Warum erbreche ich Blut?

Bluterbrechen (Hämatemesis) ist das Aufstoßen von mit Blut vermischtem Mageninhalt oder nur das Aufstoßen von Blut. Blut im Erbrochenen stammt im Allgemeinen aus einer Quelle des oberen Gastrointestinaltrakts (GI), wie z. B. Ihrem Magen.

In einigen Fällen können geringfügige Ursachen das Erbrechen von Blut auslösen, z. B. das Schlucken von Blut aus einer Mundverletzung oder Nasenbluten. Diese Situationen werden wahrscheinlich keine langfristigen Schäden verursachen.

Erbrechen von Blut kann auch durch ernstere Zustände verursacht werden, die ein medizinischer Notfall sein können, wie zum Beispiel:

  • innere Verletzungen
  • Organblutungen
  • Organbruch

Was tun, wenn Sie Blut erbrechen?

Das Erbrechen von Blut gilt als medizinischer Notfall. Wenden Sie sich immer an einen Arzt, wenn Sie Blut in Ihrem Erbrochenen bemerken. Es kann schwierig sein, die Ursache und den Schweregrad einer Blutung ohne ärztliches Gutachten zu bestimmen.

Möglicherweise können Sie Ihren Arzt anrufen, wenn es eine offensichtliche, gutartige Ursache für Blut in Ihrem Erbrochenen gibt, z. B. kürzliches Nasenbluten oder eine orale Operation. Rufen Sie andernfalls 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme (ER).

Wie sieht Bluterbrechen aus?

Die Farbe des erbrochenen Blutes kann Ihrem Arzt helfen, die Quelle und Schwere der Blutung anzuzeigen. Regurgitiertes Blut kann erscheinen:

  • Hellrot
  • als rote Streifen, die mit Nahrung vermischt sind
  • braun, das oft an Kaffeesatz erinnert

Hellrotes Blut weist oft auf eine akute Blutung in der Speiseröhre oder im Magen hin. Es kann eine schnell blutende Quelle darstellen.

Dunkleres Blut bedeutet, dass sich das Blut seit einigen Stunden in Ihrem Magen-Darm-Trakt befindet. Es stellt normalerweise eine langsamere und stetigere Blutungsquelle dar.

Wenn möglich, machen Sie ein Bild des Erbrochenen mit Blut, um es Ihrem Arzt zu zeigen.

Hämatemesis: Ursachen und Behandlungen für das Erbrechen von Blut
Abbildung: Sophia Smith

Soll ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Blut erbrechen, insbesondere nach einer Verletzung. Blut im Erbrochenen kann verschiedene Ursachen haben, von leicht bis lebensbedrohlich. Es kann schwierig sein, die Quelle der Blutung ohne ärztliche Untersuchung zu bestimmen.

Kann Erbrechen von Blut zum Tod führen?

Erbrechen von Blut, das durch übermäßige Blutungen verursacht wird, kann einen Schock aufgrund von inneren GI-Blutungen verursachen. Häufige Schocksymptome sind:

  • schnelle, flache Atmung
  • schneller Herzschlag
  • geringe Urinausscheidung
  • blasse Haut
  • kalte oder feuchte Haut
  • Verwirrtheit
  • Ohnmacht

  • Schwindel beim Aufstehen

  • verschwommene Sicht

Wenn der Schock nicht sofort behandelt wird, kann er zu irreversibler Organfunktionsstörung, Multiorganversagen und Tod führen.

Wenn Sie Symptome eines Schocks verspüren, lassen Sie sich von jemandem in die Notaufnahme bringen oder rufen Sie 911 an.

Erbrechen von Blut nach dem Trinken

Manche Menschen erbrechen Blut, nachdem sie alkoholische Getränke getrunken haben. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sich nach dem Alkoholkonsum übergeben, wenn Sie:

  • auf nüchternen magen trinken
  • Zigaretten rauchen
  • nehmen Sie ein Antidepressivum oder ein Antipsychotikum

Eine Störung des Alkoholkonsums kann auch zu schwerwiegenderen chronischen Erkrankungen führen, die Bluterbrechen verursachen, wie z. B. alkoholbedingte Lebererkrankungen und Ösophagusvarizen. Symptome wie Blut im Erbrochenen treten normalerweise erst auf, wenn die Leber schwer geschädigt ist.

Ursachen

Es gibt viele Ursachen für das Erbrechen von Blut, die von geringfügig bis schwerwiegend reichen. Sie sind normalerweise das Ergebnis einer Verletzung, Krankheit oder Medikamenteneinnahme.

Häufige Ursachen für das Erbrechen von Blut sind:

  • Schlucken von Blut nach Nasenbluten oder einer oralen Operation
  • ein Riss in der Speiseröhre aufgrund von übermäßigem Husten oder Erbrechen

  • ein blutendes Geschwür

  • Gastritis (Magenentzündung)

  • schwere gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Weniger häufige und schwerwiegendere Ursachen sind:

  • Ösophagusvarizen
  • alkoholische Hepatitis
  • Fettige Lebererkrankung
  • Zirrhose
  • Langzeitanwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
  • Hämophilie
  • Anämie
  • Speiseröhrenkrebs
  • Magenkrebs

Alle Fälle von Bluterbrechen sollten Ihrem Arzt gemeldet werden.

Diagnose

Um die Ursache für Blut in Ihrem Erbrochenen zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Fragen zu Ihren Symptomen stellen und ob Sie kürzlich verletzt wurden oder nicht.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine obere Endoskopie durchführen, um in Ihren Magen-Darm-Trakt zu schauen, während Sie sediert sind.

Sie führen einen kleinen, flexiblen Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird, in Ihren Mund und hinunter in Ihren Magen und Dünndarm ein. Eine faseroptische Kamera im Schlauch ermöglicht Ihrem Arzt, den Inhalt Ihres Magens zu sehen und Sie intern auf Blutungsquellen zu untersuchen.

Ihr Arzt kann auch einen Bluttest anordnen, um Ihr vollständiges Blutbild zu überprüfen. Dies hilft, die Menge des verlorenen Blutes einzuschätzen.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass die Blutung auf eine andere Erkrankung wie Krebs zurückzuführen ist, kann er bildgebende Tests anordnen, um in Ihren Körper zu schauen. Diese Scans zeigen atypische Merkmale in Ihrem Körper, wie z. B. gerissene Organe oder atypische Wucherungen, und können Folgendes umfassen:

  • CT-Scans
  • Ultraschall
  • Röntgenstrahlen
  • MRT-Scans
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans

Ihr Arzt kann eine Biopsie von verdächtigem Gewebe sowie andere Tests durchführen, die auf dem Zustand basieren, von dem er vermutet, dass er Sie zum Erbrechen von Blut veranlasst.

Komplikationen beim Erbrechen von Blut

Abhängig von der Ursache kann das Erbrechen von Blut zusätzliche gesundheitliche Komplikationen verursachen.

Anämie ist eine Komplikation übermäßiger Blutungen. Es ist ein Mangel an gesunden roten Blutkörperchen. Es tritt besonders auf, wenn der Blutverlust schnell und plötzlich ist.

Menschen mit langsam fortschreitenden Erkrankungen wie Gastritis oder Menschen mit chronischer NSAID-Anwendung können jedoch über mehrere Wochen bis Monate eine Anämie entwickeln. In diesem Fall kann Anämie ohne Symptome bleiben, bis ihr Hämoglobin oder Blutbild sehr niedrig ist.

Das Erbrechen von Blut kann auch zu einem Schock führen, der tödlich sein kann und eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Wie wird Bluterbrechen behandelt?

Abhängig von der Menge des verlorenen Blutes benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Eine Bluttransfusion ersetzt Ihr verlorenes Blut durch Spenderblut. Das Blut wird durch eine intravenöse (IV) Leitung in Ihre Vene geleitet. Möglicherweise benötigen Sie auch Flüssigkeit durch eine Infusion, um Ihren Körper zu rehydrieren.

Abhängig von der Ursache kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um das Erbrechen zu stoppen oder die Magensäure zu verringern. Wenn Sie ein Geschwür haben, wird Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung verschreiben.

In schwereren Fällen von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt kann Ihr Arzt Sie an einen Gastroenterologen überweisen.

Der Gastroenterologe kann eine obere Endoskopie durchführen, um die Blutungsquelle zu diagnostizieren und zu behandeln. In schweren Fällen wie Magen- oder Darmperforation kann eine Operation erforderlich sein.