Überblick

Kachexie (ausgesprochen kuh-KEK-see-uh) ist eine „Verschwendungsstörung“, die zu extremem Gewichtsverlust und Muskelschwund führt und den Verlust von Körperfett beinhalten kann. Dieses Syndrom betrifft Menschen, die sich im Spätstadium schwerer Krankheiten wie Krebs, HIV oder AIDS, COPD, Nierenerkrankungen und kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) befinden.

Der Begriff „Kachexie“ kommt von den griechischen Wörtern „kakos“ und „hexis“, was „schlechter Zustand“ bedeutet.

Der Unterschied zwischen Kachexie und anderen Arten der Gewichtsabnahme besteht darin, dass sie unfreiwillig ist. Menschen, die es entwickeln, verlieren kein Gewicht, weil sie versuchen, mit Diät oder Bewegung abzunehmen. Sie nehmen ab, weil sie aus verschiedenen Gründen weniger essen. Gleichzeitig verändert sich ihr Stoffwechsel, was dazu führt, dass ihr Körper zu viel Muskelmasse abbaut. Sowohl Entzündungen als auch von Tumoren gebildete Substanzen können den Appetit beeinträchtigen und dazu führen, dass der Körper Kalorien schneller als gewöhnlich verbrennt.

Forscher glauben, dass Kachexie Teil der Reaktion des Körpers auf die Bekämpfung von Krankheiten ist. Um mehr Energie für das Gehirn zu gewinnen, wenn die Nahrungsvorräte niedrig sind, baut der Körper Muskeln und Fett ab.

Eine Person mit Kachexie verliert nicht einfach Gewicht. Sie werden so schwach und gebrechlich, dass ihr Körper anfällig für Infektionen wird, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie an ihrem Zustand sterben. Einfach mehr Nahrung oder Kalorien zu sich zu nehmen, reicht nicht aus, um Kachexie umzukehren.

Kategorien von Kachexie

Es gibt drei Hauptkategorien von Kachexie:

  • Präkachexie ist definiert als ein Verlust von bis zu 5 Prozent Ihres Körpergewichts bei bekannter Krankheit oder Krankheit. Es wird von Appetitlosigkeit, Entzündungen und Veränderungen im Stoffwechsel begleitet.
  • Kachexie ist ein Verlust von mehr als 5 Prozent Ihres Körpergewichts über 12 Monate oder weniger, wenn Sie nicht versuchen, Gewicht zu verlieren, und Sie eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Mehrere andere Kriterien umfassen den Verlust der Muskelkraft, verminderten Appetit, Müdigkeit und Entzündungen.
  • Refraktäre Kachexie gilt für Menschen mit Krebs. Es ist Gewichtsverlust, Muskelschwund, Funktionsverlust und ein Versagen, auf eine Krebsbehandlung anzusprechen.

Kachexie und Krebs

Bis zu 80 Prozent von Menschen mit Krebs im Endstadium haben Kachexie. Nahe bei ein Drittel der Menschen mit Krebs sterben an dieser Erkrankung.

Tumorzellen setzen Substanzen frei, die den Appetit reduzieren. Krebs und seine Behandlungen können auch schwere Übelkeit verursachen oder den Verdauungstrakt schädigen, was das Essen und die Aufnahme von Nährstoffen erschwert.

Da der Körper weniger Nährstoffe erhält, verbrennt er Fett und Muskeln. Krebszellen nutzen die begrenzten Nährstoffe, die noch übrig sind, um zu überleben und sich zu vermehren.

Ursachen und damit verbundene Bedingungen

Kachexie tritt im Spätstadium schwerwiegender Erkrankungen auf wie:

  • Krebs
  • dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF)
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • chronisches Nierenleiden
  • Mukoviszidose
  • rheumatoide Arthritis

Wie häufig Kachexie auftritt, hängt von der Krankheit ab. Es beeinflusst:

  • 5 bis 15 Prozent von Menschen mit dekompensierter Herzinsuffizienz oder COPD
  • Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Magen- und anderen Krebsarten des oberen Gastrointestinaltrakts
  • Bis zu 60 Prozent von Menschen mit Lungenkrebs

Symptome

Menschen mit Kachexie verlieren Gewicht und Muskelmasse. Manche Menschen sehen unterernährt aus. Andere scheinen ein normales Gewicht zu haben.

Um mit Kachexie diagnostiziert zu werden, müssen Sie in den letzten 12 Monaten oder weniger mindestens 5 Prozent Ihres Körpergewichts verloren haben und eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Sie müssen außerdem mindestens drei dieser Befunde haben:

  • reduzierte Muskelkraft
  • Ermüdung
  • Appetitlosigkeit (Anorexie)
  • niedriger fettfreier Massenindex (eine Berechnung basierend auf Ihrem Gewicht, Körperfett und Ihrer Größe)
  • hohe Entzündungswerte, die durch Blutuntersuchungen festgestellt werden

  • Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)

  • niedrige Spiegel des Proteins Albumin

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine spezifische Behandlung oder Möglichkeit, Kachexie umzukehren. Das Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität.

Die aktuelle Therapie für Kachexie umfasst:

  • Appetitanreger wie Megestrolacetat (Megace)
  • Medikamente wie Dronabinol (Marinol) zur Verbesserung von Übelkeit, Appetit und Stimmung
  • entzündungshemmende Medikamente
  • Ernährungsumstellung, Nahrungsergänzungsmittel
  • angepasste Übung

Komplikationen

Kachexie kann sehr ernst sein. Es kann die Behandlung der Ursache erschweren und Ihr Ansprechen auf diese Behandlung verringern. Menschen mit Krebs, die an Kachexie leiden, vertragen eine Chemotherapie und andere Therapien, die sie zum Überleben benötigen, weniger gut.

Als Folge dieser Komplikationen haben Menschen mit Kachexie eine geringere Lebensqualität. Sie haben auch eine schlechtere Aussicht.

Ausblick

Es gibt derzeit keine Behandlung für Kachexie. Forscher lernen jedoch mehr über die Prozesse, die es verursachen. Ihre Entdeckung hat die Erforschung neuer Medikamente zur Bekämpfung des Verschwendungsprozesses vorangetrieben.

In einer Reihe von Studien wurden Substanzen untersucht, die Muskeln schützen oder wieder aufbauen und die Gewichtszunahme beschleunigen. Ein Weg der Forschung konzentriert sich auf die Blockierung der Proteine ​​Aktivin und Myostatin, die das Muskelwachstum verhindern.