Umgang mit chronischen Nierenerkrankungen in Zeiten von COVID-19

COVID-19 gilt als Atemwegserkrankung, es hat sich jedoch auch gezeigt, dass es die Nieren beeinträchtigt.

Einige ansonsten gesunde Erwachsene mit COVID-19 entwickeln einen plötzlichen Verlust der Nierenfunktion, der als akute Nierenschädigung bezeichnet wird. In schweren Fällen kann eine Dialyse erforderlich sein, aber diese Art von Nierenschädigung kann manchmal rückgängig gemacht werden.

Warum sich schwere Fälle von COVID-19 genau auf die Nieren auswirken, ist noch nicht klar. Zu den Faktoren, die dazu beitragen können, gehören möglicherweise:

• Akute tubuläre Nekrose mit septischem Schock

• Mikroentzündung
• erhöhte Blutgerinnung, die die Nieren „verstopft“.
• niedrige Sauerstoffwerte
• COVID-19 infiziert direkt die Niere

Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, kann die Entwicklung von COVID-19 Ihre Nieren schnell überfordern.

Es scheint, dass eine fortgeschrittenere bestehende Nierenerkrankung mit schlechteren COVID-19-Ergebnissen verbunden ist. A Kürzlich durchgeführte Studie fanden heraus, dass Menschen mit COVID-19 und terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) elfmal häufiger ins Krankenhaus eingeliefert wurden als Menschen ohne Nierenerkrankung.

Da es sich bei COVID-19 um eine relativ neue Krankheit handelt, fehlen derzeit umfangreiche Studien an Menschen mit CKD und COVID-19.

Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, besteht für Sie nicht zwangsläufig ein höheres Risiko, sich mit dem Virus anzustecken. Allerdings besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Sie, wenn Ihr Immunsystem aufgrund von Folgendem geschwächt ist:

• Medikamente gegen Abstoßung nach einer Nierentransplantation
• Notwendigkeit einer Dialyse
• ESRD

Wenn Sie sich mit dem Virus infizieren, das COVID-19 verursacht, besteht für Sie ein höheres Risiko schwerer Erkrankungen und Folgen, wie beispielsweise einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion. Dieses Risiko kann sogar noch höher sein, wenn Sie an anderen chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen leiden.

Menschen mit chronischer Nierenerkrankung haben ein höheres Risiko, einen schweren Fall von COVID-19 zu entwickeln. Daher ist es wichtig, alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um einer Infektion vorzubeugen.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihr Risiko, an COVID-19 zu erkranken, begrenzen können:

• Vermeiden Sie Menschenansammlungen und halten Sie einen Abstand von 1,80 m zwischen Ihnen und Personen außerhalb Ihres Haushalts ein.
• Tragen Sie in der Öffentlichkeit eine hochwertige Maske mit enger Passform oder eine Doppelmaske.

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig mit Wasser und Seife.

• Nehmen Sie Händedesinfektionsmittel mit, wenn Sie das Haus verlassen, und verwenden Sie es, nachdem Sie Gegenstände berührt haben, die von mehreren Personen verwendet werden, wie z. B. Zapfsäulengriffe oder Kreditkartenautomaten.
• Vermeiden Sie es, Augen, Nase und Mund zu berühren, es sei denn, Sie haben sich gerade die Hände gewaschen.
• Reinigen und desinfizieren Sie Dinge, die Sie häufig berühren, wie zum Beispiel Türgriffe, Ihre Handyhülle und das Lenkrad des Autos.

Zusätzlich zu den alltäglichen Aufgaben fragen Sie sich möglicherweise, wie Sie sicher die CNI-Behandlung erhalten, die Sie benötigen. Möglicherweise benötigen Sie regelmäßig viele Artikel oder Dienstleistungen, um Ihre Erkrankung zu behandeln.

Hier einige Tipps, wie Sie Ihren CNI-Behandlungsplan einhalten und einer Infektion vorbeugen können:

Aufstocken

Versuchen Sie nach Möglichkeit, sich mit nierenfreundlichen Lebensmitteln sowie anderen Grundnahrungsmitteln und Haushaltswaren einzudecken. Erstellen Sie eine Liste Ihres regelmäßigen Bedarfs und vereinbaren Sie nach Möglichkeit geplante Lieferungen.

Es ist sinnvoll, einen Vorrat an Medikamenten für 30 Tage bereitzuhalten. Sie können sich auch einen 90-Tage-Vorrat Ihrer Medikamente nach Hause liefern lassen, was viele Versicherungsgesellschaften anbieten.

Dialyse

Wenn Sie dialysepflichtig sind, ist es äußerst wichtig, Ihre geplanten Behandlungen fortzusetzen. Die Filterung Ihres Blutes durch ein Dialysegerät trägt dazu bei, Ihr Immunsystem zu stärken. Es kann auch gefährlich sein, Behandlungen auszulassen.

Alle Dialysekliniken sollten Vorkehrungen treffen, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern. Sie können auch beim Verlassen des Hauses – und während Ihres gesamten Termins – auf gute Händewaschhygiene, körperliche Distanz und das Tragen einer Maske achten, um das Infektionsrisiko zu senken.

Medikamente gegen Abstoßung

Medikamente gegen Abstoßung sind notwendig, um eine Abstoßung des Organs nach einer Transplantation zu verhindern. Allerdings unterdrücken sie auch das Immunsystem und erschweren die Bekämpfung von Infektionen. Da es sich um lebensrettende Medikamente handelt, müssen Sie diese weiterhin genau wie verordnet einnehmen.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal, wenn Sie besondere Bedenken hinsichtlich der von Ihnen eingenommenen Medikamente und deren Risiken und Nutzen haben.

Konzentrieren Sie sich auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden

Es kann anstrengend sein, mit einer chronischen Krankheit umzugehen. Es kann eine große Hilfe sein, ein Support-Team aufzubauen, das Ihnen dabei hilft, mit gesunden Gewohnheiten und der richtigen Behandlung auf dem richtigen Weg zu bleiben.

Wenn Sie Unterstützung vor Ort haben, können Sie sich weiterhin auf Ihre Nierengesundheit konzentrieren und mit der Behandlung eventueller anderer Grunderkrankungen Schritt halten.

Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ebenfalls bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Fälle von COVID-19.

Hier sind einige weitere Möglichkeiten, Ihre Gesundheit auf Kurs zu halten:

• Versuchen Sie, geplante Termine einzuhalten und nach Möglichkeit virtuelle oder telemedizinische Termine anzufordern.
• Ernähren Sie sich gesund, treiben Sie täglich Sport und versuchen Sie, ausreichend erholsamen Schlaf zu bekommen.
• Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, um Nierenversagen vorzubeugen.

Sprechen Sie mit einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal, wenn Sie Bedenken hinsichtlich COVID-19 und bevorstehenden Operationen oder anderen Eingriffen haben. Die Symptome von COVID-19 können schnell eskalieren. Melden Sie daher neue oder sich verschlimmernde Symptome, auch wenn sie nicht schwerwiegend erscheinen.

Die Behandlung von COVID-19 hängt von der Schwere Ihrer Symptome, anderen Begleiterkrankungen und den betroffenen Organen ab. Möglicherweise benötigen Sie verschiedene unterstützende Behandlungen und Medikamente.

Wenn Sie wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• zusätzlicher Sauerstoff oder mechanische Atemunterstützung
• Infektionskontrolle
• Kortikosteroide
• Blutverdünner
• antivirales Medikament (Remdesivir)
• Rekonvaleszentenplasma
• Dialyse

Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, kann dies Auswirkungen auf andere Organe wie Herz, Lunge und Leber haben.

A Kürzlich durchgeführte Studie zeigten, dass CKD ein zentraler Risikofaktor für die COVID-19-Mortalität ist, wobei das Ausmaß der Nierenfunktionsstörung eine Rolle spielt.

Auch ohne vorbestehende Nierenerkrankung kommt es bei Menschen, die schwer an COVID-19 erkranken, häufig zu neuen Nierenproblemen. Eine multizentrische Retrospektive lernen festgestellt, dass:

• Menschen, die schwer an COVID-19 erkrankt sind und eine Nierenfunktionsstörung haben, weisen eine hohe Sterblichkeitsrate auf.
• Die Sterblichkeit ist bei Personen mit neuer akuter Nierenfunktionsstörung ähnlich wie bei Personen mit bereits bestehender chronischer Nierenerkrankung, mit Ausnahme derjenigen, die eine Nierentransplantation hatten.
• Bei Menschen mit schwerwiegenderen Nierenschäden ist die Sterblichkeit höher.
• Eine erhebliche Anzahl von Patienten, die COVID-19 überleben, benötigen nach Verlassen der Intensivstation eine Nierenersatztherapie.
• Die Sterblichkeitsraten für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung aller Stadien, neuer Nierenfunktionsstörung und terminaler Niereninsuffizienz waren ungefähr gleich, aber doppelt so hoch wie bei Patienten ohne Nierenfunktionsstörung.

Wenn Sie einen leichten Fall von COVID-19 haben, halten die Symptome möglicherweise nicht länger als einige Tage an. Die Dauer eines Krankenhausaufenthaltes richtet sich nach der Schwere Ihrer Erkrankung.

Ein Arzt kann Ihnen anhand der Funktion Ihrer Nieren und der Frage, ob andere bleibende Organschäden vorliegen, einen Überblick über Ihre Gesamtaussichten geben.

Wenn Sie an COVID-19 und einer chronischen Nierenerkrankung erkrankt sind, werden Sie wahrscheinlich fortlaufend überwacht und behandelt.

CKD ist eine Erkrankung, bei der die Nieren im Laufe der Zeit zunehmend und irreversibel geschädigt werden. Es kann sich aufgrund von Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen entwickeln.

Ihre Nieren erfüllen mehrere Funktionen. Sie gleichen Salze und Mineralien aus, helfen bei der Kontrolle des Blutdrucks und bilden rote Blutkörperchen. Sie filtern außerdem überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe aus dem Blut und leiten sie zur Blase, wo sie mit dem Urin ausgeschieden werden.

Wenn die Nieren geschädigt sind und nicht richtig funktionieren, sammeln sich im Körper Abfallprodukte an, die andere Organe beeinträchtigen können.

Die Nieren können einiges an Funktion verlieren und dennoch ihre Arbeit ausreichend leisten. Aber wenn die Nierenfunktion zur Neige geht 15 Prozent oder weniger, wird davon ausgegangen, dass Sie an Nierenversagen leiden. Zu diesem Zeitpunkt benötigen Sie wahrscheinlich eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Eine Verschlechterung der Nierenerkrankung kann zu anderen Gesundheitsproblemen wie Anämie, Herzerkrankungen und Schlaganfall führen. Allerdings kommt es nicht bei jedem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zu einem Nierenversagen.

Das schätzen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in etwa 37 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten leiden an CNI, auch wenn viele davon nichts wissen.

CKD erhöht das Risiko einer schweren Erkrankung und eines Krankenhausaufenthalts, wenn Sie an COVID-19 erkranken. Ihre beste Verteidigung besteht darin, alle Ihre CNE-Behandlungen fortzusetzen und Vorsichtsmaßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen zu treffen.

Bleiben Sie auf dem Laufenden und sprechen Sie mit einem Arzt über Möglichkeiten zur sicheren Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung und darüber, wie Sie einen COVID-19-Impfstoff erhalten.