Kleinzelliger Prostatakrebs ist eine seltene, aber aggressive Form von Prostatakrebs.

Laut Cancer Research UK sind weniger als 2 % aller Prostatakrebserkrankungen kleinzellige Prostatakarzinome (SCCP). Die meisten Fälle befinden sich zum Zeitpunkt der Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium.

Erfahren Sie mehr über die Symptome, möglichen Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von kleinzelligem Prostatakrebs, die Sie möglicherweise weiter mit einem Arzt besprechen möchten.

Symptome von kleinzelligem Prostatakrebs

Wie andere Arten von Prostatakrebs verursacht auch der kleinzellige Prostatakrebs möglicherweise keine Symptome, bis er sich ausgebreitet hat.

Eines der häufigsten Symptome sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Weitere häufige Symptome sind Schmerzen und Verwirrtheit.

Kleinzelliger Prostatakrebs kann auch Symptome eines paraneoplastischen Syndroms verursachen, wie zum Beispiel:

  • Muskelkrämpfe
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen und Beinen
  • Gehschwierigkeiten
  • Gedächtnisprobleme
  • Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung und Flüssigkeiten

Was verursacht kleinzelligen Prostatakrebs?

Bei den meisten Prostatakrebsarten handelt es sich um Adenokarzinome. Adenokarzinome sind langsam wachsende Tumoren, die sich in den Zellen der Prostata entwickeln. Kleinzelliger Prostatakrebs betrifft stattdessen neuroendokrine Zellen in der Prostata.

Diese Krebsart, auch kleinzelliges neuroendokrines Prostatakarzinom genannt, weist im Gegensatz zu anderen Prostatakrebsarten keine erhöhten PSA-Werte (Prostata-spezifisches Antigen) auf. Dies liegt daran, dass neuroendokrine Zellen kein PSA produzieren.

Um 50 % der SCCPs entwickeln sich von selbst in neuroendokrinen Zellen. Es ist auch möglich, dass sich kleinzelliger Prostatakrebs nach einem bestehenden Adenokarzinom der Prostata entwickelt.

Das Durchschnittsalter bei Diagnose beträgt 70 Jahre alt.

Ist kleinzelliger Prostatakrebs erblich?

Es ist nicht klar, ob kleinzelliger Prostatakrebs erblich bedingt ist, aber Prostatakrebs kann eine genetische Komponente haben. Es wird angenommen, dass Männer, deren unmittelbare Verwandte an Prostatakrebs leiden, davon betroffen sind zwei- bis dreimal es ist wahrscheinlicher, dass sie selbst an Krebs erkranken.

Mögliche Komplikationen von kleinzelligem Prostatakrebs

Kleinzelliger Prostatakrebs ist aggressiver als die häufige Variante des Prostatakrebses (Adenokarzinom). Dies bedeutet, dass er sich schnell vom ursprünglichen Tumor auf andere Körperteile wie Organe oder Knochen ausbreiten kann. Dies ist auch charakteristisch für fortgeschrittene Prostatakrebsstadien.

Tatsächlich kommt es zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose häufig vor, dass Menschen mit SCCPs bereits Metastasen haben in:

  • Blase
  • Eingeweide
  • Gehirn
  • Leber
  • Lunge
  • Lymphknoten

Wie diagnostizieren Ärzte kleinzelligen Prostatakrebs?

Zur Diagnose von kleinzelligem Prostatakrebs wird ein Arzt eine Kombination der folgenden Tests anordnen:

  • Bluttests
  • Knochenscan
  • bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan oder ein MRT

  • Biopsie des vermutlich krebsartigen Gewebes, zu dem auch die Prostata gehören kann

Ein Arzt kann auch einen PSA-Test anordnen, allerdings liegen die Ergebnisse bei dieser Krebsart meist im typischen bis etwas höheren Bereich.

Behandlung von kleinzelligem Prostatakrebs

Aufgrund seiner aggressiven Natur wird bei den meisten Menschen mit kleinzelligem Prostatakrebs bereits davon ausgegangen, dass er an einer fortgeschrittenen Form leidet. Daher besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Symptome zu lindern und gleichzeitig eine weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern.

Die Behandlung ist sehr individuell. Dies hängt vom Ausmaß des Krebses und seinem fortgeschrittenen Stadium ab. Zu den Optionen können gehören:

  • Chemotherapie: Die Chemotherapie gilt als die primäre Behandlung dieser Krebsart und besteht aus Medikamenten, die dazu beitragen, Tumore zu verkleinern und krebsbedingte Symptome wie Schmerzen zu lindern. Eine Chemotherapie kann auch dazu beitragen, Ihr Leben zu verlängern.
  • Strahlentherapie (Radiotherapie): Diese Methode verwendet hochenergetische Strahlen, die auch Tumore reduzieren können. Eine Strahlentherapie kann während oder nach Chemotherapie-Behandlungen eingesetzt werden. Dies ist besonders hilfreich in Fällen, in denen sich Prostatakrebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
  • Hormontherapie: Während bei den meisten Prostatakrebsarten Hormontherapien eingesetzt werden können, empfehlen Ärzte diese Behandlung nur bei kleinzelligem Prostatakrebs, der gleichzeitig mit einem Adenokarzinom auftritt.
  • Operation: In fortgeschrittenen Fällen kann auch die chirurgische Entfernung der Prostata (radikale Prostatektomie) und eines oder beider Hoden erforderlich sein.

Überlebensrate von kleinzelligem Prostatakrebs

SCCPs sind aggressiv und verbreiten sich schnell. Die geschätzte relative 5-Jahres-Überlebensrate für entfernte oder fortgeschrittene Prostatakrebserkrankungen (die meisten davon sind Adenokarzinome und weniger aggressiv als kleinzellige Prostatakarzinome), die sich ausgebreitet haben, beträgt 34,1 %.

Laut einem Studie 2019 Bei 260 Männern mit SCCP berichteten die Forscher über die folgenden Überlebensraten:

  • 1 Jahr: 42,1 %
  • 2 Jahre: 22,1 %
  • 5 Jahre: 12,5 %

Forscher stellen fest, dass die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei kleinzelligem Prostatakrebs zwar niedriger ist als bei anderen Prostatakrebsarten, eine Chemotherapie jedoch die Gesamtüberlebensrate erhöhen kann.

Da sich kleinzelliger Prostatakrebs zum Zeitpunkt seiner Entdeckung häufig in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, gelten solche Fälle nicht als heilbar. Eine Behandlung kann jedoch dazu beitragen, ein weiteres Fortschreiten zu verhindern und gleichzeitig die Gesamtüberlebensrate zu verlängern.

Was ist eine relative Überlebensrate?

Eine relative Überlebensrate gibt Ihnen eine Vorstellung davon, wie lange jemand mit einer bestimmten Erkrankung nach der Diagnose noch leben kann, verglichen mit jemandem ohne diese Erkrankung. Beispielsweise bedeutet eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von 70 %, dass jemand mit dieser Erkrankung eine um 70 % höhere Wahrscheinlichkeit hat, fünf Jahre zu leben als jemand ohne diese Erkrankung.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich bei diesen Zahlen um Schätzungen handelt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre spezifische Situation.

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Häufig gestellte Fragen zum kleinzelligen Prostatakrebs

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen kürzlich die Diagnose kleinzelliger Prostatakrebs gestellt wurde, wird ein Arzt wahrscheinlich eine aggressive Behandlung empfehlen, um die weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Nachfolgend finden Sie wichtige Fragen, die Sie möglicherweise mit einem Arzt besprechen möchten.

Was ist die beste Behandlung für kleinzelligen Prostatakrebs?

Während ein Behandlungsplan für kleinzelligen Prostatakrebs auf dem Ausmaß seiner Ausbreitung auf andere Körperteile basiert, gilt die Chemotherapie als Haupttherapie für diese Krebsart. Es handelt sich wahrscheinlich um eine Kombination von Chemotherapeutika.

Wie lange kann man mit kleinzelligem Prostatakrebs leben?

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei fortgeschrittenem Prostatakrebs beträgt 34,1 %. Untersuchungen legen nahe, dass die 5-Jahres-Überlebensrate bei kleinzelligem Prostatakrebs beträgt 12,5 %.

Wegbringen

Kleinzelliger Prostatakrebs entsteht in neuroendokrinen Zellen statt in Drüsenzellen. Obwohl diese Art von Prostatakrebs als selten gilt, ist sie auch sehr aggressiv. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind unerlässlich, um die Symptome zu lindern und die Lebensdauer zu verlängern.