Eine bioprothetische Xenotransplantat-Herzklappe ersetzt eine beschädigte Herzklappe. Es wird aus Gewebe von Tieren wie Schweinen oder Kühen hergestellt.

Xenograft-Bioprothesen-Herzklappen sind eine Behandlungsoption für Menschen mit schwerer Herzklappenerkrankung.

Der Name kann in mehrere Teile zerlegt werden:

  • Das Präfix „xeno“ bedeutet fremd – in diesem Fall bedeutet es von einem fremden Tier.
  • Ein „Transplantat“ ist ein Gewebestück, das in Ihren Körper transplantiert wird.
  • Eine „Bioprothese“ ist ein Ersatz eines Körperteils, der aus lebendem oder organischem Gewebe stammt.

Insgesamt ist eine bioprothetische Xenotransplantat-Herzklappe ein Ersatz für eine Ihrer Herzklappen, die von Tieren stammt.

Chirurgen verwenden seit jeher bioprothetische Xenotransplantat-Herzklappen 1960er Jahre zur Behandlung von Menschen mit Herzklappenerkrankungen. Diese Prothesen halten in der Regel nicht so lange wie Herzklappen aus Kunststoff, bieten aber einige Vorteile. Sie benötigen beispielsweise nicht lebenslang Medikamente zur Blutverdünnung.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Ärzte bioprothetische Xenograft-Herzklappenersatz zur Behandlung von Klappenerkrankungen einsetzen.

Was ist eine Xenotransplantat-Herzklappe?

Um 2,5 % der Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an einer Herzklappenerkrankung, die zu über 25.000 Todesfällen pro Jahr führt.

Bleibt sie unbehandelt, kann es zu einer Klappenerkrankung kommen Komplikationen wie zum Beispiel:

  • Schlaganfall
  • Herzinsuffizienz
  • Herzstillstand

Zu den Behandlungsmöglichkeiten einer Herzklappenerkrankung gehören:

  • Änderungen des Lebensstils
  • Medikamente
  • Operation zur Reparatur oder zum Austausch einer Herzklappe

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, wenn Medikamente Ihre Symptome nicht lindern können oder wenn sich Ihre Symptome verschlimmern. In ungefähr 70 % In vielen Fällen ist ein kompletter Austausch des Ventils erforderlich.

Zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen können Ärzte künstliche Herzklappenersatzteile oder Bioprothesen einsetzen.

Wie werden bioprothetische Xenotransplantat-Herzklappen verwendet?

Von den mehr als 300.000 Herzklappenersatzoperationen, die jedes Jahr weltweit durchgeführt werden, handelt es sich bei 40–60 % um Xenograft-Bioprothesen.

Aktuelle Leitlinien empfehlen die Verwendung synthetischer Prothesen für Personen unter 50 Jahren und Bioprothesen für Personen über 70 Jahre. Sie empfehlen beide Arten für Personen zwischen diesen Altersgruppen.

Bioprothetische Herzklappenersatzteile werden am häufigsten aus Gewebe hergestellt, das aus Schweine- oder Kuhherzen stammt. Das Herz wird aus dem Tier geborgen und auf Eis darin transportiert 6 Stunden für eine Operation.

Schweineherzen ähneln eher Menschenherzen, daher können Chirurgen eine Klappe direkt aus dem Herzen verwenden, um Ihre beschädigte Klappe zu ersetzen. Wenn Chirurgen ein Kuhherz verwenden, müssen sie eine Klappe aus dem Perikard, dem Gewebe, das das Herz bedeckt, rekonstruieren.

Verschiedene Arten von Herzklappen

Ärzte können synthetische oder bioprothetische Herzklappen transplantieren. Hier sind einige der Vor- und Nachteile jedes Typs:

Herzklappe Vorteile Nachteile
Synthetische Herzklappen (mechanische Klappen) • Hohe Haltbarkeit
• Lang anhaltende
• Erfordert lebenslange blutverdünnende Medikamente
Autotransplantat (aus Ihrem Körper) • Ausgezeichnetes Langzeitüberleben
• Verringerter Bedarf an Blutverdünnern
• Es besteht die Gefahr einer Beschädigung Ihrer Pulmonalklappe, die als Transplantat verwendet wird
• Weniger langlebig als synthetische Herzklappen
Allotransplantate (von einer Leiche) • Verringerter Bedarf an Blutverdünnern
Sehr widerstandsfähig zu Infektionen
• Begrenzte Anzahl an Spendern
• Weniger langlebig als synthetische Herzklappen
Xenotransplantate • Nahezu unbegrenzte Anzahl potenzieller Spender
• Verringerter Bedarf an Blutverdünnern
• Weniger langlebig als synthetische Herzklappen

Woraus bestehen bioprothetische Herzklappen?

Bioprothetische Herzklappen, auch lebende Herzklappen genannt, können hergestellt werden aus:

  • Xenotransplantate: Herzgewebe von einem Schwein oder einer Kuh
  • Autotransplantate: Herzgewebe aus dem eigenen Körper
  • Allotransplantate: Herzgewebe eines verstorbenen Spenders

Woraus bestehen synthetische Herzklappen?

Synthetische Herzklappen bestehen aus unbelebten Materialien wie:

  • Polypropylen
  • Silikon
  • Polyvinylalkohol
  • Titan
  • Pyrolytischer Kohlenstoff
  • Polyetherurethan
  • Polycarbonat-Urethan
  • Polyethylenglykol
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Wie lange dauert dieser Vorgang?

Ein Herzklappenersatz ist ein umfangreicher Eingriff, der eine Operation am offenen Herzen erfordert.

Nach Angaben der Canadian Heart and Stroke Foundation kann eine Herzklappenoperation mehr als 2 Stunden dauern.

Es wird Sie wahrscheinlich brauchen 4–8 Wochen sich vollständig zu erholen. Nach Ihrer Genesung werden Sie sich wahrscheinlich einer Herzrehabilitation unterziehen, die bis zu eine zusätzliche Zeit in Anspruch nehmen kann 12 Wochen. Bei der Herzrehabilitation handelt es sich um ein Programm, das Ihnen dabei helfen soll, Ihre Herzkraft wiederzuerlangen. Es umfasst Folgendes:

  • Übung
  • emotionale Unterstützung
  • Beratung zu Lebensgewohnheiten
  • Aufklärung über Herzgesundheit
  • Ernährungsberatung

Gibt es mögliche Nebenwirkungen von Xenotransplantat-Herzklappen?

Nebenwirkungen dieses Herzklappentyps treten im Allgemeinen häufiger bei älteren Erwachsenen und Menschen mit schlechterem Allgemeinzustand auf. Sie beinhalten:

  • Infektion
  • Starke Blutung
  • Blutgerinnsel
  • Schlaganfall
  • Arrhythmie
  • Nierenprobleme

Das Risiko, während des Eingriffs zu sterben, liegt bei etwa 2 %.

Wie lange hält eine Xenotransplantat-Herzklappe?

Normalerweise beginnt die Degeneration des Xenotransplantats 7–8 Jahre nach der Implantation. Zehn bis 15 Jahre nach der Implantation nimmt die Zahl der Implantatversagen stark zu.

Zu den Faktoren, die mit einer verstärkten Degeneration des Xenotransplantats verbunden sind, gehören:

  • jüngeres Alter
  • Bluthochdruck
  • Hyperparathyreoidismus, hohe Parathormonspiegel
  • Diabetes
  • Nierenerkrankung im Endstadium
  • Diskrepanz zwischen Prothese und Patient. Idealerweise sollte das Spenderventil einen Innendurchmesser von ca 2–3 Millimeter kleiner als der Klappenring des Patienten, an dem es befestigt ist.

Benötigen Sie Medikamente für diesen Herzklappenersatz?

Synthetische Herzklappenprothesen werden mit einem geliefert hohes Risiko von Blutgerinnseln und benötigen lebenslang Medikamente zur Blutverdünnung, um das Risiko zu minimieren.

Einer der Vorteile eines bioprothetischen Herzklappenersatzes besteht darin, dass Sie in der Regel keine langfristigen blutverdünnenden Medikamente einnehmen müssen.

Xenograft-Bioprothesen-Herzklappenersatz sind Ersatzherzklappen, die aus tierischem Gewebe gewonnen werden. Dieses Gewebe stammt normalerweise von Schweinen oder Kühen.

Einer der Hauptvorteile dieses Herzklappenersatzes gegenüber synthetischen Klappen besteht darin, dass Sie für den Rest Ihres Lebens keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen müssen. Allerdings halten sie in der Regel nicht so lange wie synthetische Ventile.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Vor- und Nachteile der Xenotransplantat-Bioprothetik im Vergleich zu anderen Behandlungsoptionen abzuwägen.