Was ist eine Hornhauttransplantation?

Wenn eine Verletzung oder Krankheit Ihre Hornhaut schädigt, kann eine Hornhauttransplantation Ihr Sehvermögen wiederherstellen oder dramatisch verbessern. Eine Hornhauttransplantation ist ein ambulanter Eingriff. Die meisten Hornhauttransplantationen haben ein günstiges Ergebnis, und die Erfolgsraten steigen mit der Verbesserung der Techniken und Trainingsmethoden.

Die Hornhaut ist die klare, kuppelförmige Oberfläche der Vorderseite des Auges. Die Hornhaut trägt zusammen mit Folgendem dazu bei, Ihre Augen vor Staub, Keimen und Fremdpartikeln zu schützen:

  • Augenlid
  • Augenhöhle
  • Tränen
  • weiße Teile des Auges oder Sklera

Die Hornhaut lässt auch Licht in Ihr Auge eindringen.

Ihr Hornhautgewebe kann kleinere Verletzungen und Kratzer schnell heilen, bevor es zu Infektionen oder Sehstörungen kommt. Tiefe Verletzungen können jedoch Ihr Sehvermögen dauerhaft schädigen. Eine Hornhauttransplantation oder Keratoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine beschädigte oder erkrankte Hornhaut durch gesundes Gewebe eines Spenders ersetzt wird.

Demnach führen Ärzte in den Vereinigten Staaten jährlich etwa 40.000 Hornhauttransplantationen durch Nationales Augeninstitut (NEI).

Das Hornhautgewebe stammt von einem kürzlich verstorbenen, registrierten Gewebespender. Da fast jeder nach dem Tod seine Hornhaut spenden kann, ist die Warteliste in der Regel nicht so lang wie bei anderen großen Organtransplantationen. Das Gewebe stammt im Allgemeinen aus einer Augenbank und wird vor der Transplantation getestet, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.

Wenn Sie kein guter Kandidat für eine Transplantation mit Spendergewebe sind, könnten Sie ein Kandidat für eine künstliche Hornhauttransplantation sein. Spendergewebe führt bei den meisten Menschen zu den besten Ergebnissen. Eine künstliche Transplantation kann jedoch für Menschen erfolgreicher sein, die entweder an einer schweren Erkrankung der Augenoberfläche leiden oder in der Vergangenheit mehr als eine fehlgeschlagene Transplantation hatten.

Warum brauche ich eine Hornhauttransplantation?

Eine Hornhauttransplantation kann das Sehvermögen wiederherstellen oder dramatisch verbessern, wenn Sie eine beschädigte oder erkrankte Hornhaut haben. Es kann behandeln:

  • Fuchs-Dystrophie, die eine Degeneration der innersten Hornhautschicht ist
  • Keratokonus
  • Gitterdystrophie
  • eine Hornhaut, die sich nach außen wölbt
  • eine Ausdünnung der Hornhaut
  • Vernarbung, Trübung oder Schwellung der Hornhaut
  • ein Hornhautgeschwür, das oft durch ein Trauma verursacht wird, wie z. B. eine zerkratzte Hornhaut

Wie bereite ich mich auf eine Hornhauttransplantation vor?

Bevor Sie eine Hornhauttransplantation planen, benötigen Sie eine gründliche Augenuntersuchung. Ihr Arzt wird genaue Messungen Ihres Auges vornehmen und alle nicht damit zusammenhängenden Augenprobleme behandeln, die Ihre Operation beeinträchtigen könnten.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Erkrankungen und alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen.

Fragen Sie Ihren Arzt vor dem Tag Ihrer Operation nach spezifischen Anweisungen zur Vorbereitung Ihres Eingriffs. Dazu können gehören:

  • kein Essen und Trinken nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation
  • Tragen Sie am Tag des Eingriffs lockere, bequeme Kleidung
  • Halten Sie Ihr Gesicht frei von Make-up, Cremes, Lotionen und Schmuck
  • jemanden zu organisieren, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt

Was passiert bei einer Hornhauttransplantation?

Wahrscheinlich bleiben Sie während der Transplantation wach, erhalten aber möglicherweise ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen. Ihr Chirurg wird ein Lokalanästhetikum um das Auge injizieren, um Schmerzen zu vermeiden und Ihre Augenmuskeln daran zu hindern, sich zu bewegen.

Die Operation beinhaltet die Verwendung eines Mikroskops. Ihr Chirurg wird ein kleines, rundes Stück Ihrer Hornhaut mit einem Schneidinstrument namens a entfernenTrepan.

Ihr Chirurg wird Ihre neue Hornhaut platzieren, passend zuschneiden und mit einem ultrafeinen Faden einnähen, der an Ort und Stelle bleibt, bis Ihr Auge vollständig verheilt ist. Ihr Arzt wird diesen Faden später leicht entfernen.

Der Eingriff dauert etwa ein bis zwei Stunden. Sie verbringen zusätzlich ein bis zwei Stunden im Aufwachraum.

Was passiert nach einer Hornhauttransplantation?

Am Tag der Operation können Sie nach Hause gehen. Sie können Schmerzen verspüren und werden höchstwahrscheinlich bis zu vier Tage lang eine Augenklappe oder Gaze über dem betroffenen Auge tragen. Reiben Sie sich nicht die Augen. Ihr Arzt wird Ihnen Augentropfen und möglicherweise orale Medikamente verschreiben, um die Heilung zu unterstützen und eine Abstoßung oder Infektion zu verhindern.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

  • Kurzatmigkeit
  • Husten
  • Brustschmerz
  • ein Fieber
  • Schüttelfrost
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Welche Risiken sind mit einer Hornhauttransplantation verbunden?

Die Hornhauttransplantation ist ein relativ sicheres Verfahren, aber zu den Risiken gehören:

  • Blutung
  • Infektion
  • Schwellung
  • Trübung der Linse oder grauer Star
  • erhöhter Druck im Augapfel oder Glaukom

Ablehnung

Ihr Körper kann das transplantierte Gewebe abstoßen. Demnach lehnen etwa 20 Prozent der Patienten ihre Spenderhornhaut ab NEI.

In vielen Fällen können Steroid-Augentropfen die Abstoßung kontrollieren. Das Risiko einer Abstoßung nimmt mit der Zeit ab, verschwindet aber nicht vollständig.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Warnzeichen der Abstoßung bemerken:

  • nachlassende Sehkraft
  • zunehmende Rötung des Auges
  • zunehmender Schmerz
  • zunehmende Lichtempfindlichkeit

Was ist der langfristige Ausblick?

Es ist möglich, dass Ihr Sehvermögen mehrere Monate lang schlechter wird, wenn sich Ihr Auge anpasst. Ihr Arzt entfernt den Faden, der während der Operation verwendet wurde, nachdem die Heilung abgeschlossen ist. Sie müssen immer zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um eine Verletzung Ihres Auges während des Trainings oder Sports zu vermeiden. Sie sollten weiterhin regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Die meisten Menschen erleben eine zumindest teilweise Wiederherstellung ihres Sehvermögens, und einige werden weiterhin eine Brille mit Sehstärke benötigen. Die vollständige Genesung kann bis zu einem Jahr dauern, aber die Wiederherstellungszeiten verkürzen sich, wenn sich die Techniken verbessern.