Was ist Commotio Cordis?

Symptome der Commotio cordis

Nach einem Schlag in die Brust kann eine Person mit Commotio cordis nach vorne stolpern und das Bewusstsein verlieren. Die Verletzung verursacht kein äußeres Trauma an der Brust. Es dürfen keine Prellungen oder Hinweise auf einen schweren Schlag vorhanden sein.

Möglicherweise können Sie nach der Verletzung keinen Puls feststellen, da eine Person mit Commotio cordis möglicherweise aufhört zu atmen. Die Verletzung kann dazu führen, dass das Herz aufhört, effektiv Blut zu pumpen. Dies führt zu einer verminderten Perfusion (Durchblutung) der Extremitäten und Organe wie der Lunge, weshalb deren Atmung aussetzen kann.

Ursachen der Commotio cordis

Ein Schlag in die Brust reicht nicht aus, um eine Commotio cordis zu verursachen. Der Schlag muss zu einem genauen Zeitpunkt während eines Herzschlags erfolgen und einen Bereich nahe der Mitte der linken Herzkammer treffen. Der linke Ventrikel ist die untere linke Kammer des Herzens.

Dieser Schlag kann eine ventrikuläre Tachykardie auslösen, die sich auf ein ungewöhnlich schnelles Schlagen des Herzens in den unteren Kammern bezieht. Dies ist ein ernster Zustand. Wenn die gleiche Art von Kontakt mit der Brust einen Moment später oder einen Zentimeter neben der Seite stattfindet, kann es harmlos sein.

Einige der Hauptursachen für Commotio cordis sind:

• Baseball
• Hockey-Puck
• Lacrosse-Ball
• weicher Ball

Risikofaktoren für Commotio cordis

Jegliche Sportarten auszuüben, bei denen das Risiko eines stumpfen Brusttraumas besteht, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Commotio cordis. Einige der Sportarten, die am wahrscheinlichsten zu Commotio cordis führen, sind:

• Baseball
• Kricket
• Eishockey
• Lacrosse
• weicher Ball

Menschen, die Vollkontakt-Kampfsport betreiben, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Diagnostizierte Fälle von Commotio cordis sind ungewöhnlich. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr weniger als 30 Ereignisse gemeldet. Jährlich können weitere Fälle auftreten, die jedoch aufgrund des schlechten Verständnisses der Öffentlichkeit nicht als Commotio cordis gemeldet werden.

Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Jungen im Alter zwischen 8 und 18 Jahren auf. Ein Grund, warum Commotio cordis bei jüngeren Menschen häufiger auftritt, ist, dass ihre Brustwände weniger entwickelt sind.

Wie man Commotio cordis behandelt

Bei Verdacht auf Commotio cordis ist eine schnelle Behandlung unerlässlich. Mit jeder Minute, die vergeht, nachdem ein Mensch das Bewusstsein verloren hat, sinkt die Überlebensrate um 10 Prozent. Zur Behandlung von Commotio cordis:

1. Lassen Sie jemanden 911 oder Ihren örtlichen Notdienst anrufen und führen Sie sofort eine HLW durch.
2. Wenn Sie den Puls der Person nicht fühlen können, verwenden Sie sofort einen AED. Der AED kann beurteilen, ob die Person einen Elektroschock erhalten sollte, und er kann sogar dabei helfen, das Herz wieder in einen gesunden Rhythmus zu versetzen. HLW kann durchgeführt werden, während der AED verwendet wird.
3. Setzen Sie die HLW und den AED fort, bis ein Krankenwagen eintrifft, es sei denn, die Person hat das Bewusstsein wiedererlangt und scheint stabil zu sein.

Eine Person mit Commotio cordis, die überlebt, sollte je nach Genesung und allgemeinem Gesundheitszustand für einige Tage ins Krankenhaus eingeliefert und beobachtet werden. Antiarrhythmika können verabreicht werden, um das Herz in einem stabilen, gesunden Rhythmus zu halten.

Wenn das Herz normal schlägt und keine anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen, kann die Person entlassen werden und ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Es können Nachsorgetermine bei einem Kardiologen empfohlen werden, damit dieser regelmäßige Kontrollen des Herzrhythmus und der Herzfunktion durchführen kann.

Komplikationen der Commotio cordis

Eine erfolgreiche Behandlung und Genesung von Commotio cordis kann zu keinen weiteren Herzproblemen führen. Eine Person mit Commotio cordis benötigt jedoch möglicherweise ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), um ihr Herz auf Rhythmusstörungen zu untersuchen, und eine ärztliche Genehmigung, bevor sie wieder Sport treiben darf.

Anhaltende Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) sind selten, da Commotio cordis typischerweise junge Menschen ohne strukturelle Herzprobleme betrifft. Treten Herzrhythmusstörungen auf, kann eine Behandlung mit Medikamenten und möglicherweise einem Herzschrittmacher erforderlich sein. Menschen mit anhaltenden Arrhythmien kann von Kontaktsportarten oder Aktivitäten abgeraten werden, bei denen ein Brusttrauma möglich ist.

Wie kann man Commotio cordis vorbeugen?

Es kann unmöglich sein, Verletzungen der Brust beim Sport oder unter anderen Umständen, wie z. B. Autounfällen, zu verhindern. Es gibt jedoch Schritte, die unternommen werden können, um Komplikationen durch Commotio cordis, einschließlich Todesfällen, zu reduzieren.

Einige wichtige Schritte, die Jugendmannschaften oder -ligen unternehmen können, um Commotio cordis zu bekämpfen, sind:

• Anwesenheit eines Athletiktrainers bei Übungen und Spielen
• Stellen Sie sicher, dass ein AED in allen Sporteinrichtungen verfügbar ist und dass Trainer und andere Beteiligte wissen, wie sie leicht darauf zugreifen können
• Schulung von Trainern, Trainern, Eltern und Sportlern darüber, wie man Commotio cordis-Symptome erkennt, CPR durchführt und einen AED verwendet

Zu den Bemühungen, die Wahrscheinlichkeit der Brustverletzung selbst zu verringern, gehören:

• Stellen Sie sicher, dass Pads und andere Schutzausrüstung richtig und konsequent getragen werden
• Athleten beizubringen, wie sie vermeiden können, von einem Ball, Puck oder anderen Gegenständen getroffen zu werden, die diese Verletzung verursachen könnten
• Vermeidung von Kraft- und Gewichtsunterschieden zwischen Athleten, wann immer dies möglich ist
• Verwendung von Sicherheitsbällen und Hockeypucks, die gepolstert sind

Ausblick für Menschen mit Commotio cordis

Commotio cordis ist eine gefährliche – und seltene – Erkrankung.

Wenn Sie ein Kind haben, das einen Sport ausübt, bei dem eine Brustverletzung möglich ist, stellen Sie sicher, dass die verfügbare Schutzausrüstung getragen wird und dass die betreffende Schule oder Liga jederzeit über einen AED und geschulte Benutzer verfügt.

Ein schnelles Eingreifen kann das Leben eines Menschen retten, der an Commotio cordis leidet.