Die Welt der Leistungen für Veteranen kann verwirrend sein, und es kann schwierig sein zu wissen, wie viel Versicherungsschutz Sie wirklich haben. Es kann eine gute Idee sein, die Krankenversicherung Ihres Veteranen durch einen Medicare-Plan zu ergänzen, insbesondere weil die Krankenversicherung der Veteranenverwaltung (VA) von Person zu Person und im Laufe der Zeit drastisch variieren kann.
Hier sehen wir uns die verschiedenen Medicare-Pläne, TRICARE und VA Medical Benefits an und wie sie alle zusammenarbeiten.

Haben Veteranen Anspruch auf Medicare?
Sie können sowohl VA-Versicherung als auch Medicare haben, wenn Sie:
- 65 Jahre oder älter sind und bei Medicare Part B angemeldet sind
- sind in jedem Alter und haben eine qualifizierende Behinderung, eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) oder amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und sind sowohl in Medicare Teil A als auch in Teil B eingeschrieben
Medicare ist nicht obligatorisch, und Sie erwägen möglicherweise, die Medicare-Abdeckung zu verschieben oder abzulehnen und sich nur auf Ihre VA-Leistungen zu verlassen.
Wenn Sie darüber nachdenken, Medicare aufzuschieben, besprechen Sie die Vor- und Nachteile mit einem VA-Vertreter. Es ist wichtig zu wissen, wie oder ob Ihr aktueller Plan mit Medicare funktioniert, damit Sie eine möglichst umfassende Überschussversicherung wählen können.
Es ist auch möglich, Medicare vollständig abzulehnen, aber Sie müssen sich von Ihren Sozialversicherungsleistungen zurückziehen und alle Sozialversicherungszahlungen zurückzahlen, die Sie bereits erhalten haben.
Medicare- und VA-Abdeckung
Die von der VA bereitgestellte Gesundheitsversorgung ist ein anderes Gesundheitssystem als Medicare. In der Regel interagieren diese Systeme nicht miteinander, sodass es oft Sache des Veteranen ist, zu verstehen, welche Abdeckung von jedem Plan bereitgestellt wird.
VA-Gesundheitsversicherung
Die VA-Gesundheitsversorgung deckt Dienstleistungen für Erkrankungen ab, die sowohl dienstleistungsbezogene als auch nicht dienstleistungsbezogene sind. Um eine 100-prozentige Deckung zu erhalten, müssen Sie sich in einem VA-Krankenhaus oder einer Klinik behandeln lassen.
Wenn Sie in einer medizinischen Einrichtung außerhalb der VA behandelt werden, müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung leisten. In einigen Fällen kann die VA die Behandlung in einer Nicht-VA-Einrichtung genehmigen, dies muss jedoch vor der Behandlung genehmigt werden.
Medicare-Abdeckung
Was also, wenn Sie in einer Nicht-VA-Einrichtung wegen einer Erkrankung behandelt werden, die nicht dienstleistungsbedingt ist und nicht von Ihrem VA-Versicherungsplan abgedeckt ist? Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, hilft Medicare hier.
Indem Sie sich für jeden Teil von Medicare entscheiden, bauen Sie eine umfassendere Krankenversicherung für sich auf. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass Sie hohe Auslagen bezahlen.
Als nächstes werfen wir einen Blick auf die verschiedenen Teile von Medicare.
Medicare Teil A
Medicare Teil A ist normalerweise kostenlos und hat keine Prämie. Dieser Teil deckt die Krankenhausversorgung außerhalb der VA ab, wenn Sie einen Notfall haben oder weit entfernt von einer VA-Einrichtung wohnen.
Medicare Teil B
Medicare Teil B bietet mehr Deckungsoptionen für Nicht-VA-Gesundheitsdienstleister sowie andere Dinge, die Ihr VA-Gesundheitsplan möglicherweise nicht abdeckt.
Es ist wichtig zu beachten, dass, wenn Sie sich nicht sofort für Medicare Teil B anmelden und später Ihren VA-Schutz verlieren, eine Gebühr für die verspätete Anmeldung erhoben wird.
Medicare Teil C
Medicare Part C, auch bekannt als Medicare Advantage, bietet eine Krankenversicherung, die die VA und die grundlegende Medicare nicht bieten. Dazu gehören Zahn-, Seh-, Hör-, verschreibungspflichtige Medikamente und mehr.
Es sind jedoch auch einige potenzielle Nachteile zu berücksichtigen, darunter zusätzliche Tarifkosten, die Notwendigkeit, innerhalb eines Anbieternetzwerks zu bleiben, und mangelnder Netzabdeckung auf Reisen.
Berücksichtigen Sie Ihre spezifischen Deckungsanforderungen und Ihr Budget, wenn Sie entscheiden, welche Art von Plan für Sie am besten geeignet ist.
Medicare Teil D
Medicare Teil D ist ein Plan für verschreibungspflichtige Medikamente. Obwohl es im Allgemeinen höhere Arzneimittelpreise als der VA-Plan hat, kann es Arzneimittel abdecken, die nicht durch den VA-Plan abgedeckt sind. Mit Teil-D-Plänen können Sie auch zu Ihrer bevorzugten Einzelhandelsapotheke gehen und Rezepte von Nicht-VA-Ärzten einlösen.
Medigap-Pläne
Zusatzpläne wie Medigap sind nützlich, um Notfallsituationen abzudecken oder wenn Sie außerhalb der USA reisen. Sie sind auch hilfreich, wenn Sie nicht in der Nähe eines von VA zugelassenen Anbieters oder einer medizinischen Einrichtung wohnen oder sich in einer niedrigeren Priorität befinden VA Vorteilsgruppe.
Wie melde ich mich bei Medicare an?
Sie können sich ganz einfach online bei Medicare anmelden. Es gibt nur ein paar Dinge zu beachten:
- Wenn Sie sich dem Alter von 65 Jahren nähern, können Sie sich während der Erstanmeldungsphase anmelden. Die Anmeldung zu den Medicare-Teilen A und B beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr, dem Monat Ihres Geburtstages, und 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr.
- Wenn Sie nicht angemeldet sind, Änderungen an einem bestehenden Medicare-Teil A oder B vornehmen möchten oder über 65 Jahre alt sind, sich aber dennoch anmelden möchten, ist der offene Anmeldezeitraum jedes Jahr vom 1. Januar bis 31. März.
Um mit der Registrierung zu beginnen, besuchen Sie die Registrierungsseite von Medicare und folgen Sie den Anweisungen.
Wie funktioniert Medicare mit VA-Leistungen?
Wenn Sie eine VA-Gesundheitsversicherung haben, bezahlt die VA Arztbesuche, Rezepte von VA-Anbietern und Besuche in einer VA-Einrichtung. Medicare zahlt für alle Dienstleistungen und Rezepte von Nicht-VA-Gesundheitsdienstleistern und -einrichtungen.
Es kann Zeiten geben, in denen sowohl die VA als auch Medicare zahlen. Dies kann passieren, wenn Sie für eine von VA genehmigte Dienstleistung oder Behandlung in ein Krankenhaus gehen, das nicht von VA zugelassen ist, aber zusätzliche Verfahren benötigen, die nicht vom VA-Gesundheitsplan abgedeckt sind. Medicare übernimmt einen Teil dieser zusätzlichen Kosten.
Denken Sie jedoch daran, dass Sie immer noch für Ihre Teil-B-Prämie und 20 Prozent Zuzahlungs- oder Mitversicherungsgebühren verantwortlich sind.
Im Zweifelsfall können Sie sich bei spezifischen Fragen zur Deckung jederzeit an die VA und Medicare wenden.
Wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter
- Bei Fragen zur VA-Gesundheitsversorgung rufen Sie 844-698-2311 an
- Bei Fragen zur Deckung von Medicare rufen Sie 800-MEDICARE an
Wie funktioniert Medicare mit TRICARE?
TRICARE ist der Krankenversicherungsanbieter des Militärs. Es ist in verschiedene Pläne unterteilt, basierend auf Ihrem militärischen Status. Diese Pläne beinhalten:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime-Fernbedienung
- TRICARE Prime Übersee
- TRICARE Prime Remote Übersee
- TRICARE-Auswahl
- TRICARE Select Übersee
- TRICARE fürs Leben
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE-Reserve im Ruhestand
- TRICARE junger Erwachsener
- US-Familiengesundheitsplan
Nachdem Sie sich aus dem Militärdienst zurückgezogen haben und das Alter von 65 Jahren erreicht haben, haben Sie Anspruch auf TRICARE for Life, wenn Sie bei Medicare Teil A und B angemeldet sind.
Tricare for Life gilt als zweiter Zahler. Das bedeutet, dass alle medizinischen Leistungen, die Sie erhalten, zuerst Ihrem Medicare-Plan in Rechnung gestellt werden. Nachdem Medicare bezahlt hat, zahlt Tricare den Rest, wenn sie diese Leistungen abdecken.
Beispiel
Sie gehen zu Ihrer jährlichen Untersuchung und werden zum ersten Mal an einen Kardiologen überwiesen. Beim kardiologischen Besuch wird Ihnen gesagt, dass Sie ein Echokardiogramm und einen Belastungstest machen müssen.
Ihr Hausarzt, Kardiologe und die Einrichtung, in der Sie diese Tests erhalten, stellen zuerst Ihren Medicare-Plan in Rechnung. Sobald Medicare alles bezahlt hat, was von Ihrem Plan abgedeckt ist, wird der Rest der Rechnung automatisch an TRICARE gesendet.
Ihr TRICARE-Plan deckt die verbleibenden Kosten, die Medicare nicht bezahlt hat, sowie alle von Ihnen geschuldeten Mitversicherungen und Selbstbehalte.
Sie können sich während der offenen Anmeldesaison von TRICARE, die im November beginnt, bei Tricare for Life anmelden. Sie können sich auch außerhalb der Open Season anmelden, wenn Sie ein qualifizierendes Lebensereignis haben, wie z. B. das Ausscheiden aus dem aktiven Dienst, Heirat oder Tod eines Familienmitglieds. Sie haben nach einem qualifizierenden Lebensereignis 90 Tage Zeit, um Ihren Versicherungsschutz oder Ihre Anmeldung zu ändern.
Wenn Sie ein Veteran mit VA-Gesundheitsversicherung sind und über 65 Jahre alt sind, kann die Anmeldung zu einem Medicare-Plan eine umfassendere Abdeckung bieten.
VA- und TRICARE-Pläne können durch Medicare-Pläne ergänzt werden. Zusätzliche Zusatzpläne sind über Medicare erhältlich, und Sie können einen auswählen, der Ihren spezifischen Kosten- und Leistungsanforderungen entspricht.
Es gibt viele Optionen, die Ihnen helfen, ein ausgewogeneres Gesundheitsprogramm nach dem 65. Lebensjahr zu erstellen.