Was ist Urinzytologie?

Zytologie ist die Untersuchung von Körperzellen unter dem Mikroskop. Bei einer Urin-Zytologie-Untersuchung untersucht ein Arzt Zellen, die aus einer Urinprobe entnommen wurden, um zu sehen, welche Arten von Zellen mit Ihrem Urin aus Ihrem Körper ausgeschieden werden. Der Test prüft üblicherweise auf Infektionen, entzündliche Erkrankungen der Harnwege, Krebs oder Präkanzerosen.

Es ist wichtig zu beachten, dass dieser Test Krebs weder identifiziert noch vollständig ausschließen kann. Die Urinzytologie findet größere und aggressivere Krebsarten besser als kleine, langsam wachsende Krebsarten.

Dieses Verfahren unterscheidet sich von einer Biopsie dadurch, dass es einzelne Zellen untersucht und keine Gewebestücke, die viele Zellhaufen enthalten. Die Zellen für die Urinzytologie sind leichter zu gewinnen als Gewebe, was weniger Beschwerden und weniger Risiken für den Patienten verursacht. Manchmal ist nach auffälligen Befunden der Urinzytologie zur Klärung einer Diagnose eine Biopsie notwendig.

Warum brauche ich eine Urinzytologie?

Ihr Arzt kann eine Urinzytologie-Untersuchung anordnen, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

  • unerklärliches Blut in Ihrem Urin
  • Brennen beim Wasserlassen
  • anhaltende Schmerzen beim Wasserlassen

Der Test überwacht auch diejenigen, die Harnwegsinfektionen oder Krebs hatten oder die ein hohes Risiko für Blasenkrebs haben. Es kann auch eine Vielzahl von Viruserkrankungen erkennen.

Wie wird bei der Urinzytologie vorgegangen?

Es gibt zwei Möglichkeiten, die für eine zytologische Untersuchung benötigten Zellen zu erhalten. Ihr Arzt kann während einer Zystoskopie, einer Untersuchung des Inneren der Blase, eine Probe entnehmen, oder Sie können eine saubere Fangurinprobe abgeben.

Zystoskopie

Eine Zystoskopie wird mit einem Zystoskop durchgeführt, einem dünnen Schlauch mit einer kleinen Kamera am Ende. Der Eingriff dauert zwischen 10 und 20 Minuten.

Da der Urin von Ihrem ersten morgendlichen Wasserlassen viele Stunden in der Nacht in Ihrer Blase verbleibt, können sich die Zellen zersetzen und für die Urinzytologie nicht nützlich sein. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie direkt vor dem Test urinieren sollten. Tatsächlich müssen Sie vor der Zystoskopie möglicherweise einige Stunden lang Urin in Ihrer Blase halten. Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt vor dem Test nach spezifischen Anweisungen.

Bei einer Zystoskopie reinigt Ihr Arzt die Haut um Ihre Harnröhre (die Röhre, die aus der Blase kommt) und verwendet ein topisches Gel, um den Bereich zu betäuben. Sie werden das Zystoskop in Ihre Harnröhre und bis in Ihre Blase einführen. Sie können einen gewissen Druck und einen Harndrang verspüren. Ihr Arzt wird Ihren Urin in einen sterilen Behälter ablassen und dann den Katheter entfernen.

Das Verfahren birgt ein geringes Infektions- oder Blutungsrisiko. Ihr Arzt schickt die Urinprobe zur Analyse an ein Labor und erhält dann einen Bericht.

Fangurinprobe reinigen

Eine saubere Fangurinprobe ist einfach, nicht invasiv und birgt kein Risiko. Auch als Midstream-Urinprobe bekannt, können Sie eine saubere Fangurinprobe in einer Arztpraxis oder bequem von zu Hause aus machen.

Ihre Arztpraxis stellt einen speziellen Behälter zur Entnahme der Probe zur Verfügung. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt nach genauen Anweisungen, wie Sie die Probe richtig erhalten und wohin Sie sie bringen müssen, wenn Sie fertig sind. Die Nichtbefolgung der Anweisungen kann zu einem schlechten Ergebnis führen und Sie müssen den Test möglicherweise wiederholen.

Sie werden spezielle Reinigungstücher verwenden, um die Haut um Ihre Harnröhre vor dem Test zu reinigen. Sie müssen eine kleine Menge in die Toilette urinieren und dann den Urinfluss stoppen. Dann urinieren Sie in den sterilen Behälter, bis das gewünschte Niveau erreicht ist. Sie können dann das Urinieren in die Toilette beenden.

In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie über mehrere Tage hinweg Urinproben abgeben. Ihr Arzt schickt die Urinprobe zur Analyse an ein Labor und erhält dann einen Bericht.

Was passiert im Labor?

Ein Pathologe analysiert die Zellen unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob Anomalien vorliegen. Sie können sich auch die Zellen in einer Kulturschale ansehen, um zu sehen, ob Bakterien oder andere Organismen wachsen.

Der Pathologe sendet die Ergebnisse Ihres Urinzytologietests an Ihren Arzt, der Ihnen die Ergebnisse mitteilt. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie voraussichtlich auf Ihre Ergebnisse warten müssen.

Was bedeuten die Testergebnisse?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären können, was Ihre Ergebnisse bedeuten. Es gibt einige allgemeine Begriffe, die Ihre Ergebnisse beschreiben können:

  • Negativ. Es wurden keine Krebszellen identifiziert.
  • Atypisch oder verdächtig. Diese Begriffe beschreiben, wenn Zellen nicht normal erscheinen, aber nicht bestätigt werden kann, dass sie krebsartig oder präkanzerös sind.
  • Positiv. In der Urinprobe wurden Krebszellen gefunden. Ihr Bericht wird wahrscheinlich sagen, dass der Test eher „das Vorhandensein von Krebszellen“ als „positiv“ zeigt.
  • Ungenügend. Die Probe konnte nicht richtig interpretiert werden.
  • Bostwick DG. (2020). Kapitel 7: Urinzytologie. Urologische chirurgische Pathologie (vierte Ausgabe). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323549417000074
  • O’Flynn H, et al. (2020). Diagnostische Genauigkeit der Zytologie zum Nachweis von Endometriumkarzinom in Urin- und Vaginalproben. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7878864/
  • Das Team für medizinische und redaktionelle Inhalte der American Cancer Society. (2019). Kann Blasenkrebs früh erkannt werden? https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html