Harnröhrenstriktur

Was sind die Ursachen einer Harnröhrenstriktur?

Bei der Harnröhrenstriktur handelt es sich um eine Verengung der Harnröhre. Dies ist normalerweise auf eine Gewebeentzündung oder das Vorhandensein von Narbengewebe zurückzuführen. Narbengewebe kann eine Folge vieler Faktoren sein. Jungen, die sich einer Hypospadie-Operation unterziehen (ein Verfahren zur Korrektur einer unterentwickelten Harnröhre) und Männer mit Penisimplantaten haben ein höheres Risiko, eine Harnröhrenstriktur zu entwickeln.

Eine Spreizverletzung ist eine häufige Art von Trauma, die zu einer Harnröhrenstriktur führen kann. Beispiele für Grätschverletzungen sind Stürze auf eine Fahrradstange oder Schläge in der Nähe des Hodensacks.

Andere mögliche Ursachen für eine Harnröhrenstriktur sind:

• Beckenbrüche
• Kathetereinführung
• Strahlung
• Operation an der Prostata durchgeführt
• gutartige Prostatahyperplasie

Seltene Ursachen sind:

• ein Tumor, der sich in unmittelbarer Nähe der Harnröhre befindet
• unbehandelte oder wiederholte Harnwegsinfektionen
• die sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) Tripper oder Chlamydien

Was sind die Risikofaktoren für eine Harnröhrenstriktur?

Einige Männer haben ein erhöhtes Risiko, eine Harnröhrenstriktur zu entwickeln, insbesondere diejenigen, die:

• hatte eine oder mehrere STIs
• hatte kürzlich einen Katheter (ein kleiner, flexibler Schlauch, der in den Körper eingeführt wird, um den Urin aus der Blase abzuleiten).
• Urethritis (Schwellung und Reizung der Harnröhre) hatte, möglicherweise aufgrund einer Infektion
• eine vergrößerte Prostata

Was sind die Symptome einer Harnröhrenstriktur?

Eine Harnröhrenstriktur kann zahlreiche Symptome verursachen, die von leicht bis schwer reichen können. Einige der Anzeichen einer Harnröhrenstriktur sind:

• schwacher Urinfluss oder Verringerung des Urinvolumens
• plötzlicher, häufiger Harndrang
• ein Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung nach dem Wasserlassen
• häufiges Starten und Stoppen des Harnstrahls
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren (Inkontinenz)
• Schmerzen im Becken- oder Unterbauchbereich
• Harnröhrenentleerung
• Penisschwellung und Schmerzen
• Vorhandensein von Blut im Sperma oder Urin
• Verdunkelung des Urins
• Unfähigkeit zu urinieren (dies ist sehr ernst und erfordert sofortige ärztliche Hilfe)

Wie wird eine Harnröhrenstriktur diagnostiziert?

Ärzte können mehrere Ansätze verwenden, um eine Harnröhrenstriktur zu diagnostizieren.

Überprüfung Ihrer Symptome und Krankengeschichte

Sie können die oben genannten Symptome selbst melden. Ihr Arzt kann Sie auch nach früheren Krankheiten und medizinischen Verfahren fragen, um festzustellen, ob ein oder mehrere Risikofaktoren vorliegen.

Durchführung einer körperlichen Untersuchung

Eine einfache körperliche Untersuchung des Penisbereichs kann dem Arzt helfen, das Vorhandensein einer Harnstriktur zu erkennen. So kann der Arzt beispielsweise leicht Rötungen (oder Ausfluss aus der Harnröhre) beobachten und feststellen, ob ein oder mehrere Bereiche verhärtet oder geschwollen sind.

Durchführung von Tests

Um eine eindeutige Diagnose einer Harnröhrenstriktur zu stellen, kann der Arzt auch entscheiden, einen oder mehrere der folgenden Tests durchzuführen:

• Messen der Flussrate beim Wasserlassen
• Analysieren der physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins, um festzustellen, ob Bakterien (oder Blut) vorhanden sind
• Zystoskopie: Einführen eines kleinen Röhrchens mit einer Kamera in den Körper, um das Innere der Blase und der Harnröhre zu sehen (der direkteste Weg, um eine Striktur zu überprüfen)
• Messung der Größe der Harnröhrenöffnung
• Tests auf Chlamydien und Tripper

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei einer Harnröhrenstriktur?

Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Nicht chirurgisch

Die primäre Behandlungsmethode besteht darin, die Harnröhre mit einem medizinischen Instrument, das als Dilatator bezeichnet wird, zu erweitern. Dies ist ein ambulanter Eingriff, d. h. Sie müssen die Nacht nicht im Krankenhaus verbringen. Ein Arzt beginnt damit, einen kleinen Draht durch die Harnröhre und in die Blase zu führen, um mit der Erweiterung zu beginnen. Mit der Zeit vergrößern größere Dilatatoren allmählich die Weite der Harnröhre.

Eine weitere nicht-chirurgische Option ist die dauerhafte Platzierung eines Blasenkatheters. Dieses Verfahren wird normalerweise in schweren Fällen durchgeführt. Es birgt Risiken wie Blasenreizungen und Harnwegsinfektionen.

Chirurgie

Eine Operation ist eine weitere Option. Bei längeren, schwereren Strikturen bietet sich eine offene Urethroplastik an. Bei diesem Verfahren wird betroffenes Gewebe entfernt und die Harnröhre rekonstruiert. Die Ergebnisse variieren je nach Strikturgröße.

Umleitung des Urinflusses

In schweren Fällen kann eine vollständige Harnableitung erforderlich sein. Diese Operation leitet den Urinfluss dauerhaft zu einer Öffnung im Bauchraum um. Dabei wird ein Teil des Darms verwendet, um die Harnleiter mit der Öffnung zu verbinden. Eine Harnableitung wird in der Regel nur durchgeführt, wenn die Blase stark geschädigt ist oder entfernt werden muss.

Wie kann ich einer Harnröhrenstriktur vorbeugen?

Es ist nicht immer möglich, eine Harnröhrenstriktur zu verhindern. Da sexuell übertragbare Krankheiten eine Ursache sind, kann die Verwendung von Schutzmaßnahmen während des sexuellen Kontakts einige Fälle verhindern. Verletzungen und andere Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Harnröhrenstriktur können jedoch nicht immer vermieden werden.

Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer Harnröhrenstriktur haben. Eine schnelle Behandlung des Problems ist der beste Weg, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Viele Menschen haben ein gutes Ergebnis nach der Behandlung einer Harnröhrenstriktur. Möglicherweise benötigen Sie auch zukünftige Behandlungen, wenn die Striktur das Ergebnis von Narbengewebe ist.

In einigen Fällen kann eine Striktur einen Harnverhalt verursachen, die Unfähigkeit zu urinieren aufgrund einer vollständigen Blockierung der Harnröhre. Dies ist ein potenziell gefährlicher Zustand. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Symptome einer Striktur verspüren und nicht in der Lage sind zu urinieren.