Verursacht Ihr SI-Gelenk Ihre Schmerzen im unteren Rücken?

Was ist das SI-Gelenk?

Ihre Iliosakralgelenke befinden sich dort, wo sich Kreuzbein und Darmbein im unteren Rücken treffen. Das Kreuzbein ist der dreieckige Knochen in der Nähe der Unterseite Ihrer Wirbelsäule, direkt über Ihrem Steißbein oder Steißbein. Das Darmbein, einer der drei Knochen, aus denen Ihre Hüftknochen bestehen, ist der oberste Punkt Ihres Beckens.

Die SI-Gelenke tragen das Gewicht Ihres Körpers und verteilen es über das Becken. Sie fungieren als Stoßdämpfer und reduzieren den Druck, den Bewegungen auf Ihre Wirbelsäule ausüben.

Die Knochen der SI-Gelenke sind uneben und passen wie ein Puzzle zusammen. Diese Kanten helfen ihnen, in Ausrichtung zu bleiben. Alle Knochen in den SI-Gelenken sind durch Muskeln und extra starke Bänder verbunden, die für zusätzliche Stabilität sorgen und eine begrenzte Bewegung ermöglichen. Obwohl minimal, ist diese Bewegung notwendig, um aufrecht zu bleiben und sogar um zu gebären.

Auch die Gelenkknochen selbst sind mit einer schützenden Knorpelschicht ausgekleidet. Zwischenräume zwischen den Knochen der SI-Gelenke sind mit Flüssigkeit gefüllt, die für Schmierung sorgt. Diese Räume sind mit freien Nervenenden gefüllt, die Schmerzsignale an das Gehirn senden.

Wenn die Knochen im SI-Gelenk nicht richtig ausgerichtet sind oder wenn der Knorpel zusammenbricht und die Knochen sich berühren, kann es schmerzhaft sein.

Was verursacht SI-Gelenkschmerzen?

Die Entzündung eines oder beider SI-Gelenke wird als Iliosakralgelenksfunktionsstörung oder Sakroiliitis bezeichnet. Sakroiliitis kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, darunter die folgenden.

Arthrose

Jahrelange Belastung Ihrer Gelenke kann schließlich den Knorpel verschleißen und zu Arthrose führen. Im Zusammenhang mit dem Altern kann Osteoarthritis das SI-Gelenk, die Wirbelsäule und andere Gelenke im ganzen Körper betreffen.

Spondylitis ankylosans

Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Art entzündliche Arthritis verursacht, die die Wirbel und Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Schwere Fälle von AS können nicht nur Schmerzen verursachen, sondern auch neues Knochenwachstum verursachen, das die Gelenke in der Wirbelsäule verschmilzt.

Obwohl AS hauptsächlich die SI-Gelenke betrifft, kann es auch Entzündungen in anderen Gelenken und seltener in Organen und Augen verursachen. AS ist eine chronische Krankheit. Es kann intermittierende Episoden leichter Schmerzen oder stärkere anhaltende Schmerzen verursachen. Diese Krankheit wird diagnostiziert am häufigsten bei jungen Männern.

Gicht

Gicht oder Gichtarthritis kann auftreten, wenn Ihr Körper einen hohen Harnsäurespiegel hat. Diese Krankheit ist durch Gelenkschmerzen gekennzeichnet, die schwerwiegend sein können. Obwohl Gicht fast immer zuerst den großen Zeh betrifft, können alle Gelenke betroffen sein, einschließlich des SI-Gelenks.

Verletzung

SI-Gelenke können durch Traumata verletzt werden, wie z. B. Verletzungen durch Stürze und Autounfälle.

Schwangerschaft

Relaxin, ein während der Schwangerschaft freigesetztes Hormon, macht die SI-Gelenke elastischer. Dadurch kann sich das Becken erweitern, um die Geburt eines Babys aufzunehmen. Es macht auch die Gelenke weniger stabil.

Die für eine Schwangerschaft notwendige Gewichtszunahme in Kombination mit der erhöhten Bewegung des Körpers, die sich an das Gewicht des Babys anpasst, kann zu Schmerzen im IS-Gelenk führen. Schwangere, die dies erfahren, sind anfälliger für Arthritis in den SI-Gelenken, ein Risiko, das mit jeder Schwangerschaft zunimmt.

Gehmuster

Unnormales Gehen kann zu einer Dysfunktion des SI-Gelenks führen. Sie können aufgrund von Problemen wie einer unterschiedlichen Beinlänge, einem verschmolzenen Knie, einer Hüfte oder einem Knöchel oder aufgrund von Schmerzen ein Bein bevorzugen. Die Behebung dieser Probleme kann Ihre SI-Gelenkschmerzen lindern.

Einige Schwangere können abnormal gehen. Sobald sie gebären und wieder normal gehen können, können ihre Schmerzen im SI-Gelenk verschwinden.

Vorbeugung von SI-Gelenkschmerzen

Einige Fälle von SI-Gelenkschmerzen sind nicht vermeidbar, da sie durch andere chronische Erkrankungen verursacht werden.

Genauso wie es helfen kann, gelenkig und aktiv zu bleiben, um andere Gelenkschmerzen abzuwehren, können Sie möglicherweise das Fortschreiten von SI-Gelenkschmerzen verlangsamen, indem Sie Sport treiben und eine gesunde Lebensweise wählen.

Die beste Vorbeugung besteht darin, ein niedrigeres Gewicht innerhalb Ihres Komfortbereichs beizubehalten.

Symptome von SI-Gelenkschmerzen

Jeder Mensch erlebt Symptome von ISG-Erkrankungen etwas anders. Häufige Symptome sind:

• Schmerzen im unteren Rücken
• Schmerzen im Gesäß, Hüfte und Becken
• Schmerzen in der Leistengegend
• Schmerzen, die auf nur eines der SI-Gelenke beschränkt sind
• verstärkte Schmerzen beim Aufstehen aus einer sitzenden Position
• Steifheit oder ein brennendes Gefühl im Becken
• Taubheit
• Schwäche
• Schmerzen, die in die Oberschenkel und Oberschenkel ausstrahlen
• das Gefühl, dass Ihre Beine knicken und Ihren Körper nicht stützen

Diagnose von SI-Gelenkproblemen

SI-Gelenkprobleme können schwierig zu diagnostizieren sein. Die Gelenke befinden sich tief in Ihrem Körper, was es Ihrem Arzt erschwert, ihre Bewegung zu untersuchen oder zu testen. Gelenkschäden sind bei bildgebenden Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT oft nicht sichtbar.

Die Symptome eines entzündeten SI-Gelenks sind auch denen sehr ähnlich, die mit Erkrankungen wie Ischias, Bandscheibenvorfall und Arthritis der Hüfte verbunden sind.

Ihr Arzt kann die folgenden Strategien anwenden, um ISG-Probleme zu diagnostizieren:

• Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie bitten, sich auf bestimmte Weise zu bewegen und zu dehnen. Dies kann ihnen helfen, die Quelle Ihrer Schmerzen zu lokalisieren.
• Betäubende Medikamente. Wenn die Injektion eines betäubenden Medikaments wie Lidocain in das IS-Gelenk dazu führt, dass die Schmerzen nach kurzer Zeit verschwinden, haben Sie höchstwahrscheinlich ein Problem mit dem IS-Gelenk.
• Bildgebende Tests. Dazu gehören Röntgen-, MRT- und CT-Scans.

Behandlung

Therapie, Bewegung und Selbstfürsorge

Physikalische Therapie, sanfte Übungen (wie Yoga) und Massagen können helfen, die SI-Gelenke zu stabilisieren und zu stärken und Schmerzen zu lindern.

Eine weitere Möglichkeit, Schmerzen zu lindern, ist die Verwendung von Kühlpackungen. Alternativ, wenn der Schmerz besser beherrschbar ist, wenden Sie Wärme mit einem Heizkissen oder einer Wärmepackung an oder nehmen Sie ein warmes Bad. Sowohl Hitze als auch Kälte können Gelenkschmerzen lindern.

Sie können auch einen Iliosakralgurt tragen, um das SI-Gelenk zu stützen, was Ihre Schmerzen lindern kann.

Medikamente und nicht-chirurgische Therapien

Wenn Ihre SI-Gelenkschmerzen nicht mit Physiotherapie, Bewegung und Selbstpflege behandelt werden können oder wenn sie durch eine chronische Erkrankung wie AS verursacht werden, kann Ihr Arzt Medikamente und nicht-chirurgische Therapien empfehlen. Dazu können gehören:

• entzündungshemmende Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler, entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen
• Muskelrelaxantien
• orale Steroide, nur zur kurzfristigen Anwendung
• Tumornekrosefaktor-Hemmer (TNF-Hemmer) zur Behandlung von AS
• Kortikosteroid-Injektionen in das Gelenk
• Radiofrequenzablation, bei der Energie verwendet wird, um die Nerven zu deaktivieren, die Ihre Schmerzen verursachen

Operation

Eine Operation gilt als letzter Ausweg. Bei der Fusionsoperation des Iliosakralgelenks halten kleine Platten und Schrauben die Knochen im SI-Gelenk zusammen, sodass die Knochen verschmelzen oder zusammenwachsen.

Ihr Arzt kann diese Operation vorschlagen, wenn die Schmerzen chronisch sind und die Kombination aus Physiotherapie, Medikamenten oder minimal-invasiven Eingriffen nicht wirksam war.

Die ISG-Fusion ist wirksam bei der Schmerzlinderung, schränkt jedoch den Bewegungsbereich des Gelenks leicht ein.

Ausblick

SI-Gelenkschmerzen können kurzfristig auftreten, insbesondere wenn sie durch Schwangerschaft, Verletzung oder Belastung verursacht werden. Bei chronischen Erkrankungen, einschließlich AS und Osteoarthritis, können Schmerzen kommen und gehen.

Aber in den meisten Fällen können die Schmerzen durch eine Behandlung deutlich gelindert werden.