Intrakranielle Hypertonie (IH) ist ein Zustand, bei dem sich Druck in der Flüssigkeit um das Gehirn herum aufbaut.

Hier ist, was Sie über IH wissen sollten, die Symptome und welche Behandlungen helfen können.

Was ist intrakranielle Hypertonie?

Ihr Gehirn ist von einer Flüssigkeit umgeben, die Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) genannt wird.

Wenn der Druck dieser Flüssigkeit im Raum um Ihr Gehirn zu hoch wird, verursacht dies intrakranielle („innerhalb des Schädels“) Bluthochdruck („hoher Druck“).

IH kann als Folge einer Kopfverletzung, eines Schlaganfalls, eines Tumors, Hydrozephalus oder einer Infektion auftreten. Wenn die Ursache bekannt ist, spricht man von akuter oder sekundärer IH. Wenn es keine bekannte Ursache hat, wird es als idiopathisches IH bezeichnet. Jeder kann eine idiopathische IH entwickeln.

Wenn der Druck um das Gehirn zu hoch wird, verursacht dies eine Vielzahl von Symptomen wie Kopfschmerzen und Sehstörungen. Unbehandelt kann eine akute IH zum Tod führen. Idiopathische IH kann durch Druck auf den Sehnerv zur Erblindung führen.

Pseudotumor cerebri

Idiopathische IH war früher unter dem Namen „Pseudotumor cerebri“ bekannt, was „falscher Hirntumor“ bedeutet. Diese Terminologie ist mittlerweile veraltet.

Einige Mediziner verwenden diesen Begriff jedoch immer noch, und er hilft, einige der Probleme zu beschreiben, zu denen idiopathische IH führen können, und wie sie die Symptome nachahmen, die Hirntumoren verursachen können.

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Wie diagnostiziert man eine intrakranielle Hypertonie?

Sie erhalten wahrscheinlich eine IH-Diagnose, wenn Ihr Hirndruck höher als 250 mm H ist2O. Druckmesswerte von 200 bis 250 mm H2O fallen in eine grenzwertig hohe Kategorie. „Normale“ Druckmesswerte variieren je nach Alter. Bei Erwachsenen liegen sie im Allgemeinen zwischen 70 und 180 mm H2Ö.

Ist dies eine seltene Erkrankung?

Akute IH ist mit verschiedenen medizinischen Problemen und Infektionen verbunden, die zu einer Ansammlung von Blut oder anderen Flüssigkeiten im Gehirn führen können. Wenn Sie eine dieser Erkrankungen oder eine Kopfverletzung haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nach IH Ausschau halten.

Idiopathische IH tritt häufiger bei übergewichtigen Frauen im Alter von 20 bis 45 Jahren auf. Es ist ein selten Bedingung, die nur einige betrifft 7,8 von 100.000 Personen, basierend auf Daten von 2017. Die Inzidenz ist ziemlich gestiegen, von 2,3 von 100.000 Menschen im Jahr 2003 und nur 1 von 100.000 in den 1990er Jahren.

Idiopathische IH ist häufiger bei Frauen als bei Männern oder Kindern. Als die Forscher 1.765 Fälle speziell untersuchten, waren 85 % der Menschen mit idiopathischer IH Frauen.

Wie fühlt es sich an, intrakraniellen Bluthochdruck zu haben?

Wenn Sie IH haben, haben Sie möglicherweise das Gefühl, die ganze Zeit pochende Kopfschmerzen zu haben. Diese Kopfschmerzen können sich morgens besonders schlimm anfühlen oder wenn Sie sich bücken, husten oder sich auf irgendeine Weise anstrengen. Es kann Sie sogar aus einem tiefen Schlaf aufwecken.

Zusammen mit dem Druck in Ihrem Kopf können Sie Folgendes erleben:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Schwindel
  • allgemeines Unwohlsein

  • pulsierender Tinnitus (Pulsieren in den Ohren)

  • Müdigkeit
  • Reizbarkeit

Der Druck kann auch dazu führen, dass Ihr Sehnerv anschwillt. Infolgedessen kann Ihre Sicht auf einem oder beiden Augen verblassen, dunkel oder „grau“ erscheinen. Möglicherweise bemerken Sie weitere visuelle Probleme, wenn Sie sich bücken, sich anstrengen, husten oder niesen.

Wie behandeln Sie IH?

Akute IH kann behandelt werden, indem die zugrunde liegende Ursache des Druckaufbaus angegangen wird.

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten zur Behandlung der idiopathischen IH, die von konservativeren bis hin zu invasiveren Optionen reichen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und alle beitragenden Faktoren berücksichtigen, bevor er einen Behandlungsplan verschreibt.

Mögliche Behandlungen umfassen:

  • Streben nach Gewichtsverlust: Abnehmen kann helfen, die Symptome zu lindern oder zu lindern.
  • Medikationsabbruch: Das Absetzen von Medikamenten, die zu idiopathischer IH beitragen können, wie z. B. Antibabypillen, kann die Symptome ebenfalls lindern.
  • Diuretika: Diese Medikamente können Ihrem Körper helfen, Flüssigkeiten auszuscheiden und den Druck in Ihrem Kopf zu senken.
  • Medikamente zur Liquorreduktion: Acetazolamid und andere Carboanhydrasehemmer sind Medikamente, die die CSF-Produktion Ihres Körpers reduzieren können.
  • Steroide: Diese Medikamente können helfen, Kopfschmerzen zu lindern und das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts zu verringern.
  • Lumbalpunktion: Ihr Arzt kann vorschlagen, ins Krankenhaus zu gehen, um regelmäßige Lumbalpunktionen, auch Spinalpunktionen genannt, zu erhalten. Bei diesem Verfahren wird eine Hohlnadel in einen Raum in Ihrer Wirbelsäule eingeführt und Flüssigkeit entfernt, wodurch der überschüssige Liquor entlastet werden kann.

Wenn diese Behandlungen nicht funktionieren, kann Ihr Arzt die folgenden chirurgischen Verfahren empfehlen:

  • Neurologische Shuntanlage: Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch in den betroffenen Bereich gelegt, um überschüssigen Liquor in einen anderen Teil Ihres Körpers zu leiten und den Druck zu verringern.
  • Sehnervfensterung: Bei diesem Verfahren wird ein Schnitt in die den Sehnerv umgebende Membran vorgenommen. Dies kann den Druck verringern und Ihre Sehkraft retten.

Kann die intrakranielle Hypertonie behoben oder geheilt werden?

Akute IH kann auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, wie z. B. eines Hirntumors oder Hydrozephalus, ansprechen. Ohne Behandlung kann sich jedoch der Druck aufbauen und zum Tod führen.

Idiopathische IH führt normalerweise nicht zum Tod, kann aber ein lebenslanger Zustand sein.

Bei adäquater Behandlung, am meisten Menschen mit idiopathischer IH können in unterschiedlichem Maße besser werden. Der Schlüssel liegt darin, alle zugrunde liegenden Faktoren wie Fettleibigkeit oder Medikamenteneinnahme zu bestimmen, die zum Druckaufbau beitragen könnten.

Auch wenn es Ihnen nach der Behandlung einige Zeit besser geht, können die Symptome wiederkehren und eine zusätzliche Behandlung oder einen anderen Behandlungsansatz erfordern. Sehverlust ist von besonderer Bedeutung. Schätzungsweise 1 von 5 bis 20 Personen mit idiopathischer IH kann einen dauerhaften Sehverlust erleiden.

Häufig gestellte Fragen

Darf man mit intrakranieller Hypertonie fahren?

Möglicherweise können Sie mit IH fahren oder nicht. Es hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Wenn Ihr IH Ihr Sehvermögen beeinträchtigt hat, sollten Sie nicht fahren. In der Facebook-Gruppe Leben mit idiopathischer intrakranieller Hypertonie teilen Mitglieder Probleme, die dazu geführt haben, dass Menschen mit dem Autofahren aufgehört haben. Dazu gehören Sehbehinderung, Krampfanfälle und die Abgabe eines Führerscheins nach einer Shunts.

Wann sollten Sie mit intrakranieller Hypertonie in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten die Notaufnahme (ER) mit IH aufsuchen, wenn Ihre Kopfschmerzen stark werden. Es gibt Behandlungen, die helfen können, wie zum Beispiel eine Lumbalpunktion. Sie sollten auch in die Notaufnahme gehen, wenn Sie sich verschlechternde Sehprobleme haben. Ohne Behandlung kann idiopathische IH zu dauerhaftem Sehverlust führen.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen COVID-19-Impfstoffen und intrakranieller Hypertonie?

Ein kürzlich erschienener Fallbericht legt nahe, dass es möglicherweise einen Zusammenhang zwischen COVID-19-Impfstoffen und erhöhtem Hirndruck gibt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass dieser Bericht nur eine Person beschreibt, die keine anderen Risikofaktoren für idiopathische IH hatte. Es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob es einen eindeutigen Zusammenhang gibt. Ein weiterer neuerer Fallbericht zeigt ein ähnliches Ergebnis. Zusätzlich ein Fallbericht 2020 deutet darauf hin, dass eine COVID-19-Infektion und nicht der Impfstoff mit IH in Verbindung gebracht werden könnte. Beide Berichte beschreiben jedoch auch Fälle, an denen nur eine Person beteiligt war, und es bedarf weiterer Forschung.

Ist benigne intrakranielle Hypertonie eine Behinderung?

Wenn bei Ihnen eine idiopathische IH diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine Behinderung. Weitere Informationen, einschließlich eines Antrags auf Invaliditätsversicherung, sind auf der Website der Sozialversicherungsverwaltung verfügbar.

Was ist der ICD-10-Code für idiopathische intrakranielle Hypertonie?

Der ICD-10-Code für idiopathische intrakranielle Hypertonie lautet G93.2. Es wird als Erkrankung des Nervensystems eingestuft.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen sowie Sehstörungen auftreten. Wenn eine Verletzung oder Krankheit Ihre IH verursacht, kann die Behandlung des zugrunde liegenden Problems hilfreich sein.

Während idiopathische IH eine seltene Erkrankung ist, die hauptsächlich Frauen mit Fettleibigkeit betrifft, kann sie Menschen jeden Geschlechts und Alters betreffen. Ärzte können nicht immer die genaue Ursache von IH bestimmen, aber es gibt eine Vielzahl von Behandlungen, die den Druck lindern können, damit Sie sich besser fühlen.