Operationsoptionen für GERD
Saurer Reflux und GERD
Säurereflux tritt auf, wenn Magensäure zurück in die Speiseröhre fließt. Dies verursacht Sodbrennen und andere Symptome. Chronischer oder schwerer saurer Reflux wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet.
Leichte oder mittelschwere Refluxsymptome können oft durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils gelindert werden. Rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente können ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen. Zu den Medikamenten zur Behandlung von GERD gehören:
- Antazida
- H2-Blocker
- Protonenpumpenhemmer (PPI)
Leider wird einigen Menschen durch Änderungen des Lebensstils oder Medikamente nicht geholfen. Eine Operation kann für diese Menschen eine Option sein. Die Operation konzentriert sich auf die Reparatur oder den Ersatz der Klappe am Boden der Speiseröhre, die normalerweise verhindert, dass Säure aus dem Magen zurückfließt. Dieses Ventil wird als unterer Ösophagussphinkter (LES) bezeichnet. Ein schwacher oder beschädigter LES verursacht GERD.
Unbehandelt kann sich GERD zu einer Erkrankung entwickeln, die Barrett-Ösophagus genannt wird. Dieser Zustand erhöht das Risiko für Speiseröhrenkrebs. Speiseröhrenkrebs ist jedoch selten, selbst bei Menschen mit Barrett-Krankheit.
Wann eine Operation in Betracht gezogen werden sollte
Eine Operation kann empfohlen werden, wenn Sie schwerwiegende GERD-Komplikationen haben. Beispielsweise kann Magensäure eine Entzündung der Speiseröhre verursachen. Dies kann zu Blutungen oder Geschwüren führen. Narben von Gewebeschäden können die Speiseröhre verengen und das Schlucken erschweren.
Eine Operation bei GERD ist normalerweise der letzte Ausweg. Ihr Arzt wird zunächst versuchen, Ihre Symptome durch Änderungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils zu behandeln. Dies verschafft den meisten Betroffenen Erleichterung. Wenn das keine Linderung bringt, werden sie es mit Langzeitmedikamenten versuchen. Wenn diese Schritte die Symptome nicht lindern, wird Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. Sie können auch eine Operation in Betracht ziehen, um die Einnahme von Langzeitmedikamenten zu vermeiden.
Es gibt mehrere chirurgische Optionen, die helfen können, GERD-Symptome zu lindern und Komplikationen zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sich über den besten Ansatz zur Behandlung Ihrer Erkrankung beraten zu lassen.
Wenn Ihre GERD operiert werden muss, sollten Sie sicher sein und die Kosten Ihrer Operation mit Ihrem Arzt und dem Krankenhaus besprechen. Die Kosten variieren stark, abhängig von Ihrer Versicherung, dem Krankenhaus, der Art der Operation und anderen Faktoren.
Fundoplikatio
Dies ist die chirurgische Standardbehandlung für GERD. Es strafft und verstärkt den LES. Der obere Teil des Magens wird um die Außenseite der unteren Speiseröhre gewickelt, um den Schließmuskel zu stärken.
Die Fundoplikatio kann als offene Operation durchgeführt werden. Während einer offenen Operation macht der Chirurg einen langen Einschnitt in Ihren Magen, um Zugang zur Speiseröhre zu erhalten. Es kann auch als laparoskopische Operation durchgeführt werden. Diese Art der Operation beinhaltet mehrere kleinere Schnitte. Miniaturisierte Instrumente werden verwendet, um den Prozess weniger invasiv zu machen.
Die Vorbereitung auf diese Operation ist typisch für jeden chirurgischen Eingriff. Es kann beinhalten:
- eine klare flüssige Diät 1-2 Tage vor der Operation
- am Tag der Operation nichts essen
- Nehmen Sie am Tag vor der Operation ein Medikament zur Darmreinigung ein
Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Zubereitungsanweisungen, da diese aufgrund Ihrer individuellen Krankengeschichte abweichen können.
Diese Art der Operation hat im Allgemeinen eine sehr gute Langzeiterfolgsrate.
TIF (Transorale inzisionslose Fundoplikatio)
Dieses Verfahren wird verwendet, wenn eine offene Fundoplikatio nicht geeignet ist. Es bildet eine Barriere zwischen Magen und Speiseröhre. Die Barriere verhindert den Rückfluss von Magensäure.
Dieses Verfahren erfordert keine Einschnitte. Ein Gerät namens EsophyX wird durch Ihren Mund eingeführt. Es erzeugt mehrere Falten an der Basis der Speiseröhre. Die Falten bilden eine neue Klappe. Da keine Einschnitte erforderlich sind, kann dies eine gute Option für Menschen mit GERD sein. Wenn Medikamente Ihre GERD nicht lindern, Sie aber keine invasivere Operation wünschen, ist dies möglicherweise eine Option, die Sie bevorzugen.
Die Vorbereitung für diese Operation ähnelt der Vorbereitung für die Fundoplikatio, erfordert jedoch möglicherweise nicht so viele Schritte. Fragen Sie Ihren Arzt nach den richtigen Präparaten für Sie.
Stretta-Verfahren
Dieses Verfahren wird mit einem Endoskop durchgeführt. Sie wird in der Regel als ambulanter Eingriff durchgeführt. Dies ist ein dünner, flexibler Schlauch, der in Ihre Speiseröhre eingefädelt werden kann. Eine Elektrode am Ende des Schlauchs erwärmt Ihr Speiseröhrengewebe und erzeugt winzige Schnitte darin. Die Schnitte bilden Narbengewebe in der Speiseröhre. Dies blockiert die Nerven, die auf refluxierte Säure reagieren. Das sich bildende Narbengewebe hilft auch, die umliegenden Muskeln zu stärken.
Dieses Verfahren zeigt Wirksamkeit bei der Linderung oder sogar Beseitigung der Symptome von GERD. Dies ist jedoch noch ein relativ neues Verfahren, sodass Langzeitergebnisse unbekannt sind.
Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ähnelt der Vorbereitung auf die Fundoplikatio. Sie sollten sich jedoch mit Ihrem Arzt über die richtigen Präparate für Sie erkundigen.
Dieses Verfahren ist im Allgemeinen kostengünstiger als die Fundoplikatio. Es ist wichtig, sich bei Ihrer Versicherung zu erkundigen, ob sie abgedeckt ist und wie hoch die tatsächlichen Kosten für Sie sein werden.
Bard EndoCinch-System
Auch dieses System verwendet ein Endoskop. Stiche werden gemacht, um Falten im LES zu bilden. Dies stärkt den LES. Das Verfahren ist nicht so häufig wie andere oben erwähnt. Es ist jedoch eine weitere Option, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können.
Dieses Verfahren wird nicht von allen Versicherungsträgern übernommen. Es ist wichtig, dass Sie die Kosten für dieses und alle Verfahren mit Ihrem Versicherungsträger, Ihrem Arzt und Ihrem Krankenhaus besprechen, bevor Sie sich für das richtige Verfahren entscheiden.
Linx-Chirurgie
Diese Operation verwendet ein spezielles Gerät namens Linx. Es ist ein Ring aus winzigen magnetischen Titanperlen. Wenn der Luchs um den LES gewickelt wird, stärkt er den Schließmuskel.
Da die Kügelchen magnetisiert sind, bewegen sie sich zusammen, um die Öffnung zwischen Magen und Speiseröhre geschlossen zu halten. Lebensmittel können weiterhin normal passieren.
Da es sich um eine minimal-invasive Operation handelt, ist die Genesungszeit normalerweise erheblich kürzer als bei einer herkömmlichen Operation. Es gibt auch weniger Schmerzen im Zusammenhang mit dieser Art von Operation.
Dies ist ein relativ neues Verfahren, das jedoch gute Ergebnisse bei der Linderung der Sodbrennen-Krankheit zeigt.
Wiederherstellung
Die Genesung ist für jede Art von Operation etwas anders, hängt jedoch hauptsächlich davon ab, ob Ihre Operation laparoskopisch oder traditionell ist. Während die laparoskopische Chirurgie eine schnellere Genesungszeit und weniger Schmerzen als die traditionelle hat, ist sie möglicherweise nicht für jede Person mit GERD geeignet. Ihr Arzt und Chirurg wird entscheiden können, was für Sie am besten ist.
Die Fundoplikatio-Operation ist die häufigste. Die traditionelle oder offene Operation dauert etwa eine Woche im Krankenhaus und dann etwa sechs Wochen, bevor Sie wieder arbeiten können. Die laparoskopische Fundoplicatio-Operation erfordert nur wenige Tage im Krankenhaus, wobei der Patient nach einer Woche wieder arbeitsfähig ist. Es gibt auch weniger Schmerzen nach diesem weniger invasiven Verfahren.
Vor jeder Operation bei GERD wird Ihr Arzt Ernährungsumstellungen und dann Medikamente versuchen. Wenn diese Ihnen dann keine Linderung verschaffen, wird eine Operation vorgeschlagen.
Ausblick
Für populärere Operationen zur Behandlung von GERD sind die Aussichten sehr gut. Bei den meisten Menschen mit GERD lindern oder beseitigen sie sogar ihre Symptome. Einige der neueren oder weniger verbreiteten chirurgischen Verfahren wurden noch nicht ausreichend untersucht, um ihren langfristigen Erfolg zu bestimmen.
Während eine Operation normalerweise der letzte Ausweg zur Behandlung von GERD ist, kann sie auch in Betracht gezogen werden, um die Notwendigkeit von Langzeitmedikamenten zu beseitigen. Sie sollten alle Optionen in Betracht ziehen, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden. Sie sollten auch die Kosten für jedes Verfahren berücksichtigen, da die Kosten variieren können. Es ist auch wichtig, sich bei Ihrer Versicherung zu erkundigen, bevor Sie sich für ein Verfahren entscheiden. Einige dieser Eingriffe werden nicht von der Versicherung übernommen.
Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, welches Verfahren Ihnen am besten hilft. Sie können auch sicherstellen, dass Sie ein guter Kandidat für die Verfahren sind.