Was ist ein Adenokarzinom der Lunge?

Was ist ein Adenokarzinom der Lunge?

Es gibt zwei vorherrschende Arten von Lungenkrebs:

• nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC)
• kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC)

NSCLC ist viel häufiger und macht sich gut 80 bis 85 Prozent aller Lungenkrebsarten.

Das Adenokarzinom der Lunge ist eine Art von NSCLC. Es ist auch die häufigste Form von Lungenkrebs über 40 Prozent aller NSCLC-Diagnosen.

Dieser Krebs beginnt in den schleimabsondernden Drüsen, die die Wände Ihrer Alveolen, der winzigen Luftsäcke in Ihrer Lunge, auskleiden. Es wird oft an den äußeren Teilen der Lunge gefunden.

Das Adenokarzinom der Lunge kann weiter in verschiedene Subtypen unterteilt werden, basierend auf Faktoren wie:

• die Größe des Tumors
• wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen
• ob der Krebs begonnen hat, in umliegendes Gewebe einzudringen

Was sind die Symptome eines Adenokarzinoms der Lunge?

Lungenkrebs, einschließlich Adenokarzinom der Lunge, sind in ihren frühen Stadien oft asymptomatisch. In diesen Situationen kann ein Krebs festgestellt werden, wenn Sie wegen einer anderen Erkrankung eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erhalten.

Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Folgendes umfassen:

• anhaltender Husten
• Blut husten
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Heiserkeit
• Brustschmerzen
• Ermüdung
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• verminderter Appetit

Die Aussichten für Lungenkrebs sind besser, wenn er früh erkannt und behandelt wird. Wenn Sie eines der oben genannten Symptome entwickeln, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Sie können Tests durchführen, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht.

Wer ist gefährdet für ein Adenokarzinom der Lunge?

Krebs entsteht, wenn Zellen in Ihrem Körper zu wachsen beginnen und sich unkontrolliert teilen. Dies wird durch Veränderungen in Genen verursacht, insbesondere in denen, die das Zellwachstum und die Zellteilung steuern.

Genetische Veränderungen können vererbt werden, werden aber oft im Laufe des Lebens erworben. Dies kann aufgrund von Fehlern geschehen, die bei der Zellteilung auftreten, oder aufgrund von Schäden, die durch schädliche Substanzen verursacht werden, denen Sie in der Umwelt begegnen.

Tatsächlich hat die genetische Sequenzierung erworbene genetische Veränderungen in gefunden über 70 Prozent von Adenokarzinomen der Lunge. Wie zu erwarten, befinden sich viele davon in Genen, die mit Zellwachstum und Zellteilung zu tun haben.

Risikofaktoren für ein Adenokarzinom der Lunge

Risikofaktoren sind Dinge, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung erhöhen. Wir kennen mehrere Risikofaktoren für das Adenokarzinom der Lunge.

Wie bei anderen Arten von Lungenkrebs ist das Rauchen der Hauptrisikofaktor für das Adenokarzinom der Lunge. Tabakrauch enthält Tausende verschiedener Chemikalien und mindestens 70 von ihnen sind dafür bekannt, Krebs zu verursachen.

Menschen, die nicht rauchen, können jedoch immer noch ein Adenokarzinom der Lunge bekommen. Tatsächlich ist es die am gebräuchlichsten Art von Lungenkrebs bei Menschen, die nie geraucht haben.

Einige zusätzliche Risikofaktoren für ein Adenokarzinom der Lunge sind:

• erhöhtes Alter, wobei die meisten Lungenkrebsarten bei diagnostiziert werden Alter 65 oder älter
• eine Familiengeschichte von Lungenkrebs
• umweltbedingte oder berufliche Exposition gegenüber Schadstoffen wie:
  • Passivrauchen
  • Dieselabgase
  • Kieselsäure
  • Radon
  • Asbest
  • Schwermetalle
• eine frühere Bestrahlung Ihrer Brust

Wie wird ein Adenokarzinom der Lunge diagnostiziert?

Um ein Adenokarzinom der Lunge zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte einholen. Sie werden nach den Symptomen fragen, die Sie haben, ob Sie derzeit geraucht haben oder früher geraucht haben und ob in Ihrer Familie Lungenkrebs aufgetreten ist.

Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung durch. Zu diesem Zeitpunkt erhalten sie Ihre Vitalfunktionen und hören Ihre Lungen beim Atmen ab.

Die Tests, die zur Diagnose eines Adenokarzinoms der Lunge angeordnet werden können, sind:

• Bluttests. Bluttests helfen Ihrem Arzt, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen:
  • Ein vollständiges Blutbild kann Ihren Arzt über die Werte verschiedener Blutzellen informieren.

  • Die Blutchemie kann bestimmte Chemikalien im Blut wie Glukose und Elektrolyte untersuchen und sie auch darüber informieren, wie gut Ihre Leber und Nieren arbeiten.

• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests können verwendet werden, um Ihrem Arzt zu helfen, einen Blick auf Ihre Lunge zu werfen, um nach Anzeichen eines Tumors zu suchen. Es können mehrere Arten von Bildgebung verwendet werden, einschließlich:
  • Brust Röntgen
  • Computertomographie (CT)-Scan

  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan, der oft mit einem CT-Scan (PET/CT-Scan) kombiniert wird

• Bronchoskopie. Während einer Bronchoskopie verwendet Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende, um das Innere Ihrer Atemwege auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen. Es können auch Gewebeproben entnommen werden.
• Sputum-Zytologie. Für die Sputum-Zytologie betrachtet ein Arzt eine Schleimprobe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Dieser Test nicht dürfen bei einem Adenokarzinom der Lunge ebenso hilfreich sein, da dieser Krebs häufig an den äußeren Rändern der Lunge auftritt.
• Thorakozentese. Wenn sich Flüssigkeit im Raum zwischen Ihrer Brustwand und Ihrer Lunge befindet, wird Ihr Arzt eine Nadel verwenden, um eine Probe dieser Flüssigkeit zu entnehmen. Es kann unter einem Mikroskop untersucht werden, um nach Krebszellen zu suchen.

Eine Lungenbiopsie ist die einzige Möglichkeit, ein Adenokarzinom der Lunge definitiv zu diagnostizieren. Wenn die oben genannten Tests den Verdacht auf Lungenkrebs aufkommen lassen, wird eine Biopsie aus dem betroffenen Bereich entnommen und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Dieses Gewebe kann auch auf Proteine ​​oder genetische Veränderungen im Zusammenhang mit einem Adenokarzinom der Lunge getestet werden. Falls vorhanden, können diese die Aussichten beeinträchtigen und können auch Ziele für Behandlungen wie gezielte Therapie und Immuntherapie sein.

Tests für die Inszenierung

Wenn ein Adenokarzinom der Lunge diagnostiziert wird, werden einige zusätzliche Tests durchgeführt, um das Stadium des Krebses zu bestimmen. Das Staging hilft Ihrem Arzt zu wissen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, und spielt eine wichtige Rolle bei den Behandlungsempfehlungen.

Das Staging von NSCLCs wie dem Adenokarzinom berücksichtigt drei Faktoren:

• Tumor (T): die Größe des Tumors und auch, ob er in umliegendes Gewebe eingedrungen ist
• Lymphknoten (N): ob sich der Krebs auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat
• Metastasen (M): ob sich der Krebs auf weiter entfernte Gewebe wie Gehirn und Knochen ausgebreitet hat

Zusätzliche Tests, die als Teil des Staging verwendet werden können, sind:

• Lymphknotenbiopsie. Bei einer Lymphknotenbiopsie wird ein nahe gelegener Lymphknoten ganz oder teilweise entfernt, um zu überprüfen, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
• Knochenscan. Ein Knochenscan kann prüfen, ob sich Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat.
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan. Ein MRT-Scan kann feststellen, ob sich Krebs auf das Gehirn und das Rückenmark ausgebreitet hat.
• Endobronchialer Ultraschall (EBUS). Während dieses Verfahrens führt ein Arzt einen dünnen flexiblen Schlauch mit einer kleinen Videokamera durch Ihren Mund und Ihre Luftröhre hinunter, um Bilder Ihrer Lunge und der nahe gelegenen Lymphknoten zu erstellen. Die Kamera ermöglicht Ärzten einen genaueren Blick auf problematische Bereiche, die auf Röntgenbildern oder Scans zu sehen sind. Ärzte können diese Methode auch verwenden, um Biopsiegewebe oder Flüssigkeitsproben zu entnehmen.
• Fortgeschrittene Bronchoskopie. Die anfängliche Gewebeentnahme kann auch mit neueren, fortschrittlichen Techniken erfolgen, wie z. B. der elektromagnetischen Navigationsbronchoskopie (ENB), die elektromagnetische Technologie verwendet, um Lungengewebeproben zu entnehmen, oder Robotergestützte Bronchoskopie (RAB), ein Werkzeug, das Ärzten hilft, Gewebeproben an der Lunge oder den Lymphknoten zu lokalisieren und zu entnehmen.

Wie wird ein Adenokarzinom der Lunge behandelt?

Wenn Sie ein Adenokarzinom der Lunge haben, hängen Ihre Behandlungsmöglichkeiten weitgehend vom Ausmaß oder Stadium Ihres Krebses ab. Andere Faktoren, die ebenfalls wichtig für die Behandlungsauswahl sind, sind:

• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
• wie gut Ihre Lunge funktioniert
• ob bestimmte Marker auf Krebszellen vorhanden sind
• Ihre persönliche Vorliebe

Die Behandlung des Adenokarzinoms der Lunge kann eine oder eine Kombination der folgenden umfassen:

• Operation. Durch eine Operation können von Krebs betroffene Bereiche entfernt werden. Da dabei Teile Ihrer Lunge entfernt werden, werden vorher Lungenfunktionstests durchgeführt, um zu sehen, ob eine Operation für Sie in Frage kommt. Auch benachbarte Lymphknoten können entfernt werden.
• Chemotherapie. Eine Chemotherapie kann eingesetzt werden, wenn eine Operation nicht möglich ist, z. B. wenn sich Krebs in benachbarte Gewebe ausgebreitet oder Metastasen gebildet hat. In einigen Fällen kann es mit einer Strahlentherapie kombiniert werden. Zu anderen Zeiten, in denen eine Chemotherapie angewendet werden kann, gehören:
  • vor einer Operation, um einen Tumor zu verkleinern (neoadjuvante Therapie)
  • nach einer Operation, um verbleibende Krebszellen abzutöten (adjuvante Therapie)
• Strahlentherapie. Eine Strahlentherapie kann auch angewendet werden, wenn eine Operation aufgrund des Ausmaßes des Krebses nicht möglich ist. Es kann auch als neoadjuvante oder adjuvante Therapie eingesetzt werden.
• Gezielte Therapie. Bei der zielgerichteten Therapie werden Medikamente eingesetzt, die auf spezifische Marker abzielen, die mit Krebszellen assoziiert sind. Es kann verwendet werden, wenn Ihr Krebs bestimmte Marker aufweist, die Ziele dieser Medikamente sind. Beispiele für Medikamente zur zielgerichteten Therapie sind:
  • monoklonale Antikörper wie Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza)
  • Tyrosinkinase-Hemmer wie Erlotinib (Tarceva) und Gefitinib (Iressa)
  • Kinase-Inhibitoren, die auf bestimmte Genveränderungen abzielen, wie Dabrafenib (Tafinlar), Trametinib (Mekinist) und Ceritinib (Zykadia)
• Immuntherapie. Die Immuntherapie hilft Ihrem Immunsystem, auf Krebszellen zu reagieren. Es wird typischerweise bei fortgeschritteneren Adenokarzinomen der Lunge eingesetzt. Immuntherapieoptionen für das Adenokarzinom der Lunge umfassen:
  • Nivolumab (Opdivo)
  • Pembrolizumab (Keytruda)
  • Atezolizumab (Tecentriq)
  • Durvalumab (Imfinzi)

Klinische Versuche

Ärzte und Forscher entwickeln weiterhin neuere, wirksamere Behandlungen für das Adenokarzinom der Lunge. Dazu können neue zielgerichtete Therapien oder Immuntherapeutika oder neue Möglichkeiten zur Anwendung bestehender Behandlungen gehören.

Bevor diese neuen Behandlungen in größerem Umfang eingesetzt werden, müssen sie in klinischen Studien getestet werden. Wenn Sie daran interessiert sind, an einer klinischen Studie teilzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam. Sie können Ihnen helfen, einen zu finden, für den Sie ein guter Kandidat wären.

Sie können sich auch klinische Studien ansehen, die von der unterstützt werden Nationales Krebs Institut. Die LUNGevity Foundation bietet auch einen Abgleichdienst für klinische Studien über das Telefon oder ein Online-Suchtool an.

Wie sind die Aussichten für ein Adenokarzinom der Lunge?

Eine Vielzahl von Faktoren kann die Aussichten für ein Adenokarzinom der Lunge beeinflussen. Diese beinhalten:

• das Stadium Ihres Krebses
• den Subtyp des Adenokarzinoms der Lunge, den Sie haben
• wie gut Ihre Lunge funktioniert
• ob bestimmte genetische Veränderungen in den Krebszellen vorhanden sind
• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit

Laut ACS sind die Aussichten für die meisten Arten von NSCLC sind ähnlich. Die folgende Tabelle zeigt die 5-Jahres-Überlebensraten bei Menschen, bei denen NSCLC diagnostiziert wurde zwischen 2010 und 2016.

Zwei Subtypen des Adenokarzinoms der Lunge, das Adenokarzinom in situ und das minimal-invasive Adenokarzinom, haben ein besseres Ergebnis, insbesondere wenn sie frühzeitig mit einer Operation behandelt werden. Wenn eine Operation den Krebs vollständig entfernt, 5-Jahres-Überlebensraten 100 Prozent annähern.

Die Überlebensraten werden auf der Grundlage von Daten vieler Menschen mit NSCLC berechnet und berücksichtigen weder individuelle Faktoren noch aktuelle Fortschritte bei Diagnose und Behandlung. Insgesamt ist es am besten, Ihre individuelle Einstellung mit Ihrem Pflegeteam zu besprechen.

Das Adenokarzinom der Lunge ist eine Art von NSCLC, die schleimproduzierende Zellen betrifft. Es ist die am häufigsten diagnostizierte Art von Lungenkrebs.

Der Hauptrisikofaktor für ein Adenokarzinom der Lunge ist das Rauchen. Es kann sich jedoch auch bei denen entwickeln, die nie geraucht haben. Weitere Risikofaktoren sind das Alter, Lungenkrebs in der Familienanamnese und die Exposition gegenüber bestimmten Schadstoffen.

Im Allgemeinen sind die Aussichten für ein Adenokarzinom der Lunge am besten, wenn es früh diagnostiziert und behandelt wird. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome wie anhaltenden Husten, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen entwickeln.