Subunguales Hämatom
Subunguales Hämatom ist der medizinische Fachbegriff für Blutungen und Blutergüsse unter dem Finger- oder Zehennagel.
Der Zustand wird auch als Läuferzehe, Tenniszehe oder Blutblase unter dem Nagel bezeichnet. Lesen Sie weiter, um mehr über mögliche Ursachen und Behandlungen zu erfahren.
Ursachen des subungualen Hämatoms
Ein subunguales Hämatom ist normalerweise das Ergebnis einer Verletzung der Blutgefäße unter dem Nagelbett. Beispielsweise können Blutgefäße brechen und Blut in den Bereich unter dem Nagel austreten, wenn eine Tür gegen einen Finger schlägt oder ein schwerer Gegenstand einen Zeh zerquetscht.
Es kann auch vorkommen, wenn eine Person wiederholt ihre Zehen in die Zehenbox eines zu engen Schuhs klemmt. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Person, die den schlecht sitzenden Schuh trägt, Sport mit viel Stop-and-Start-Aktion betreibt, wie Tennis, Fußball oder Basketball.
Ein subunguales Hämatom kann auch Läufern und Wanderern passieren, insbesondere solchen, die oft bergab laufen oder wandern.
Wenn der Platz vorn im Schuh eng ist, wird übermäßiger Druck auf die Blutgefäße in den Zehen ausgeübt. Dies kann dazu führen, dass die Blutgefäße unter dem Nagel brechen und bluten.
Symptome eines subungualen Hämatoms
Laut dem American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) ist das erste Symptom eines subungualen Hämatoms ein pochender Schmerz im Nagelbereich, der auf den Druck der Blutansammlung unter dem Nagelbett zurückzuführen ist.
Das zweite Symptom ist die Verfärbung des Nagels. Was als rötliches Violett beginnt, wird schließlich dunkelbraun und schwarz, wenn das Blut gerinnt. Nagelverfärbungen können auch ein Symptom für andere Erkrankungen sein. Erfahren Sie mehr über die Verfärbung von Zehennägeln.
Bei einem subungualen Hämatom verschwinden die Schmerzen in der Regel innerhalb weniger Tage. Der Nagel selbst braucht länger, um sich zu erholen.
Der verfärbte Nagel wächst schließlich heraus – oder in einigen Fällen kann er abfallen oder muss entfernt werden – und durch einen neuen, gesunden ersetzt werden.
Laut der American Academy of Dermatology kann es zwischen 4 und 6 Monaten dauern, bis ein Fingernagel herauswächst, oder 12 bis 18 Monate bei einem Zehennagel.
Diagnose dieses Zustands
Ein Arzt kann oft ein subunguales Hämatom diagnostizieren, indem er sich den Nagel und ein kürzlich gemeldetes Trauma ansieht. Wenn Sie zum Beispiel die oben genannten Symptome haben und sich kürzlich mit einem Hammer auf den Finger geschlagen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein subunguales Hämatom diagnostizieren.
Ihr Arzt kann auch den Finger oder Zeh röntgen, um zu sehen, ob eine Fraktur mit der Verletzung verbunden ist.
Subunguale Hämatombehandlung
Viele subunguale Hämatome können zu Hause gepflegt werden.
Um die Schwellung zu reduzieren, empfiehlt die AOCD, die betroffene Hand oder den betroffenen Fuß hochzulagern und den Bereich zu vereisen. Wickeln Sie dazu Eis in ein Tuch oder Handtuch oder stellen Sie Ihre eigene Kältekompresse her. Das direkte Auftragen von Eis auf die Haut kann Schäden verursachen.
Vereise eine Verletzung nicht länger als 20 Minuten am Stück.
Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel können ebenfalls Beschwerden lindern, und einige helfen sogar, Entzündungen zu reduzieren.
Bei schweren Symptomen
Sie benötigen möglicherweise eine medizinische Behandlung, wenn Ihre Symptome intensiv sind oder länger als ein paar Tage anhalten.
Um Druck und Schmerzen zu lindern, kann ein Arzt ein Verfahren namens Nageltrepanation durchführen. Es ist ein typischerweise schmerzloses Verfahren. Der Arzt macht ein kleines Loch in den Nagel, wo sich das Blut sammelt, damit es abfließen kann.
Ihr Arzt kann dies mit einer sterilen Nadel oder sogar einer sterilisierten Büroklammer tun, was Geschick erfordert und nicht zu Hause versucht werden sollte. Sie können auch einen Laser verwenden.
Sobald der Druck nachlässt, verschwinden die Schmerzen bei den meisten Menschen sofort. Wenn der Nagel stark beschädigt ist, wird Ihr Arzt auch den Nagel entfernen. Der beschädigte Nagel wird höchstwahrscheinlich von selbst abfallen, wenn Ihr Arzt ihn nicht entfernt.
Unabhängig davon, ob Ihr Nagel trocken ist oder nicht, ist es wichtig, auf Anzeichen einer Infektion zu achten. Wenn Sie eines der folgenden Dinge bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Fieber
- der Nagel fühlt sich warm an
- rote Streifen
-
Eiter läuft aus dem Nagel
Subunguales Hämatom vs. Melanom
Das Melanom ist eine schwere Form von Hautkrebs, die dazu führen kann, dass sich die Haut – einschließlich der Haut unter den Nägeln – verfärbt und gelegentlich blutet.
Ein Melanom des Nagelbetts ist selten. Laut den National Institutes of Health mehr als
Subunguale Melanome werden jedoch in der Regel später diagnostiziert und sind daher eher lebensbedrohlich.
Um festzustellen, ob Ihre Nagelverfärbung und -blutung auf ein subunguales Melanom oder Hämatom zurückzuführen ist, wird sich Ihr Arzt in erster Linie darauf konzentrieren, ob Sie kürzlich eine Nagelverletzung hatten oder ob Sie Sport wie Laufen oder Tennis betreiben.
Bei einem Hämatom kommt es normalerweise innerhalb weniger Tage nach einer Quetschverletzung zu einer Blutansammlung im Nagelbett. Im Gegensatz zum Melanom wird die Nagelverfärbung durch das Hämatom allmählich verschwinden, wenn der Nagel heilt.
Wenn der Nagel von einem subungualen Hämatom abheilt, kann sich auf seiner Oberfläche eine Querrille bilden. Ihr Arzt wird nach diesen und anderen Anzeichen suchen, wenn er die Ursache für Blut in Ihrem Nagelbett bestimmt.
Prävention von subungualen Hämatomen
Einige subunguale Hämatome – wie die Art, die auftritt, wenn Sie Ihren Finger in eine Tür einschlagen – sind nur unglückliche Unfälle und daher schwer zu verhindern. Andere, insbesondere solche, die die Zehen betreffen, sind leichter zu vermeiden.
Hier sind einige allgemeine Tipps:
- Tragen Sie gut sitzende Schuhe. Es gibt viele Probleme, die mit dem Tragen zu enger Schuhe verbunden sind.
- Wenn du Fußball oder Tennis spielst, versuche, auf natürlichen Oberflächen wie Gras oder Lehm zu spielen. Sie sind fehlerverzeihendere Oberflächen, die dazu beitragen, die Reibung zwischen Schuh und Fuß zu verringern.
- Wenn Sie auf dem Bau oder in einem Lager arbeiten, schützen Sie Ihre Füße so gut wie möglich mit schweren Arbeitsstiefeln oder Stahlkappenschuhen vor Quetschungen. Fußpflege ist extrem wichtig, wenn Sie den ganzen Tag an Ihren Füßen arbeiten.
- Versuchen Sie Buddy Taping, wenn Ihr Arzt es empfiehlt. Beim Buddy-Taping wird der problematische Zeh auf den Zeh daneben geklebt, wodurch die Reibung verringert wird. Wenn Ihr Arzt das Buddy Taping nicht erwähnt hat, fragen Sie zuerst bei ihm nach, bevor Sie es selbst versuchen. Personen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit und einigen Diabetikern wird Buddy-Taping nicht empfohlen.
Ausblick für Menschen mit subungualem Hämatom
In den meisten Fällen sieht ein subunguales Hämatom schlimmer aus, als es ist. Ihr Nagel kann pochen und verschiedene Blau-, Lila- und Brauntöne annehmen. Es kann sogar herunterfallen. Sie können ein subunguales Hämatom jedoch häufig mit Selbstbehandlung und OTC-Schmerzmitteln behandeln.
Wenn der Schmerz unerbittlich ist, können Sie ein einfaches Verfahren anwenden, um das Blut abzulassen und den Druck unter dem Nagel zu verringern. Das Verfahren muss von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Überwachen Sie das Nagelbett auf Anzeichen einer Infektion, unabhängig davon, ob der Nagel auch entfernt wird.
Sobald ein neuer Nagel den alten ersetzt, ist keine weitere Behandlung oder medizinische Nachsorge erforderlich.
