Nierenarterienstenose

Symptome einer Nierenarterienstenose

Leider gibt es keine nachweisbaren Symptome, die für RAS spezifisch sind. Es kann jedoch sein, dass Sie mit fortschreitender Erkrankung Symptome haben. Anzeichen und Bedingungen im Zusammenhang mit RAS umfassen:

• anhaltender Bluthochdruck (Hypertonie) trotz Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks
• verminderte Nierenfunktion
• Flüssigkeitsretention

• Ödeme (Schwellungen), insbesondere an Knöcheln und Füßen

• verminderte oder anormale Nierenfunktion
• eine Zunahme von Proteinen in Ihrem Urin

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen ungewöhnliche Symptome im Zusammenhang mit Blutdruck oder Flüssigkeitsretention auftreten. Nur dann wird er in der Lage sein, Ihre allgemeine Nierenfunktion zu bestimmen und ob Sie auf RAS getestet werden müssen.

Eine fortschreitende Nierenerkrankung kann folgende Symptome verursachen:

• Veränderungen der Urinausscheidung
• dunkle Haut
• Ödeme, die sich auf das Gesicht und andere Bereiche des Körpers ausbreiten
• Ermüdung
• Muskelkrämpfe
• Übelkeit oder Erbrechen
• plötzlicher, unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Ursachen und Risikofaktoren

Ursachen

RAS wird hauptsächlich durch eine Ansammlung von Fettstoffen und Cholesterin (Atherosklerose) in den Nierenarterien verursacht. Diese Substanzen härten aus, wenn sie sich in den Arterienwänden ansammeln. Dies verengt nicht nur die Arterien, sondern verringert auch den gesamten Blutfluss. Nach Angaben der Cleveland Clinic macht dies etwa 80 Prozent aller RAS-Fälle aus.

Eine weniger häufige Ursache ist eine Erkrankung namens fibromuskuläre Dysplasie. Dies tritt auf, wenn Muskeln außerhalb der Arterien abnormal wachsen und auf die Arterien zurückdrücken, wodurch sie sich verengen. Fibromuskuläre Dysplasie tritt häufiger bei Frauen auf. Einige Babys werden auch mit dieser Krankheit geboren.

Andere, weniger häufige Ursachen sind:

• Bauchwucherungen, die Druck auf die Nieren ausüben (extrinsische Kompression)

• Vaskulitis oder Schwellung der Blutgefäße

• Neurofibromatose oder das Wachstum von Tumoren auf Nervengewebe

Risikofaktoren

RAS kann sich sowohl bei Männern als auch bei Frauen entwickeln. Es ist häufiger bei älteren Erwachsenen. Laut der Mayo Clinic können Sie auch gefährdet sein, wenn Sie vor dem 30. Lebensjahr Bluthochdruck entwickeln.

Andere Risikofaktoren für eine Nierenarterienstenose ähneln denen anderer Formen der Atherosklerose. Diese beinhalten:

• eine fett-, natrium- und zuckerreiche Ernährung
• Diabetes
• Familiengeschichte von Herzerkrankungen
• hoher Cholesterinspiegel
• Fettleibigkeit
• Bewegungsmangel oder Bewegungsmangel
• Rauchen

Komplikationen der Nierenarterienstenose

Ein verringerter Blutfluss durch Ihre Nierenarterien kann Ihren Gesamtblutdruck erhöhen und zu Bluthochdruck führen. RAS kann auch Ödeme hervorrufen. Die Schwellung kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern, wenn die Erkrankung fortschreitet. Manchmal kann sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge ansammeln, ein Zustand, der als blitzartiges Lungenödem bezeichnet wird.

Im Laufe der Zeit kann eine Nierenarterienstenose auch das Nierengewebe schädigen. Dies kann in schweren Fällen zu Nierenversagen führen und eine Nierentransplantation erforderlich machen.

Prüfung und Diagnose

Häufig wird RAS während einer Untersuchung auf eine andere Erkrankung wie Bluthochdruck entdeckt. Nachdem Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchgeführt und Ihre Krankenakte auf Risikofaktoren untersucht hat, wird er wahrscheinlich einen Urintest anordnen, um Proteine ​​​​und die allgemeine Nierenfunktion zu messen. Ein Bluttest kann auch sowohl die Nierenfunktion als auch blutdruckregulierende Hormone messen.

Ihr Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden bildgebenden Tests anordnen, um Ihre Nierenarterien besser zu sehen:

• CT-Scan

• Magnetresonanzangiographie (MRA), ein Test, der 3-D-Bilder des untersuchten Bereichs liefert

• Nierenarteriographie, bei der ein Kontrastmittel in Ihre Blutgefäße injiziert wird, damit sie auf Röntgenbildern sichtbar werden

• Ultraschall

Wie wird eine Nierenarterienstenose behandelt?

Die Behandlung von RAS hängt von einer Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils ab. Bestimmte medizinische Verfahren können ebenfalls erforderlich sein.

Medikamente

Eine der ersten Möglichkeiten, diesen Zustand zu behandeln, sind Medikamente. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um die Blutgefäße zu entspannen, damit sie sich nicht verengen. Zu den Optionen gehören:

• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
• Kalziumkanalblocker
• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer

Alpha-Beta-Blocker und Betablocker können auch helfen, indem sie die Erweiterung der Blutgefäße verringern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Diuretika empfehlen, um Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren. Diese sind sowohl in verschreibungspflichtigen als auch in rezeptfreien Formen erhältlich.

Änderungen des Lebensstils

Selbst wenn Sie Medikamente gegen RAS und andere Grunderkrankungen einnehmen, können bestimmte Änderungen des Lebensstils helfen. Diese beinhalten:

• regelmäßige Bewegung bekommen
• Abnehmen oder Beibehalten des Gewichts, falls erforderlich
• aufhören zu rauchen
• Verzicht auf Alkohol oder Koffein
• weniger Natrium verbrauchen
• Stress bewältigen
• ausreichend Schlaf bekommen

Verfahren

Wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, um die Auswirkungen von RAS zu begrenzen, kann der Zustand fortschreiten. Schließlich könnten Ihre Nieren geschädigt werden. In solchen Fällen kann Ihr Arzt bestimmte Verfahren empfehlen, die die Arterienfunktion verbessern. Dazu gehören Nierenarterien-Bypass-Operationen und Nierenstents.

Wie kann man einer Nierenarterienstenose vorbeugen?

Da RAS oft in Verbindung mit anderen Erkrankungen auftritt, ist die beste Vorbeugung eine gesunde Lebensweise. Sie sollten auch alle Medikamente im Auge behalten, die Sie für zugrunde liegende Erkrankungen einnehmen, die Sie möglicherweise bereits haben.

Ausblick

RAS ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung. Unbehandelt kann es zu dauerhaften Nierenschäden kommen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben oder wenn Sie glauben, dass sich eine Grunderkrankung wie Bluthochdruck verschlimmert.