Viele Menschen glauben, dass das Respiratory Syncytial Virus (RSV) nur kleine Kinder befällt. Aber auch Erwachsene können sich mit RSV infizieren und manche können dadurch schwer erkranken.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf RSV bei Erwachsenen, einschließlich der Frage, wer einem schweren Krankheitsrisiko ausgesetzt ist und was Sie im Krankheitsfall erwarten können.

Ist das Risiko einer schweren RSV-Infektion bei älteren Erwachsenen höher?

Nach kleinen Kindern ist es am wahrscheinlichsten, dass bei älteren Erwachsenen, also bei Menschen ab 65 Jahren, schwere RSV-Komplikationen auftreten.

Entsprechend der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)Schätzungen zufolge werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten 60.000 bis 160.000 ältere Erwachsene ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie sich mit RSV infiziert haben. Davon sterben etwa 6.000 bis 10.000 an einer RSV-assoziierten Erkrankung.

Wie viele Erwachsene haben RSV?

Die meisten Menschen hatten irgendwann in ihrem Leben RSV, wahrscheinlich sogar mehrmals. Einige Studien gehen davon aus, dass sich jedes Jahr etwa 7–20 % der Erwachsenen mit RSV infizieren. Andere Studien untersuchten in a Forschungsrückblick 2022 deuten darauf hin, dass dieser Prozentsatz wahrscheinlich die tatsächliche Häufigkeit von RSV bei Erwachsenen unterschätzt.

Das liegt daran, dass Sie möglicherweise nicht wissen, dass Sie RSV haben, es sei denn, Sie werden sehr krank.

Bei den meisten Menschen verursacht das Virus leichte erkältungsähnliche Symptome. Es ist schwierig, sie von anderen Atemwegserkrankungen zu unterscheiden. Die einzige Möglichkeit, RSV zu diagnostizieren, besteht in einem Test auf das Virus, was normalerweise nicht durchgeführt wird, es sei denn, die Person ist sehr jung oder hat schwere Symptome.

Ohne umfassende Tests aller Personen mit Atemwegssymptomen ist es schwierig, die tatsächliche Häufigkeit von RSV bei Erwachsenen abzuschätzen.

Warum sind ältere Erwachsene gefährdet?

Bei älteren Erwachsenen besteht möglicherweise ein höheres Risiko, sich mit RSV zu infizieren oder aufgrund von RSV eine schwere Erkrankung zu entwickeln, da das Immunsystem mit zunehmendem Alter schwächer wird. Unser Körper reagiert nicht so gut auf Viren, was bedeutet, dass wir schwerwiegendere Symptome verspüren können, wenn wir RSV bekommen.

Dies ist bekannt als Immunoseneszenzund bei älteren Erwachsenen besteht das Risiko schwerwiegenderer Komplikationen durch RSV.

Bei älteren Erwachsenen besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für Grunderkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung erhöhen.

Wer ist am stärksten von einer schweren RSV-Infektion bedroht?

Zusätzlich zum höheren Alter können bestimmte Erkrankungen das Risiko einer schweren RSV-Infektion bei Erwachsenen erhöhen.

Chronische Lungenerkrankungen

Bei Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) kann es zu einer Verschlechterung ihrer Symptome kommen, wenn sie sich mit RSV infizieren. Das Virus kann Gewebeschäden verursachen und Entzündung in der Lunge, was die Lungenfunktion beeinträchtigen kann.

Dies kann zu Asthmaanfällen oder COPD-Exazerbationen führen, die die Lunge zusätzlich belasten und die RSV-Symptome verschlimmern.

Eine Studie aus dem Jahr 2005 ergab, dass RSV-Infektionen für mehr als 7 % der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Asthma und 11,4 % der Krankenhauseinweisungen aufgrund von COPD bei Erwachsenen mit hohem Risiko verantwortlich sind.

Chronische Herzerkrankungen

Chronische Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass durch RSV schwere Komplikationen auftreten.

Die Schätzungen variieren stark, aber die meisten Studien deuten darauf hin, dass zwischen 20 und 50 % der Menschen, die mit RSV ins Krankenhaus eingeliefert werden, auch irgendeine Form einer zugrunde liegenden Herzerkrankung haben. In einer kürzlich durchgeführten Studie, in der RSV-Krankenhauseinweisungen aus den Jahren 2015 bis 2017 untersucht wurden, waren es bei Menschen mit Herzinsuffizienz mehr als Acht mal Die Wahrscheinlichkeit, wegen einer RSV-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, ist höher als bei Personen ohne diese Erkrankung.

Das Risiko schwerer Komplikationen bei Menschen mit Herzerkrankungen ist wahrscheinlich das Ergebnis einer Kombination aus allgemeiner Entzündung und beeinträchtigter Lungenfunktion, die das Herz belasten kann.

In seltenen Fällen können diese Effekte sogar auftreten neue Herzkomplikationen bei ansonsten gesunden Erwachsenen.

Geschwächtes Immunsystem

Ein geschwächtes Immunsystem ist nicht nur eine Folge des Alters. Verschiedene Erkrankungen können das Immunsystem schwächen und die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung durch RSV erhöhen.

Einige Beispiele für Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, sind:

  • Schwangerschaft
  • Blutkrebswie Leukämien, Lymphome oder multiples Myelom
  • HIV infektion
  • Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten

Symptome bei Erwachsenen

Bei den meisten Menschen mit einer RSV-Infektion treten leichte, erkältungsähnliche Symptome wie laufende Nase, Fieber und Husten auf. Manche haben möglicherweise weniger Appetit als gewöhnlich. Keuchen ist ein weiteres häufiges Symptom.

Die Symptome beginnen typischerweise innerhalb von 4 bis 6 Tagen nach der Exposition und klingen innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst ab.

Menschen mit schweren RSV-Symptomen können zusätzliche Gesundheitsprobleme entwickeln, einschließlich Bronchitis oder Lungenentzündung. Bei Menschen mit Herz- und Lungenerkrankungen können sich die Symptome dieser Erkrankungen verschlimmern.

Behandlung von RSV bei Erwachsenen

Ein typischer RSV-Fall bessert sich von selbst, ohne Behandlung. Sie können zur Linderung der Symptome beitragen, indem Sie Flüssigkeiten (Wasser, Saft, Suppen auf Brühenbasis) trinken, bei Bedarf rezeptfreie Fieber- und Schmerzmittel (wie Paracetamol oder Ibuprofen) verwenden und sich ausreichend ausruhen.

Leichtes RSV wird oft auch mit Antitussiva, abschwellenden Mitteln, Nasensprays und Inhalatoren behandelt.

Wenn schwerwiegendere Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie einen Notarzt auf. Es gibt keine Behandlung für eine RSV-Infektion, aber unterstützende Maßnahmen – einschließlich intravenöser Flüssigkeitsgabe, Behandlung mit einem Vernebler und Sauerstoff – können bereitgestellt werden. In sehr schweren Fällen kann eine Intubation zur Unterstützung der Atmung erforderlich sein.

RSV-Zeitleiste bei Erwachsenen

In den meisten Fällen bessern sich die Symptome einer RSV-Infektion innerhalb von 1 bis 2 Wochen.

Wenn zur Behandlung von RSV ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, dauert die stationäre Behandlung in der Regel nicht länger als ein paar Tage. Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer bei RSV-assoziierten Erkrankungen betrug 4,5 Tage.

Was tun, wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen ein hohes Risiko für eine schwere RSV-Infektion besteht?

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen ein hohes Risiko für eine schwere Erkrankung durch eine RSV-Infektion besteht, besteht der wirksamste Weg, Komplikationen vorzubeugen, darin, zu versuchen, gesund zu bleiben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die Symptome oder eine bestätigte Diagnose haben, waschen Sie Ihre Hände und Oberflächen in Ihrem Zuhause regelmäßig mit Wasser und Seife und vermeiden Sie es, Ihr Gesicht zu berühren.

Auch beim Husten und Niesen sollten Sie Ihren Mund vollständig bedecken, insbesondere in Anwesenheit von Personen aus Risikogruppen. Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind oder Erkältungssymptome verspüren, und vermeiden Sie es, Speisen und Getränke mit Personen zu teilen, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht.

Wenn Sie ein Kleinkind haben, bei dem aufgrund einer Herz- oder Lungenerkrankung ein hohes Risiko für eine schwere Erkrankung besteht, kann der Arzt die Gabe dieses Kindes in Betracht ziehen Palivizumabein injizierbares Medikament, das helfen kann, eine RSV-Infektion zu verhindern.

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Anzeichen einer schweren Atemwegserkrankung zeigen. Das beinhaltet:

  • Kurzatmigkeit
  • Fieber
  • bläulicher Farbton der Haut
  • keuchend
  • sich verschlimmernder Husten

Dies können Anzeichen schwerer Komplikationen einer RSV-Infektion sein, wie z. B. Bronchitis, Lungenentzündung oder eine Verschlechterung von Herz- und Lungenerkrankungen.

Bei den meisten Erwachsenen, die sich mit RSV infizieren, kommt es zu einer leichten Erkrankung mit erkältungsähnlichen Symptomen, die sich innerhalb weniger Wochen von selbst bessern. Bei anderen können jedoch schwerwiegende Komplikationen auftreten, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen können.

Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder unter einer Grunderkrankung leiden, die die Wahrscheinlichkeit einer schweren RSV-Infektion erhöht, kann die Kenntnis der Anzeichen und Symptome einer schweren Atemwegserkrankung dazu beitragen, dass Sie rechtzeitig die medizinische Versorgung erhalten, die Sie benötigen.