Pellagra

Was sind die Symptome?

Die Hauptsymptome von Pellagra sind Dermatitis, Demenz und Durchfall. Dies liegt daran, dass Niacinmangel am deutlichsten in Körperteilen mit hoher Zellumsatzrate, wie der Haut oder dem Magen-Darm-Trakt, auffällt.

Dermatitis im Zusammenhang mit Pellagra verursacht normalerweise einen Ausschlag im Gesicht, an den Lippen, Füßen oder Händen. Bei manchen Menschen bildet sich eine Dermatitis um den Hals, ein Symptom, das als Casal-Halskette bekannt ist.

Zusätzliche Dermatitis-Symptome sind:

• rote, schuppige Haut
• Bereiche mit Verfärbungen, die von rot bis braun reichen
• dicke, krustige, schuppige oder rissige Haut
• juckende, brennende Hautstellen

In einigen Fällen treten die neurologischen Anzeichen von Pellagra früh auf, aber sie sind oft schwer zu identifizieren. Mit fortschreitender Krankheit können folgende Demenzsymptome auftreten:

• Apathie
• Depression
• Verwirrtheit, Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen
• Kopfschmerzen
• Unruhe oder Angst
• Orientierungslosigkeit oder Wahnvorstellungen

Andere mögliche Pellagra-Symptome sind:

• Wunden auf den Lippen, der Zunge oder dem Zahnfleisch
• verminderter Appetit
• Probleme beim Essen und Trinken
• Übelkeit und Erbrechen

Was verursacht es?

Es gibt zwei Arten von Pellagra, die als primäre Pellagra und sekundäre Pellagra bekannt sind.

Primäre Pellagra wird durch Diäten verursacht, die wenig Niacin oder Tryptophan enthalten. Tryptophan kann im Körper in Niacin umgewandelt werden, so dass eine unzureichende Zufuhr zu Niacinmangel führen kann.

Primäres Pellagra ist am häufigsten in Entwicklungsländern anzutreffen, die auf Mais als Grundnahrungsmittel angewiesen sind. Mais enthält Niacytin, eine Form von Niacin, die Menschen nicht verdauen und aufnehmen können, wenn sie nicht richtig zubereitet werden.

Sekundäres Pellagra tritt auf, wenn Ihr Körper Niacin nicht aufnehmen kann. Zu den Dingen, die Ihren Körper daran hindern können, Niacin aufzunehmen, gehören:

• Alkoholismus
• Essstörungen
• bestimmte Medikamente, einschließlich Antikonvulsiva und Immunsuppressiva
• Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

• Leberzirrhose

• karzinoide Tumoren
• Hartnup-Krankheit

Wie wird es diagnostiziert?

Pellagra kann schwierig zu diagnostizieren sein, da es eine Reihe von Symptomen verursacht. Es gibt auch keinen spezifischen Test zur Diagnose eines Niacinmangels.

Stattdessen wird Ihr Arzt zunächst nach Magen-Darm-Problemen, Hautausschlägen oder Veränderungen Ihres Geisteszustands suchen. Sie können auch Ihren Urin testen.

In vielen Fällen beinhaltet die Diagnose von Pellagra, zu sehen, ob Ihre Symptome auf Niacinpräparate ansprechen.

Wie wird es behandelt?

Primäre Pellagra wird mit Ernährungsumstellung und einem Niacin- oder Nicotinamid-Supplement behandelt. Es kann auch erforderlich sein, es intravenös zu verabreichen. Nicotinamid ist eine andere Form von Vitamin B-3. Bei frühzeitiger Behandlung erholen sich viele Menschen vollständig und fühlen sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung besser. Die Verbesserung der Haut kann mehrere Monate dauern. Unbehandelt führt die primäre Pellagra jedoch in der Regel nach vier oder fünf Jahren zum Tod.

Die Behandlung von sekundärer Pellagra konzentriert sich normalerweise auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Einige Fälle von sekundärer Pellagra sprechen jedoch auch gut auf die orale oder intravenöse Einnahme von Niacin oder Nicotinamid an.

Während der Genesung von primärer oder sekundärer Pellagra ist es wichtig, Hautausschläge mit Feuchtigkeit zu versorgen und mit Sonnencreme zu schützen.

Leben mit Pellagra

Pellagra ist eine ernsthafte Erkrankung, die durch einen niedrigen Niacinspiegel verursacht wird, entweder aufgrund von Unterernährung oder einem Absorptionsproblem. Unbehandelt kann es zum Tod führen. Während primäres Pellagra gut auf eine Niacin-Supplementierung anspricht, kann sekundäres Pellagra je nach zugrunde liegender Ursache schwieriger zu behandeln sein.