Gabapentin ist ein Medikament, das manche Menschen zur Behandlung von Epilepsie, dem Restless-Legs-Syndrom oder Nervenschmerzen bei Gürtelrose einnehmen. Es ist auch unter den Markennamen Neurontin, Gralise und Horizant erhältlich.

Gabapentin gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die Antikonvulsiva genannt werden. Sie wirken, indem sie die Übertragung von Chemikalien in Ihrem Nervensystem verändern. Ärzte verschreiben es häufig auch Off-Label zur Behandlung von:

  • Neuropathischer Schmerz
  • bipolare Störung
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
  • Hitzewallungen in den Wechseljahren

Einige Ärzte verschreiben auch Gabapentin und Pregabalin (ein ähnliches Medikament) zur Behandlung vieler Arten von Schmerzen. Laut einem Leitartikel aus dem Jahr 2017 besteht die Motivation dafür darin, eine Alternative zu Opioiden anzubieten. Im Jahr 2019 gab es 69 Millionen Gabapentin-Verschreibungen in den Vereinigten Staaten, womit es das am siebthäufigsten verschriebene Medikament ist.

Trotz seiner häufigen Verwendung sind mit Gabapentin Risiken verbunden. Menschen mit Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die das Medikament einnehmen, können schwere Atemprobleme bekommen. Es kann sogar zu einer Atemdepression führen, die möglicherweise tödlich ist.

Wenn Sie an COPD leiden, werden in diesem Artikel Ihre Risiken bei der Einnahme von Gabapentin untersucht. Wir schauen uns auch Alternativen an, die Sie nutzen könnten.

Was ist COPD?

COPD ist eine Gruppe von Erkrankungen, die Atemprobleme und Blockaden im Luftstrom in und aus Ihrer Lunge verursachen.

Es gibt zwei gängige Typen. Bei einer chronischen Bronchitis bilden sich Schwellungen und Schleim in den Atemwegen Ihrer Lunge. Bei einem Emphysem ist Luft in Ihrer Lunge eingeschlossen, sodass Sie sich kurzatmig fühlen.

Nach Angaben der American Lung Association leiden mehr als 16,4 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an COPD.

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Welche Risiken birgt die Einnahme von Gabapentin bei COPD?

Ende 2019 wurde die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) gab eine Warnung vor der Anwendung von Gabapentin oder Pregabalin (Lyrica) durch Personen mit respiratorischen Risikofaktoren heraus. Die Warnung identifiziert die folgenden Gruppen als am stärksten gefährdet:

  • die Älteren
  • diejenigen mit COPD
  • diejenigen, die Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem (ZNS) dämpfen, wie zum Beispiel Opioide

Die Warnung kam nach a Rezension von Berichten, die Personen an das FDA Adverse Event Reporting System übermittelt haben. Die Überprüfung brachte Gabapentin oder Pregabalin mit 49 Fällen von Atemdepression in den Jahren 2012 bis 2017 in Verbindung. In 92 % dieser Fälle hatte die Person einen respiratorischen Risikofaktor und 12 der 49 Personen starben.

Auch die FDA hat sich das angeschaut andere Daten bevor die Warnungen ausgesprochen werden. Dazu gehörten veröffentlichte Fallberichte, Beobachtungsstudien, Tierstudien und Versuche am Menschen.

Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten

Personen, bei denen während der Gabapentin-Einnahme Atembeschwerden auftreten können, sollten betreuende Personen betreuen Alarm zu den folgenden Symptomen. Wenn welche vorhanden sind, sollten sie sofort einen Arzt kontaktieren:

  • Verwirrung
  • Orientierungslosigkeit
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • extreme Schläfrigkeit
  • Lethargie
  • langsame oder flache Atmung
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Reaktionslosigkeit oder Unfähigkeit, aus dem Schlaf aufzuwachen
  • bläuliche Haut, insbesondere Finger, Lippen oder Zehen

Wer sollte Gabapentin sonst noch nicht einnehmen?

Der Warnung der FDA über Gabapentin richtete sich nicht nur an Menschen mit respiratorischen Risikofaktoren wie COPD. Dazu gehörten auch Menschen, die Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem dämpfen, wie zum Beispiel Opioide.

Weitere Medikamente dieser Art sind:

  • Benzodiazepine wie Valium und Xanax
  • Beruhigungsmittel ohne Benzodiazepine, wie Ambien und Lunesta
  • Barbiturate wie Mebaral und Luminal

A Bericht 2022 von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) untersuchten die Rolle von Gabapentin bei Todesfällen durch Drogenüberdosierung in den Vereinigten Staaten von 2019 bis 2020. Der Bericht ergab, dass 90 % der Drogenüberdosierungen, an denen Gabapentin beteiligt war, auch ein Opioid enthielten.

Gibt es Alternativen zu Gabapentin?

Ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, ein anderes Medikament zu finden, wenn Sie mit der Einnahme von Gabapentin nicht einverstanden sind. Welche Alternative für Sie die richtige ist, hängt davon ab, aus welchem ​​Grund Sie das Medikament einnehmen. Ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, eine Alternative zu finden, die für Menschen mit COPD sicher ist.

Epilepsie

Die FDA hat die Zulassung erteilt 26 Medikamente für Epilepsie. Einige behandeln fokale Epilepsie, andere behandeln generalisierte Epilepsie.

Um Ihnen bei der Suche nach einer Alternative zu helfen, wird ein Arzt die Art Ihrer Epilepsie berücksichtigen. Dabei werden auch Ihr Alter und Ihre Krankengeschichte berücksichtigt.

Neuropathische Schmerzen

Gabapentin ist Von der FDA zugelassen zur Behandlung von postherpetischer Neuralgie, einer Art von Hautschmerzen, die durch Gürtelrose verursacht werden. Es kann auch zur Behandlung anderer Arten neuropathischer Schmerzen eingesetzt werden.

Wenn Sie Gabapentin gegen neuropathische Schmerzen einnehmen, können Sie möglicherweise Amitriptylin (Amitid oder Elavil) einnehmen. Ein weiterer möglicher Ersatz ist Duloxetin (Cymbalta oder Drizalma Sprinkle). Beide sind Antidepressiva, die den Spiegel bestimmter Chemikalien in Ihrem Gehirn regulieren.

Syndrom der ruhelosen Beine

Es gibt drei andere von der FDA zugelassene Medikamente gegen das Restless-Legs-Syndrom:

  • Ropinirol (Requip)
  • Pramipexol (Mirapex)
  • Rotigotin (Neupro)

Hitzewallungen

Manche Menschen verwenden Gabapentin möglicherweise off-label, um bei Hitzewallungen zu helfen. Eine mögliche Alternative bei Hitzewallungen ist Paroxetin (Paxil oder Seroxat), ein Antidepressivum.

Welche anderen Medikamente sollten Menschen mit COPD meiden?

Die FDA-Warnung zu Gabapentin warnt auch vor der Anwendung von Pregabalin bei Menschen mit COPD. Pregabalin ist wie Gabapentin ein Antikonvulsivum. Ärzte verschreiben dieses Medikament zur Behandlung von:

  • Neuropathischer Schmerz
  • Fibromyalgie
  • Anfälle

Der Einsatz von Betablockern bei Menschen mit COPD ist umstritten. Betablocker können die Ergebnisse bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessern. Allerdings kann es bei Menschen mit COPD auch zu einer Beeinträchtigung der Lungenfunktion kommen.

A Studienrückblick 2021 festgestellt, dass Betablocker im Allgemeinen positiv für Menschen mit COPD sind. Aber ein Betablocker – Propranolol – trug zu einer Verschlechterung der Lungenfunktion bei.

Kann Gabapentin für Menschen mit COPD tödlich sein?

Gabapentin kann bei Menschen mit eingeschränkter Lungenfunktion aufgrund von COPD zu einer Atemdepression führen. Dann ist Ihre Atmung zu langsam und ineffektiv.

Wenn dies der Fall ist, ist Ihre Lunge nicht in der Lage, ausreichend Kohlendioxid zu entfernen (Hyperkarbie) oder ausreichend Sauerstoff aufzunehmen (Hypoxie). Beides kann letztlich zum Tod führen.

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Gabapentin ist ein häufig verschriebenes Medikament, das Menschen zur Behandlung von Anfällen und Schmerzen verwenden. Einige Menschen mit bestimmten Risikofaktoren haben nach der Einnahme von Gabapentin oder ähnlichen Medikamenten wie Pregabalin über Atemprobleme berichtet. Zu diesen Risikofaktoren gehören COPD und die Einnahme von ZNS-Depressiva.

Die FDA hat vor der Anwendung von Gabapentin bei COPD-Patienten gewarnt. Wenn Sie zur Behandlung Ihrer Beschwerden auf Gabapentin angewiesen sind, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, welche alternativen Behandlungen Sie anwenden können.