Überblick

Wenn Sie jemals jemanden mit einer hervortretenden Halsvene sehen, sehen Sie sich die äußere Drosselvene an. Wenn die Jugularvene sichtbar ist, ist dies als Jugularvenendehnung (JVD) bekannt.

Innere und äußere Drosselvenen verlaufen entlang der rechten und linken Seite Ihres Halses. Sie bringen Blut von Ihrem Kopf zur oberen Hohlvene, der größten Vene im Oberkörper. Die Hohlvene verläuft zu Ihrem Herzen, wo das Blut ankommt, bevor es durch Ihre Lungen fließt, um Sauerstoff aufzunehmen.

JVD ist ein Zeichen für einen erhöhten zentralvenösen Druck (CVP). Das ist ein Maß für den Druck in der Hohlvene. Der CVP gibt an, wie viel Blut in Ihr Herz zurückfließt und wie gut Ihr Herz dieses Blut in Ihre Lungen und den Rest Ihres Körpers transportieren kann.

JVD ist ein Symptom für verschiedene kardiovaskuläre Probleme. Einige von ihnen können lebensbedrohlich sein. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie JVD haben.

Ursachen

JVD tritt auf, wenn der ZVD über ein normales oder gesundes Niveau ansteigt. Dies kann durch mehrere Bedingungen verursacht werden.

Rechtsseitige Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz bedeutet, dass Ihr Herz zu schwach geworden ist, um effektiv genug Blut zu pumpen, um die Anforderungen Ihres Körpers zu erfüllen.

Eine rechtsseitige Herzinsuffizienz entwickelt sich normalerweise, nachdem Sie eine linksseitige Herzinsuffizienz hatten. Der linke Ventrikel pumpt Blut durch die Aorta in den größten Teil Ihres Körpers. Die rechte Herzkammer pumpt Blut in Ihre Lunge. Wenn die Pumpleistung des linken Ventrikels nachlässt, kann Flüssigkeit in Ihre Lunge zurückfließen. Dies schwächt schließlich die rechte Herzkammer.

Wenn sich die rechte Seite deines Herzens nicht richtig entleeren kann, kann Blut in die Venen zurückfließen und diese anschwellen lassen.

Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie tritt auf, wenn der Druck in Ihrer Lunge ansteigt, manchmal als Folge von Veränderungen an der Auskleidung der Arterienwände. Dies kann auch zu einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz führen.

Trikuspidalklappenstenose

Die Klappe, die den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer trennt, kann steif werden. Infolgedessen ist es möglicherweise nicht in der Lage, sich ausreichend zu öffnen, um das gesamte Blut im Vorhof in die Herzkammer fließen zu lassen. Blut kann sich im Atrium zurückstauen und einen Blutstau in den Venen, einschließlich der Jugularvenen, verursachen.

Obstruktion der oberen Hohlvene

Dies ist eine seltene Erkrankung, die normalerweise durch einen Tumor in der Brust verursacht wird, der den Blutfluss in dieser großen Vene einschränkt.

Konstriktive Perikarditis

Das Perikard ist ein dünner, mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der Ihr Herz umgibt. Eine Infektion des Herzbeutels, sogenannte konstriktive Perikarditis, kann das Volumen des Herzens einschränken. Infolgedessen können sich die Kammern nicht richtig mit Blut füllen, sodass Blut in die Venen, einschließlich der Halsvenen, zurückfließen kann.

Risikofaktoren

Der häufigste Risikofaktor für JVD ist Herzinsuffizienz. Ihr Risiko für Herzinsuffizienz ist erhöht, wenn Sie an chronischem Bluthochdruck oder einer koronaren Herzkrankheit (KHK) leiden. CAD sind verengte Arterien im Herzen. Es kann zu einem Herzinfarkt kommen, der den Herzmuskel schwächen kann. Herzklappenerkrankungen und Herzrhythmusstörungen, sogenannte Arrhythmien, können ebenfalls zu Herzversagen führen.

Bewertung

Um Ihren ZVD zu bestimmen, misst Ihr Arzt tatsächlich die Höhe der Ausbuchtung.

Während Sie auf einem Untersuchungstisch liegen, das Kopfende des Tisches in einem 45-Grad-Winkel und Ihren Kopf zur Seite gedreht haben, misst Ihr Arzt den höchsten Punkt, an dem Pulsationen in Ihrer inneren Jugularvene festgestellt werden können. Die V. jugularis interna ist zuverlässiger als die V. jugularis externa, da das innere Blutgefäß in direkterer Linie zum rechten Vorhof verläuft. Der rechte Vorhof ist die Kammer des Herzens, die Blut aus der Hohlvene erhält.

Ein normaler oder gesunder CVP ist etwa 6 bis 8 Zentimeter Wasser (cm H20). Ein höherer ZVD deutet auf eine Herzinsuffizienz oder einen hohen Druck in Ihren Lungen hin, der sich in die rechte Seite Ihres Herzens zurückzieht. Gefäßerkrankung bedeutet, dass es Probleme mit einem oder mehreren Blutgefäßen gibt. Andere Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit können Ihrem Arzt helfen, die Ursache Ihrer JVD zu diagnostizieren.

Rufen Sie Ihren örtlichen Notdienst an, wenn Sie:

  • Brustschmerzen haben
  • in kalten Schweiß ausbrechen
  • bläuliche Lippen haben
  • kann nicht zu Atem kommen
  • erleben Sie eine schnelle Herzfrequenz
  • fühle mich schwach

Zusätzliche Prüfungen

Die Behandlung einer JVD bedeutet, die zugrunde liegende Ursache des Problems zu behandeln. Die Diagnose dieses Problems erfordert normalerweise eine körperliche Untersuchung, einschließlich eines genauen Abhörens des Herzens. Ihr Arzt wird auf mehrere Anzeichen achten, darunter ein Geräusch, das auf eine Klappenerkrankung hinweisen könnte. Ein Bluttest kann Ihrem Arzt helfen, Erkrankungen der Niere, Leber oder Schilddrüse zu diagnostizieren, die möglicherweise zu Ihrem Herz-Kreislauf-Problem beitragen.

Bestimmte andere Screenings oder bildgebende Tests sind ebenfalls geeignet. Ein Elektrokardiogramm kann helfen, eine Arrhythmie zu diagnostizieren. Ein Echokardiogramm kann helfen, eine Herzinsuffizienz sowie eine Klappenerkrankung oder Anzeichen eines früheren Herzinfarkts zu diagnostizieren.

Behandlung

Wenn die Diagnose Herzinsuffizienz lautet, beginnt die Behandlung in der Regel mit einer Kombination aus einer gesunden Lebensweise und Medikamenten. Einige gängige Medikamente gegen Herzinsuffizienz sind Betablocker, die die Arbeitsbelastung des Herzens reduzieren und helfen, den Blutdruck zu senken. Sie werden wahrscheinlich einen ACE-Hemmer einnehmen, und Sie benötigen möglicherweise Diuretika, um die zusätzliche Flüssigkeit zu kontrollieren, die bei Herzinsuffizienz auftritt. Andere Medikamente können hinzugefügt werden, je nachdem, wie schwer die Herzinsuffizienz ist.

Komplikationen

Wenn bei Ihnen Herzinsuffizienz oder eine mögliche Ursache für JVD diagnostiziert wird, arbeiten Sie eng mit Ihrem Kardiologen zusammen, um Ihre Gesundheit zu verwalten und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern. Kreislaufprobleme können zu Müdigkeit und Denk- oder Gedächtnisproblemen führen. Es können auch Leber- und Nierenprobleme auftreten.

Eine längerfristige Behandlung von Herzinsuffizienz kann die Notwendigkeit einer künstlichen Pumpe beinhalten, um den Blutfluss auf einem gesunden Niveau zu halten. Die schwersten Fälle erfordern eine Herztransplantation.

Ausblick

Da JVD oft ein Zeichen für eine Herzinsuffizienz ist, hängt Ihre Prognose in erster Linie davon ab, wie gut Sie mit der Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße umgehen. Je mehr Sie sich an Ihren Medikamentenplan halten, sich bewegen und eine herzgesunde Ernährung zu sich nehmen können, desto besser ist Ihre Prognose. Sie müssen Ihr Gewicht kontrollieren und mit dem Rauchen aufhören. Es ist auch sehr wichtig, alle Ihre Arzttermine und Tests einzuhalten.

JVD kann das erste Anzeichen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung sein, also ignorieren Sie es nicht. Je früher Sie diagnostiziert werden und die Behandlung beginnt, desto besser sind Ihre Chancen auf ein positives Ergebnis.