Ãœberblick
Die Kniekehlenvene ist eines der wichtigsten Blutgefäße im Unterkörper. Es verläuft auf der Rückseite des Knies und transportiert Blut vom Unterschenkel zum Herzen. Manchmal kann ein Blutgerinnsel oder eine Thrombose diese wichtige Vene blockieren. Dies wird als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet. Es kann die Durchblutung in den Beinen einschränken. Dies kann Ihre Blutgefäße und das umliegende Gewebe schädigen.
Ein Gerinnsel kann sich auch aus der Kniekehlenvene lösen. Es kann dann zur rechten Seite des Herzens und dann zur Lunge wandern, wo es zahlreiche Kreislauf- und Atemprobleme verursachen kann. Ein Blutgerinnsel in der Lunge wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet.
Es ist wichtig zu wissen, wie man eine Kniekehlenvenenthrombose vermeidet und die Symptome dieser potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung erkennt. Wenn Sie ein hohes Risiko für eine Thrombose der Kniekehlenvenen haben, sollten Sie mehr über die Risiken erfahren und wissen, wie Sie den Kreislauf in Ihren Beinen so gesund wie möglich halten können.
Was sind die Symptome?
Zu den Symptomen einer Kniekehlenvenenthrombose gehören Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit im Bereich des Gerinnsels. Während die Vene näher an der Hautoberfläche in der Kniekehle liegt, kann sich überall im Blutgefäß ein Gerinnsel bilden. Die Haut über dem betroffenen Bereich kann sich auch warm anfühlen.
Der Schmerz, der im Unterschenkel beginnen kann, kann sich wie ein Krampf anfühlen. Deshalb ist es wichtig, nach anderen Symptomen wie Schwellungen zu suchen. Ein typischer Muskelkrampf verursacht keine Schwellung. Wenn Sie bemerken, dass ein Bein größer ist als das andere, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Ein Blutgerinnsel in Ihrem Kreislaufsystem kann eine LE verursachen. Gelangt es ins Gehirn, kann es einen Schlaganfall verursachen. Wenn sich ein Gerinnsel in einer der Arterien festsetzt, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, kann dies zu einem Herzinfarkt führen.
Häufig kann ein Gerinnsel ohne offensichtliche Symptome existieren. Das bedeutet, dass Sie sich selbst geringfügiger Veränderungen Ihres Gefühls oder des Aussehens Ihrer Beine bewusst sein müssen.
Wenn Sie Atembeschwerden haben, könnte das bedeuten, dass das Gerinnsel in die Lunge gewandert ist, ohne dass Sie überhaupt wissen, dass es sich in Ihrer Vene befindet.
Sie sollten immer 911 oder Ihren örtlichen Notdienst anrufen, wenn Sie Atembeschwerden haben.
Was sind die Ursachen?
Die beiden Hauptursachen für eine Thrombose der Kniekehlenvene und andere Formen der TVT sind Schäden an der Vene und Bettlägerigkeit oder zu viel Sitzen.
Schäden an Ihrer Vene können auftreten aufgrund von:
- Rauchen
- Drogenkonsum
- eine große Verletzung
- chronische Entzündung, die die innere Auskleidung Ihrer Vene verletzt
Wenn Ihre Beine für längere Zeit stillstehen und Sie nicht auf den Beinen sind, um zu gehen und sich zu bewegen, wird der Blutfluss in den Beinen träge. Wenn das Blut nicht so zirkuliert, wie es sollte, kann es sich in einem Teil Ihrer Vene ansammeln und ein Gerinnsel bilden.
Was sind die Risikofaktoren?
Wenn Sie einen Knie- oder Hüftersatz oder eine andere größere Operation an den Beinen hatten, sind Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Dies liegt zum Teil an der Bettlägerigkeit während einer langen Operation und der darauffolgenden Erholungsphase. Gewebe aus den Knochen oder Gelenken, an denen Ihr Chirurg operiert, kann in winzige Stücke zerbrechen. Dies kann zu Gerinnseln in Ihrem Blutkreislauf führen.
Eine Schwangerschaft kann Ihr Risiko für Blutgerinnsel vorübergehend erhöhen. Weitere Risikofaktoren für eine Thrombose der Kniekehlenvenen sind:
- Leute, die rauchen
- Menschen, die übergewichtig sind
- Frauen, die die Pille nehmen
- Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten
Faktor V Leiden
Ein weiterer Risikofaktor ist ein erblicher Gesundheitszustand namens Faktor-V-Leiden. Es ist eine Mutation eines der Proteine, die dabei helfen, Blutungen und Gerinnung zu kontrollieren. Eine Mutation des Proteins bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Risiko für abnorme Blutgerinnsel haben. Möglicherweise haben Sie Faktor-V-Leiden und haben nie Gerinnungsprobleme.
Wenn Sie eine Kniekehlenvenenthrombose oder eine andere Form von TVT entwickeln und Gerinnungsprobleme in der Familie aufgetreten sind, kann Ihr Arzt einen Test auf Faktor-V-Leiden anordnen. Ein Bluttest und ein Gentest können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie diese Erbkrankheit haben.
Wie wird eine Kniekehlenvenenthrombose diagnostiziert?
Ein plötzliches Auftreten von Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Schmerzen im Bein kann auf eine TVT hindeuten. Wenn die Beschwerden und Schwellungen im Bereich hinter dem Knie auftreten, kann es sich um eine Thrombose der Kniekehlenvenen handeln.
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Nach der Untersuchung kann ein Ultraschall Ihres Beines durchgeführt werden. Der Ultraschall konzentriert sich auf den Bereich des vermuteten Gerinnsels. Bei Verdacht auf eine Kniekehlenvenenthrombose wird Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung Ihres Knies durchführen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild der Knochen und des Gewebes in Ihrem Bein zu erstellen.
Sie können auch eine Venographie bestellen. Bei diesem Test injizieren sie einen speziellen Farbstoff in Ihre Vene und machen eine Röntgenaufnahme. Der Farbstoff macht das Bild in der Vene klarer und kann zeigen, ob ein Blutgerinnsel Ihren Kreislauf beeinträchtigt.
Ein Bluttest namens D-Dimer-Test ist ebenfalls hilfreich. Es testet Ihr Blut auf eine Substanz, die von Blutgerinnseln freigesetzt wird. Der Nachweis von D-Dimer in Ihrem Blut deutet auf eine Venenthrombose hin, hilft Ihrem Arzt jedoch nicht, das Gerinnsel zu lokalisieren. Die anderen Bildgebungstests und Ihre körperlichen Symptome helfen Ihrem Arzt, es zu lokalisieren.
Wie wird eine Kniekehlenvenenthrombose behandelt?
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Kniekehlenvenenthrombose diagnostiziert, erhalten Sie als Erstes eine gerinnungshemmende Therapie. Antikoagulantien sind Medikamente, die die Blutgerinnung stören. Einige Beispiele sind Heparin und Warfarin (Coumadin, Jantoven).
Neuere Antikoagulanzien wurden zugelassen, darunter Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) und Dabigatran (Pradaxa). Antikoagulanzien und die Abwehrkräfte Ihres Körpers können dazu beitragen, dass sich ein Gerinnsel im Laufe der Zeit auflöst. Die Einnahme von Aspirin über einen längeren Zeitraum kann auch dazu beitragen, das Risiko zu verringern, dass sich neue Blutgerinnsel in Ihren Venen bilden.
Je nachdem, wo sich das Gerinnsel befindet und wie ernst es ist, muss Ihr Arzt das Gerinnsel möglicherweise entfernen. Sie können dazu spezielle Katheter verwenden, aber das ist nicht immer eine Option. Blutgerinnsel, die besonders schwer zu erreichen sind, müssen möglicherweise operativ entfernt werden.
Auch das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann die Durchblutung der Unterschenkel verbessern.
Wie ist der Ausblick?
Eine Kniekehlenvenenthrombose ist schwerwiegend, kann jedoch oft behandelt oder behandelt werden, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert wird. Wenn Sie sich behandeln lassen, hat dies normalerweise keine langfristigen Folgen. Da sich eine TVT tendenziell bei Menschen mit zunehmendem Alter, Fettleibigkeit, Rauchen in der Vorgeschichte oder anderen Durchblutungsstörungen entwickelt, wird Ihr Arzt Empfehlungen geben, wie Sie zukünftige Gerinnungsprobleme vermeiden können.
Möglicherweise müssen Sie auch für den Rest Ihres Lebens gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, die auch als Blutverdünner bekannt sind. Dies kann das Risiko von Blutungsproblemen erhöhen, aber viele Menschen können dieses Medikament einnehmen, ohne Probleme mit Gerinnung oder Blutungen zu haben.
Wie kann man einer Kniekehlenvenenthrombose vorbeugen?
Da eine Operation und längere Bettruhe zu einer Venenthrombose führen können, ist es wichtig, sich nach der Operation so schnell wie möglich zu bewegen, um einer Thrombose der Kniekehlenvene vorzubeugen. Sie müssen jedoch den Rat Ihres Arztes befolgen und nicht riskieren, sich nach der Operation zu verletzen.
Hier sind einige weitere Möglichkeiten, um eine Kniekehlenvenenthrombose und andere Formen von TVT zu verhindern:
- Wenn Sie tagsüber sesshaft sind, versuchen Sie, sich öfter zu bewegen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben, stehen Sie zumindest auf oder bewegen Sie Ihre Beine aus einer sitzenden Position.
- Nehmen Sie Medikamente, insbesondere Antikoagulanzien, wie vorgeschrieben ein.
- Wenn bei Ihnen ein TVT-Risiko besteht, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, regelmäßig Kompressionsstrümpfe zu tragen. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich daran gewöhnt haben, sie zu tragen, aber sie können helfen, Ihr Leben zu retten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie so schnell wie möglich damit aufzuhören. Fragen Sie Ihren Arzt nach Gruppen und Behandlungen zur Raucherentwöhnung.
- Wenn Sie fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Gewichtsabnahme.
- Lassen Sie Ihre jährlichen Untersuchungen und regelmäßigen Arztbesuche nicht aus.
Es ist nicht immer möglich, einer Thrombose der Kniekehlenvene vorzubeugen, aber Sie können helfen, sie zu verhindern, wenn Sie auf Ihre Gesundheit achten und diese Tipps befolgen.