Chemotherapeutika auf Platinbasis werden zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt, darunter Lungen-, Brust-, Eierstock- und Hodenkrebs. Obwohl diese Medikamente wirksam sind, können sie viele Nebenwirkungen verursachen.

Die Chemotherapie ist eine der häufigsten Krebsbehandlungen. Dabei werden Medikamente eingenommen, die darauf abzielen, Krebszellen zu zerstören.

Zur Behandlung von Krebs werden viele verschiedene Arten von Chemotherapeutika eingesetzt. Eine der am häufigsten verwendeten Kategorien sind Chemotherapeutika auf Platinbasis. Sie beinhalten:

  • Cisplatin
  • Oxaliplatin
  • Carboplatin

Diese Medikamente werden häufig in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten eingesetzt. Beispielsweise wird Darmkrebs häufig mit der FOLFOX-Therapie behandelt. Bei dieser Therapie handelt es sich um eine Kombination von Oxaliplatin mit zwei anderen Arzneimitteln namens Fluorouracil und Folinsäure.

In diesem Artikel werfen wir einen tieferen Blick darauf, wie eine platinbasierte Chemotherapie Krebs behandelt und bei welchen Krebsarten sie eingesetzt wird.

Was ist eine platinbasierte Chemotherapie?

Chemotherapeutika auf Platinbasis enthalten das Element Platin. Sie werden zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten eingesetzt. Krebsarten, die auf eine platinbasierte Chemotherapie ansprechen, werden genannt platinempfindliche Krebsarten.

Das erste entdeckte Medikament dieser Klasse war Cisplatin. Es wird seit mehr als 20 Jahren zur Behandlung von Krebs eingesetzt 40 Jahre. In jüngerer Zeit wurden Oxaliplatin und Carboplatin auch von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten zugelassen.

Forscher untersuchen weiterhin die potenziellen Vorteile neuer Chemotherapie-Medikamente auf Platinbasis, wie z Nedaplatin oder Lobaplatin. Forscher hoffen, dass neuere Medikamente die Nebenwirkungen möglicherweise reduzieren können.

Wofür wird eine platinbasierte Chemotherapie typischerweise eingesetzt?

Chemotherapeutika auf Platinbasis werden zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten eingesetzt, oft in Kombination mit anderen Medikamenten. Hier ist ein Blick auf einige der Krebsarten, die damit behandelt werden.

Cisplatin

Neben anderen Krebsarten Cisplatin wird als Erstbehandlung eingesetzt bei:

  • Leukämie
  • Lymphom
  • Brustkrebs
  • Hodenkrebs
  • Eierstockkrebs
  • Kopf- und Halskrebs
  • Gebärmutterhalskrebs
  • Sarkom, Krebs, der in Knochen und Weichgewebe beginnt

Oxaliplatin

Zu den Krebsarten, die mit Oxaliplatin behandelt werden, gehören:

  • Darmkrebs
  • Magenkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Brustkrebs
  • Speiseröhrenkrebs

Carboplatin

Zu den Einsatzmöglichkeiten von Carboplatin gehören unter anderem:

  • Eierstockkrebs
  • Lungenkrebs
  • Kopf- und Halskrebs
  • Gebärmutterkrebs
  • Speiseröhrenkrebs
  • Blasenkrebs
  • Brustkrebs
  • Gebärmutterhalskrebs
  • Hirntumor
  • Sarkom

Wer ist ein guter Kandidat für eine platinbasierte Chemotherapie?

Chemotherapeutika auf Platinbasis können gesunde Zellen in Ihrem Körper schädigen. Diese Schäden können insbesondere bei Menschen mit Vorerkrankungen oder fortgeschrittenem Alter zu ernsthaften Problemen führen.

Zu den Faktoren, die Ärzte vor der Verabreichung dieser Medikamente berücksichtigen, gehören:

  • Dein Alter
  • andere gesundheitliche Probleme
  • aktuelle Organfunktionsstörung
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Wie funktioniert eine platinbasierte Chemotherapie?

Chemotherapeutika auf Platinbasis fallen in eine Klasse von Medikamenten, die als Alkylierungsmittel bezeichnet werden. Sie sind im Allgemeinen am effektivsten bei der Behandlung langsam wachsender Krebsarten.

Der Platinmolekül in Arzneimitteln auf Platinbasis bindet an die DNA von Krebszellen. Es wird angenommen, dass diese Bindung DNA-Schäden und Zelltod auslöst.

Mittlerweile geht man auch davon aus, dass Medikamente auf Platinbasis einen Prozess namens immunogenen Zelltod auslösen können. Bei diesem Prozess werden die Krebszellen durch eine Chemotherapie zerstört, und wenn die Zellen sterben, lehren sie das Immunsystem, die verbleibenden Krebszellen anzugreifen. Oxaliplatin scheint die größte Fähigkeit zu haben, diesen Prozess anzuregen.

Wie wirksam ist eine platinbasierte Chemotherapie?

Eine platinbasierte Chemotherapie kann bei der Behandlung vieler verschiedener Krebsarten wirksam sein. Cisplatin ist beispielsweise eines der wirksamsten Medikamente gegen Eierstockkrebs 80 % von Leuten, die eine erste Reaktion haben.

Obwohl Medikamente auf Platinbasis möglicherweise Krebs behandeln oder das Überleben verlängern können, verursachen sie häufig Nebenwirkungen, die die Dosis, die Ärzte verabreichen können, einschränken. Neuere Derivate auf PlatinbasisMedikamente wie Nedaplatin, Lobaplatin und Carboplatin können weniger Nebenwirkungen haben.

Einige Krebsarten sind auch häufig resistent gegen eine platinbasierte Chemotherapie.

Zum Beispiel ein Studie veröffentlicht im Jahr 2022 gaben an, dass etwa 80 % der Menschen mit Eierstockkrebs mit einer Operation und anschließender Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel oder Cisplatin und Paclitaxel behandelt werden. Etwa 70 % der mit diesen Medikamenten behandelten Menschen erleiden einen Rückfall, und der wiederkehrende Krebs ist häufig resistent gegen eine platinbasierte Chemotherapie.

Welche Nebenwirkungen kann eine platinbasierte Chemotherapie haben?

Chemotherapeutika auf Platinbasis können gesunde Zellen in Ihrem Körper schädigen und viele Nebenwirkungen verursachen.

Zu den Nebenwirkungen können unter anderem gehören:

  • Verstopfung
  • Fieber
  • Husten
  • Kopfschmerzen
  • allergische Reaktionen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • niedrige Blutkörperchenzahl, wodurch das Infektionsrisiko steigt
  • Nierentoxizität
  • Schwerhörigkeit
  • Periphere Neuropathie, typischerweise in Zehen und Fingern, die Folgendes verursachen kann:
    • Taubheit
    • Kribbeln
    • Gefühlsverlust
  • Appetitverlust
  • Geschmacksveränderungen
  • Haarausfall
  • wunde Stellen im Mund
  • Bauchschmerzen
  • zentrale Neurotoxizität, die viele Symptome verursachen kann wie:
    • kognitive Beeinträchtigung
    • Anfälle
    • Gedächtnisverlust
  • Elektrolytstörungen
  • Herz-Kreislauf-Probleme

Langfristige Nebenwirkungen

In einer Studie aus dem Jahr 2015 zeigten Forscher, dass Platin auch 28 Jahre nach einer Cisplatin-basierten Chemotherapie noch im Blut nachweisbar ist. Einige langfristig Nebenwirkungen wurden mit erhöhten Platinwerten in Verbindung gebracht, wie zum Beispiel:

  • Kribbeln oder Brennen in den Extremitäten
  • niedrige Sexualhormone
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Bluthochdruck

Wie wird eine platinbasierte Chemotherapie durchgeführt?

Chemotherapie kann verabreicht werden:

  • in einem Krankenhaus
  • in einer Klinik
  • in Ihrer Arztpraxis
  • zu Hause

Die meisten Arten der platinbasierten Chemotherapie werden intravenös (IV) über eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm verabreicht. Cisplatin und Carboplatin werden manchmal auch direkt in den Raum in Ihrem Bauch verabreicht, der Ihre inneren Organe enthält, in einem Verfahren, das als intraperitoneale oder IP-Chemotherapie bekannt ist.

Jede Sitzung kann zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern.

Die Chemotherapie wird normalerweise in Zyklen verabreicht, wobei Ihnen das Medikament nur an bestimmten Tagen des Zyklus verabreicht wird.

Wie funktionieren die Behandlungszyklen einer platinbasierten Chemotherapie?

Chemotherapiezyklen dauern normalerweise 2 bis 6 Wochen. Sie werden nur an bestimmten Tagen Ihres Zyklus behandelt. Normalerweise erhalten Sie zwischen vier und acht Zyklen.

Beispielsweise wird die FOLFOX-Kur normalerweise in zweiwöchigen Zyklen verabreicht. Die Chemotherapie wird an den Tagen 1 und 2 durchgeführt und nicht an den Tagen 3 bis 14, um Ihrem Körper Zeit zur Heilung zu geben.

Weniger Zyklen gehen oft mit weniger Nebenwirkungen einher. Beispielsweise werden Krebserkrankungen, die sich in den Zellen entwickeln, die Ihre Blase oder Harnröhre auskleiden und nicht chirurgisch entfernt werden können, in der Regel mit sechs Zyklen einer platinbasierten Chemotherapie behandelt.

In einer Studie aus dem Jahr 2018 fanden Forscher Hinweise darauf, dass vier Zyklen möglicherweise gleich wirksam sind und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer ist.

Häufig gestellte Fragen zur platinbasierten Chemotherapie

Seit wann gibt es eine platinbasierte Chemotherapie?

Das erste platinbasierte Chemotherapeutikum, Cisplatin, wurde 2016 von der FDA zur Verwendung zugelassen 1978. Forscher untersuchen weiterhin neuere Medikamente, die möglicherweise weniger Nebenwirkungen verursachen.

Gibt es schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit einer platinbasierten Chemotherapie?

Chemotherapeutika auf Platinbasis können schwerwiegende Komplikationen wie kognitive Veränderungen oder Herz-Kreislauf-Probleme verursachen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, die Dosis zu senken oder die Behandlung abzubrechen, wenn bei Ihnen schwere Nebenwirkungen auftreten.

Können Sie eine platinbasierte Chemotherapie erhalten, wenn Sie schwanger sind oder stillen?

Forscher untersuchen weiterhin, ob eine platinbasierte Chemotherapie für schwangere oder stillende Menschen sicher ist. In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2022 fanden Forscher Hinweise darauf, dass es für schwangere Frauen mit Gebärmutterhalskrebs einigermaßen sicher sein könnte.

Was sind die dosislimitierenden Nebenwirkungen platinbasierter Chemotherapeutika?

Eine dosislimitierende Nebenwirkung ist eine Nebenwirkung, die schwerwiegend genug ist, um Ärzte daran zu hindern, die Dosis des Arzneimittels weiter zu erhöhen.

Die dosislimitierende Nebenwirkung von Cisplatin ist Nephrotoxizität, die Verschlechterung Ihrer Nierenfunktion. Bei Carboplatin ist es eine Myelosuppression oder eine verringerte Aktivität des Knochenmarks, die zu einer verringerten Anzahl von Blutzellen führt.

Eine dosislimitierende Nebenwirkung von Oxaliplatin ist Neurotoxizität, eine veränderte Aktivität Ihres Nervensystems.

Ist eine Impfung in Ordnung, wenn Sie sich einer platinbasierten Chemotherapie unterziehen?

Entsprechend der Amerikanische Krebs GesellschaftIm Allgemeinen wird von einer Impfung während einer Chemotherapie oder Bestrahlung abgeraten. Eine Ausnahme bildet die Grippeimpfung.

Welche Alternativen gibt es zur platinbasierten Chemotherapie?

Ihr Arzt schlägt möglicherweise andere Arten von Chemotherapeutika oder andere Krebsbehandlungen wie Bestrahlung oder Immuntherapie vor. Möglicherweise empfehlen sie auch die Teilnahme an einer klinischen Studie, in der neue Behandlungsoptionen eingesetzt werden, um zu sehen, ob sie besser funktionieren als die derzeitige Standardbehandlung.

Medikamente zur Krebsbehandlung, die Platin enthalten, werden als Chemotherapeutika auf Platinbasis bezeichnet. Sie werden seit über 40 Jahren zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten eingesetzt.

Nebenwirkungen schränken häufig die Dosis platinbasierter Medikamente ein, die Ärzte verabreichen können. Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, eine andere Behandlungsoption auszuprobieren.