Ihr Einführungsleitfaden zur transfemininen Top-Chirurgie

An diesem Punkt Ihrer Umstellung nehmen Sie möglicherweise bereits seit einiger Zeit eine Hormonersatztherapie (HRT) ein oder planen, bald mit medizinischen Umstellungsschritten zu beginnen. Wenn Sie eine Transfrau oder eine nicht-binäre Person sind, die nach diesen Optionen sucht, liegt der Übergang ganz bei Ihnen. Sie entscheiden, was für Sie das Beste ist.

Eine Top-Operation ist ein völlig sicheres Verfahren Untersuchungen zeigen dass Brustvergrößerung in der transfemininen Bevölkerung ist genauso sicher ein Verfahren im Vergleich zu Cisgender-Patienten. Die Operation selbst dauert nur etwa 1–2 Stunden.

Wenn Sie über eine Top-Operation nachdenken, haben Sie die gleichen Möglichkeiten wie Cisgender-Frauen. Zu den Optionen gehören eine Brustvergrößerung mit verschiedenen Implantaten und die mögliche Hinzufügung einer Fetttransplantation (oder Lipofilling).

Brustvergrößerung mit Implantaten

Bei einer Brustvergrößerung mit Implantaten wird ein Schnitt unter der Brust oder um den Warzenhof herum vorgenommen. Um Platz für das Implantat zu schaffen, kann ein vorübergehender Brustgewebeexpander eingesetzt werden, wenn Sie vor der Operation keine östrogenbasierte HRT einnehmen.

Einige Monate später wird der Gewebeexpander ersetzt, normalerweise durch dauerhafte, mit Kochsalzlösung gefüllte Implantate. Anschließend werden Brustwarze und Warzenhof in eine typisch weibliche Form rekonstruiert.

Es gibt verschiedene Arten von Implantaten:

• Brustimplantate mit Kochsalzlösung: Diese Implantate sind mit steriler Kochsalzlösung (Salzwasser) gefüllt. Sollte das Implantat in Ihrer Brust brechen, würde Ihr Körper die Kochsalzlösung auf natürliche Weise absorbieren.
• Strukturierte Brustimplantate mit Kochsalzlösung: Diese Implantate sind mit steriler Kochsalzlösung (Salzwasser) gefüllt und verfügen über eine innere Struktur, die dazu beiträgt, dass sich das Implantat natürlicher anfühlt.
• Silikon-Brustimplantate: Diese Implantate bestehen aus Silikongel. Sollte das Implantat brechen, könnte das Gel in seiner Hülle verbleiben oder in Ihre Brust gelangen. Wenn Sie Silikonimplantate erhalten, müssen Sie möglicherweise regelmäßig Ihren plastischen Chirurgen aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Implantate ordnungsgemäß funktionieren.
• Formstabile Brustimplantate: Diese Implantate werden oft als „Gummibärchen“-Brustimplantate bezeichnet, da sie auch dann ihre Form behalten, wenn die Implantathülle bricht. Sie bestehen aus einem dickeren Silikongel und sind fester als herkömmliche Implantate. Formstabile Brustimplantate erfordern einen längeren chirurgischen Schnitt in Ihrer Haut.

Es ist typisch, dass Implantate im Laufe der Zeit ausgetauscht werden müssen. Erfahren Sie mehr darüber, wie lange verschiedene Implantate halten.

Brustvergrößerung mit Fetttransplantation

Bei der Brustvergrößerung mit Fetttransplantation entnimmt der Chirurg mittels Fettabsaugung Fett aus einem anderen Bereich Ihres Körpers und injiziert dieses Fett dann in Ihre Brüste. Diese Art der Vergrößerung wird manchmal verwendet, um ein „weiblicheres“ Dekolleté zu schaffen.

Allerdings hat die Fetttransplantation auch eine 40–50 % Ausfallrate ― was zu einer Gewebenekrose führt. Die meisten Chirurgen raten von einer Fetttransplantation ab, bei alleiniger Anwendung jedoch eher normalerweise produziert unbefriedigende Ergebnisse.

Die durchschnittlich zu erwartenden Selbstbeteiligungskosten (keine Versicherung) können je nach Person zwischen 4.000 und 10.000 US-Dollar liegen. Ihre Versicherungsgesellschaft übernimmt möglicherweise einen Teil oder die gesamten Kosten Ihrer Operation. In einigen Bundesstaaten haben Medicaid-Teilnehmer möglicherweise Anspruch auf eine vollständige Deckung.

Einige Unternehmen bieten möglicherweise keine geschlechtsspezifischen Verfahren an. Dies ist eine Liste von Staaten, die Diskriminierung verbieten und von Versicherungsunternehmen verlangen, geschlechtsspezifische Operationen abzudecken.

Stellen Sie sicher, dass Sie bei Ihrer Versicherungsgesellschaft bestätigen, dass die Art des Eingriffs, der Chirurg, der Anästhesist und das Krankenhaus alle als Teil des Netzwerks gelten, bevor Sie Ihren Operationstermin vereinbaren. Der Abrechnungscode für eine Brustvergrößerung mit Implantaten lautet 19325.

Für Menschen mit Medicaid variiert der Versicherungsschutz je nach Staat, wobei einige mehr abdecken oder verbieten als andere. Sie können die Medicaid-Richtlinien Ihres Staates anhand dieses Leitfadens des Movement Advancement Project überprüfen.

Hier finden Sie eine umfassende, aktualisierte Liste privater Versicherungen und deren Anforderungen für die transfeminine Brustrekonstruktion/-vergrößerung.

Seien Sie bereit, bis zu 5.000 US-Dollar für unerwartete Kosten, Krankenhausaufenthalte, Anästhesie und Genesungspflege einzusparen, wenn Sie keine bezahlte Freistellung von der Arbeit haben.

Deckt Medicare die Brustvergrößerung für Transgender-Personen ab?

Medicare übernimmt keine Brustvergrößerung für Transgender-Personen, da sie als „kosmetisch“ und nicht „medizinisch notwendig“ angesehen wird.

Wir sind uns bewusst, dass jede geschlechtsspezifische Behandlung medizinisch notwendig ist (insbesondere angesichts der Tatsache, dass sie bekanntermaßen lebensrettend ist), aber zum Zeitpunkt der Veröffentlichung war sie nicht abgedeckt.

Weitere Informationen zur Genesung nach einer Brustvergrößerungsoperation finden Sie hier. Laut Dr. Jamie L. Swartz, einem plastischen Chirurgen in Beverly Hills, dauert die Genesung nach einer Brustvergrößerung jedoch normalerweise etwa 6 bis 8 Wochen. Es kann schätzungsweise bis zu 12 Wochen dauern, bis die Schwellung vollständig zurückgegangen ist.

Es ist wichtig, stets den Ratschlägen und Anweisungen Ihres Chirurgen zu folgen. Zögern Sie nicht, ihn anzurufen, wenn Sie Fragen haben, und wissen Sie, dass Ihre Genesungszeit von Ihrer spezifischen Situation abhängt.

Im Allgemeinen ist es wichtig, nicht zu duschen, bis Ihr Chirurg es Ihnen empfiehlt, alle anstrengenden Aktivitäten zu vermeiden, bis es Ihnen erlaubt ist, und den OP-BH zu tragen, den Sie erhalten haben. Es wird außerdem empfohlen, während der Genesung einen unterstützenden Freund oder ein Familienmitglied an Ihrer Seite zu haben.

Einer der besten Ausgangspunkte ist es, andere Transsexuelle in Ihrer Nähe um Rat zu fragen. Suchen Sie auf Facebook nach lokalen Selbsthilfegruppen oder sozialen Gruppen, wenn Sie keine anderen kennen.

Sie können möglicherweise umfassende, geschlechtsbejahende Chirurgen empfehlen, die Hunderte von Operationen an Transsexuellen und geschlechtsunkonformen Menschen durchgeführt haben. Sie können sich auch diese Liste der Chirurgen ansehen.

Hier sind einige Fragen, die Sie angehenden Chirurgen bei Ihrer Top-OP-Beratung stellen sollten:

• Sind Sie vom American Board of Plastic Surgery zertifiziert?
• Wie viele Jahre haben Sie eine Ausbildung in plastischer Chirurgie absolviert?
• Sind Sie Mitglied der World Professional Association for Transgender Health (WPATH)?
• Welche spezifische Ausbildung haben Sie in transfemininen Top-Chirurgietechniken?
• Verfügen Sie über Krankenhausprivilegien, um diesen Eingriff durchzuführen? Wenn ja, in welchen Krankenhäusern?
• Ist die niedergelassene chirurgische Einrichtung von einer bundesweit oder staatlich anerkannten Akkreditierungsstelle akkreditiert? Oder ist es staatlich zugelassen oder Medicare-zertifiziert?
• Welche Operationstechnik wird für mich empfohlen? Bin ich ein guter Kandidat für dieses Verfahren?
• Was wird von mir erwartet, um die besten Ergebnisse zu erzielen?
• Wo und wie werden Sie meinen Eingriff durchführen?
• Wie lange kann ich mit einer Genesungsphase rechnen und welche Art von Hilfe benötige ich während meiner Genesung?
• Welche Risiken und Komplikationen sind mit meinem Eingriff verbunden?
• Wie wird mit Komplikationen umgegangen?
• Welche Möglichkeiten habe ich, wenn ich mit dem Ergebnis unzufrieden bin?
• Haben Sie Vorher-Nachher-Fotos, die ich mir für diesen Eingriff ansehen kann, und welche Ergebnisse sind für mich angemessen?

Können Sie sich einer Top-Operation unterziehen, ohne an einer Geschlechtsdysphorie zu leiden?

Ja, aber es könnte sehr schwierig sein, sich in der Versicherung zurechtzufinden. Viele Anbieter verlangen von Ihnen ein Gespräch mit einem Psychologen, um zu bestätigen, dass bei Ihnen Geschlechtsdysphorie auftritt, bevor der Eingriff genehmigt wird.

Wenn Sie jedoch die Kosten für einen kosmetischen Eingriff selbst tragen, kann das Fehlen einer Dysphorie Sie nicht disqualifizieren.

Was ist das beste Alter für eine Top-Operation?

Mit der Zustimmung Ihres Erziehungsberechtigten können Sie ab Ihrem 18. Lebensjahr oder mit dem 16. Lebensjahr an einer Operation teilnehmen. Letztendlich ist der beste Zeitpunkt, wenn Sie sich bereit fühlen. Erfahren Sie hier mehr.

Was sind die möglichen Risiken einer Brustvergrößerung?

Die potenziellen Risiken einer Brustvergrößerung sind für Transfrauen, transfeminine Menschen und cis-Frauen gleich. Spezifische Komplikationen bei einer Brustvergrößerung enthalten:

• Narbenbildung, die die Brustform verändert
• asymmetrische Brüste
• Brustschmerzen
• Taubheitsgefühl in der Brust
• Verlust des Brustwarzengefühls
• Unstimmigkeiten im Aussehen des Implantats
• Deflation oder Bruch des Implantats
• Implantatverschiebung, d. h. das Implantat bewegt sich von der Stelle, an der es während der Operation positioniert war
• Sie benötigen eine zusätzliche Operation, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen
• Brustimplantat-Erkrankung

Wie lange muss man Östrogen einnehmen, bevor man sich einer Top-Operation unterzieht?

Laut WPATH wird transfemininen Personen empfohlen, sich mindestens 12 Monate vor einer Brustvergrößerungsoperation einer Östrogenhormontherapie zu unterziehen. Der Zweck besteht darin, das Brustwachstum zu maximieren, um bessere chirurgische (ästhetische) Ergebnisse zu erzielen.

Es ist wichtig zu beachten, dass dies kein explizites Kriterium ist, sondern ein dringend empfohlener Vorschlag, dem die meisten Ärzte und privaten Versicherungsgesellschaften folgen.

Ist eine Operation für jeden eine Top-Operation?

Nein, eine Top-Operation ist nicht jedermanns Sache, und das ist in Ordnung.

Manche Menschen sind mit der Einnahme von Östrogen und Progesteron am zufriedensten, und manche möchten ihre Brust durch eine Operation medizinisch vergrößern, wenn die Hormone für ihre Bedürfnisse nicht ausreichen.

Es hängt davon ab, was Sie für Ihren Übergang benötigen, und Sie allein können entscheiden, wie Sie sich zu Ihrem Körper fühlen. Es ist auch eine große finanzielle Entscheidung. Nicht jeder kann diese Entscheidung ein oder zwei Jahre nach Beginn der HRT treffen.

Die Entscheidung, sich keiner Top-Operation zu unterziehen, hat keinerlei Auswirkungen auf Ihr Geschlecht.

Wenn Sie eine Transfrau, eine nicht-binäre Person, eine transfeminine Person oder jemand sind, der Ihre Brust vergrößern und eine weiblichere Wahrnehmung vermitteln möchte, könnte eine Top-Operation die richtige Wahl für Sie sein.

Wenn Sie wissen, dass dies eine geschlechtsspezifische Dysphorie lindert oder dabei hilft, eine geschlechtsspezifische Euphorie hervorzurufen, konsultieren Sie einen Arzt oder Therapeuten, um Ihre Reise zur Top-Operation zu beginnen, sobald Sie dazu bereit sind.