Migränesymptome sind vielfältig und reichen von leicht bis schwächend, mit vielen verschiedenen Ursachen. Ein häufiger Auslöser sind hormonelle Veränderungen.

Die Perimenopause, der Zeitraum, in dem der Körper in die Wechseljahre übergeht, bedeutet oft große Veränderungen des Hormonspiegels. Daher können Menschen mit Migräne, die sich in der Perimenopause befinden, Veränderungen in der Anzahl und Schwere ihrer Migränekopfschmerzen erfahren.

Was ist Perimenopause?

Perimenopause ist die Übergangszeit zwischen der reproduktiven Periode einer Person und der Menopause.

Einige Menschen beginnen bereits mit Ende 30 mit der Perimenopause, obwohl sie normalerweise in Ihren 40ern beginnt. Eine Schwangerschaft ist während der Perimenopause immer noch möglich, aber weniger wahrscheinlich.

So passt die Perimenopause in den natürlichen reproduktiven Lebenszyklus:

  1. Menarche. Dies markiert, wenn Sie Ihre erste Periode haben, die den Beginn der Menstruation signalisiert, normalerweise zwischen den Altersstufen 9 und 15 Jahre alt. Das Durchschnittsalter der Menarche beträgt 12,4 Jahre.
  2. Fortpflanzungszeit. Dies sind die Jahre, in denen regelmäßiger Eisprung und Menstruation auftreten und eine Person am wahrscheinlichsten schwanger wird.
  3. Perimenopause. Dies ist die letzte Phase der Fortpflanzungszeit und markiert den Übergang in die Wechseljahre. Es dauert 2 bis 8 Jahre und beginnt normalerweise in Ihren 40ern.
  4. Menopause. Das durchschnittliche Alter der Wechseljahre in den Vereinigten Staaten ist 52 Jahre. Sie haben die Menopause erreicht, wenn seit Ihrem letzten Menstruationszyklus ein ganzes Jahr vergangen ist.

Laut der North American Menopause Society bemerken Menschen in der Perimenopause möglicherweise Folgendes:

  • unregelmäßige Perioden
  • Hitzewallungen
  • vaginale Trockenheit
  • Stimmungsschwankungen
  • Schlafunterbrechungen

Migräne und hormonelle Veränderungen in der Lebensmitte

Perimenopause

Für manche Menschen markiert der Beginn der Pubertät und die damit verbundenen hormonellen Veränderungen den Beginn von Migränekopfschmerzen. Daher ist es nicht verwunderlich, dass hormonelle Veränderungen in der Lebensmitte auch Migräne beeinflussen können.

Die Perimenopause ist eine Zeit unvorhersehbarer Hormonschwankungen. Ihre Östrogen- und Progesteronspiegel können sich während dieser Zeit stark verändern.

Diese hormonellen Veränderungen können eine Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Migräneanfällen bedeuten. Dies gilt insbesondere, wenn Sie in der Vergangenheit Menstruationsmigräne hatten, die durch die Veränderung des Hormonspiegels vor jedem Menstruationszyklus ausgelöst wird.

Menopause

Sobald die Perimenopause vorbei ist und die Menopause beginnt, neigen Migräneanfälle bei vielen Menschen dazu, weniger zu werden. In einer Überprüfung von Studien fanden Forscher heraus, dass so viele wie 50 bis 60 Prozent der Menschen sahen nach der natürlichen Menopause eine Verbesserung der Migränesymptome.

Bei einigen verschlimmert sich die Migräne jedoch in den Wechseljahren, und die Forscher sind sich nicht sicher, warum.

Die Art Ihrer Wechseljahre scheint eine Rolle zu spielen. Forschung weist darauf hin, dass die natürliche Menopause häufiger mit einer Verbesserung der Migräne verbunden ist als eine operative Menopause.

Die chirurgische Menopause tritt auf, wenn ein Eingriff, wie z. B. eine Hysterektomie, dazu führt, dass der Körper in die Menopause geht. Forscher glauben, dass diese Art der Menopause eher Migränesymptome auslöst, weil sie einen plötzlichen Abfall des Hormonspiegels verursacht.

Verbessern Hormone Migräneanfälle oder verschlimmern sie sie?

Hormone sind mit Migräneanfällen verbunden, aber laut der American Migraine Foundation sind die Veränderungen des Hormonspiegels und nicht die Menge der Hormone selbst am wichtigsten.

Wenn zum Beispiel ein Abfall des Östrogens schnell ist, wie etwa kurz vor einem Menstruationszyklus, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Migräneepisode zu entwickeln.

A Rückblick 2021 von 19 Studien fanden einen Zusammenhang zwischen Östrogenentzug und Migräne, wobei die größten Auswirkungen auftraten, wenn der Östrogenspiegel unter 45 bis 50 Pikogramm pro Milliliter (pg/ml) fiel.

Die Überprüfung kam auch zu dem Schluss, dass nicht alle Frauen die gleiche Wirkung erfahren und mehr Forschung erforderlich ist, um diese Unterschiede zu untersuchen.

Hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft haben einen ähnlichen Effekt. Während der Schwangerschaft steigt der Östrogenspiegel und die meisten Menschen leiden weniger unter Migräneanfällen. Nach der Schwangerschaft sinkt der Östrogenspiegel jedoch und Kopfschmerzen können zurückkehren.

Auch wenn Ihr Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, tun dies auch die großen hormonellen Schwankungen. Aus diesem Grund treten Migräneattacken in der Regel seltener auf. Nach Beginn der Menopause kann es mehrere Jahre dauern, bis sich die Hormone vollständig eingestellt haben, aber sobald dies der Fall ist, hören Migräneanfälle bei vielen Menschen auf.

Während Hormone zu jedem Zeitpunkt Ihrer reproduktiven Jahre Migränesymptome auslösen können, könnte die Perimenopause die Zeit sein, in der Sie am stärksten betroffen sind. Denn hormonelle Schwankungen sind stärker denn je und können sich unvorhersehbar ändern.

Die gute Nachricht ist, dass Migräne-Kopfschmerzen bei den meisten Menschen besser werden, sobald sie in die Wechseljahre kommen.

Können Menschen mit Migräne eine Hormonersatztherapie anwenden?

Es ist nicht ganz klar, welche Auswirkungen eine Hormonersatztherapie (HRT) auf Migräne hat.

HRT wird häufig verschrieben, um bei Symptomen der Perimenopause und Menopause zu helfen, insbesondere bei Menschen, die vor dem 45. Lebensjahr in die Menopause kommen. Dazu gehören Östrogenpflaster oder -pillen.

Mehrere Studien sind zu dem Schluss gekommen, dass HRT Migränesymptome verschlimmern kann, während andere das Gegenteil festgestellt haben. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass HRT-Pflaster Migräne weniger wahrscheinlich verschlimmern als Pillen, aber es bedarf weiterer Forschung.

Wenn Sie an einer HRT für Wechseljahrsbeschwerden interessiert sind und auch Migräne haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile. Wenn Sie Migräne mit Aura haben, kann eine HRT zusätzliche negative Auswirkungen haben, einschließlich einer möglichen Verschlechterung der Aura-Symptome und eines zusätzlichen kardiovaskulären Risikos.

Wann sollte man bei Kopfschmerzen zum Arzt?

Die meisten Kopfschmerzen sind harmlos, aber manchmal können sie ein Zeichen für ein ernstes medizinisches Problem sein, das einer sofortigen Behandlung bedarf. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihre Kopfschmerzen:

  • ist schlimmer oder ganz anders als alle anderen, die Sie jemals hatten
  • tritt bei undeutlicher Sprache oder Schwierigkeiten beim Sprechen auf
  • verursacht einseitiges Herabhängen des Gesichts
  • taucht plötzlich auf
  • tritt bei Verwirrtheit, Schwäche oder Schwindel auf
  • weckt dich aus dem Schlaf
  • begleitet unerklärlichen Gewichtsverlust
  • tritt bei Hautausschlag oder Fieber auf

Das Endergebnis

Hormonelle Veränderungen sind einer der vielen Auslöser von Migräneanfällen.

Während der Perimenopause – ein Zeitraum, der im Allgemeinen 2 bis 8 Jahre dauert – können sich Ihre Migränekopfschmerzen aufgrund von sich ändernden Hormonspiegeln, insbesondere von Östrogen und Progesteron, verschlimmern.

Für viele Menschen bringen die Wechseljahre Erleichterung in Form von reduzierten Migränesymptomen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Menstruationsmigräne haben.