verfahren zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz ist schmerzlos, aber die interne Überwachung kann unangenehm sein. Mit diesem Verfahren sind nur sehr wenige Risiken verbunden, daher wird es routinemäßig bei allen Frauen in den Wehen und bei der Entbindung durchgeführt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Hebamme oder Ihrer Geburtshelferin, wenn Sie Fragen zur Herzfrequenz Ihres Babys während der Wehen haben. Das Lesen von Streifen erfordert Training. Denken Sie daran, dass eine Vielzahl von Faktoren, nicht nur die Herzfrequenz, bestimmen können, wie gut es Ihrem Baby geht.