Was ist HER2?
Das Gen des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2) ist für die Produktion von HER2-Proteinen verantwortlich. HER2-Proteine ​​sind auf der Oberfläche einiger Brustkrebszellen vorhanden. Wenn sie aktiviert werden, signalisieren sie Brustkrebszellen, sich zu teilen und zu vermehren.
Normalerweise regulieren und kontrollieren HER2-Proteine ​​das Wachstum von Brustzellen. Aber wenn das HER2-Gen mutiert ist, was bei etwa 1 von 5 Fällen von Brustkrebs der Fall ist, werden zu viele HER2-Proteine ​​produziert. Dies führt dazu, dass Brustzellen unkontrolliert wachsen und sich teilen.
Dies wird als HER2-positiver Brustkrebs bezeichnet.
Warum sollte ich einen HER2-Test machen lassen?
HER2-positiver Brustkrebs ist oft aggressiver als HER2-negativer Brustkrebs. Sie werden auch eher wiederkehren. Glücklicherweise sind Medikamente erhältlich, die speziell auf HER2 ausgerichtet sind. Diese Medikamente sind sehr wirksam bei der Behandlung dieser Art von Brustkrebs.
Wenn Sie Brustkrebs haben, müssen Sie wissen, ob Ihr Krebs HER2-positiv oder HER2-negativ ist. Es ist wichtig, die Tests zu erhalten, die dies bestimmen. Das Ergebnis macht einen großen Unterschied, wenn es um Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Aussichten geht.
FISH- und IHC-Tests
Um festzustellen, ob Ihr Brustkrebs HER2-positiv ist, wird Ihr Arzt einen Test anordnen, der an einer Gewebeprobe durchgeführt wird.
Zwei Arten von Tests sind für die HER2-Diagnose zugelassen: In-situ-Hybridisierung (ISH oder FISH) und Immunhistochemie (IHC).
In-situ-Hybridisierungstests (ISH oder FISH).
Ein In-situ-Hybridisierungstest (ISH) untersucht die Genetik der Probe, und die Ergebnisse dieses Tests werden ebenfalls als positiv, negativ oder mehrdeutig klassifiziert. Ein zweideutiges Ergebnis erfordert weitere Tests. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) ist eine Art von ISH-Test.
Manchmal werden IHC-Tests zuerst durchgeführt. Wenn der IHC-Test jedoch nicht schlüssig ist, sollte ein ISH-Test durchgeführt werden. In vielen Fällen kann ein ISH-Test bestätigen, ob der Krebs HER2-positiv oder HER2-negativ ist.
Wenn ein anfänglicher ISH-Test nicht schlüssig ist, kann ein IHC durchgeführt werden oder es kann ein wiederholter ISH-Test an einer neuen Gewebeprobe erforderlich sein. Ihr Arzt möchte möglicherweise eine zusätzliche Biopsie durchführen, um eine weitere Probe zu testen. Manchmal können sowohl IHC- als auch ISH-Tests erforderlich sein, um den HER2-Status zu bestätigen.
Immunhistochemische (IHC) Tests
Immunhistochemische (IHC) Tests werden durchgeführt, um zu sehen, ob Brustkrebszellen zu viele HER2-Proteinrezeptoren haben. Wie Ihr Arzt diesen Test interpretiert, ist wie folgt:
- Ein Ergebnis von 0 ist negativ.
- Ein Ergebnis von 1+ ist ebenfalls negativ.
- Ein Ergebnis von 2+ gilt als mehrdeutig (unsicher).
- Ein Ergebnis von 3+ ist positiv.
Während eines IHC-Tests analysieren Pathologen Brustgewebe unter einem Mikroskop. Sie verwenden spezielle Farbstoffe, um zu sehen, wie viele Rezeptoren auf den Brustkrebszellen vorhanden sind. Für ein Ergebnis von 0 oder 1+ sind keine weiteren Tests erforderlich. Ein Ergebnis von 2+ gilt als unsicher. Weitere Tests sind erforderlich.
Was ist während des HER2-Tests zu erwarten?
Um Ihren HER2-Status richtig zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt während einer Biopsie etwas Brustgewebe entfernen. In den meisten Fällen wird Ihr Arzt ein Lokalanästhetikum verwenden, um die Schmerzen zu minimieren. Dieses Gewebe wird zur Überprüfung an das Pathologielabor geschickt.
In einigen Fällen muss die Probe zum Testen an ein externes Labor geschickt werden. Stellen Sie sicher, dass das Labor, das Ihre pathologische Untersuchung durchführt, seriös und anerkannt ist. Es ist wichtig, dass das Labor HER2-Testkits verwendet, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.
Ist der HER2-Test sicher?
Sowohl IHC- als auch ISH-Tests sind sicher. In den meisten Fällen wird der Test an Gewebe aus Ihrer ursprünglichen Biopsie durchgeführt und erfordert keine zusätzlichen Verfahren. Die meisten Biopsien können in einer Arztpraxis oder einem Radiologieraum unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Obwohl eine Biopsie unangenehm sein kann, ist es ein sehr sicheres Verfahren mit geringem Risiko. Sie können Narbengewebe um die Biopsiestelle entwickeln. Sie können auch unmittelbar nach der Biopsie leichte Schmerzen verspüren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken einer Biopsie.
Sind HER2-Tests genau?
Unabhängig davon, ob Ihre Ergebnisse positiv oder negativ ausfallen, fragen Sie Ihren Arzt, wie zuversichtlich er in das verwendete Labor und in die Ergebnisse ist. Fragen Sie, wie viele Pathologen Ihre Probe überprüft haben.
Wenn nur ein Pathologe Ihren Test gesehen hat, fragen Sie, ob ein anderer Pathologe Ihre Probe überprüfen kann, um den ursprünglichen Befund zu bestätigen oder möglicherweise anzufechten.
Scheuen Sie sich nicht, weitere Informationen zu Ihrem HER2-Test anzufordern, um sicherzustellen, dass Sie mit den Ergebnissen und deren Bedeutung für Ihre Behandlung und Aussichten zufrieden sind. Stellen Sie vor allem sicher, dass Ihre Tests in einer akkreditierten Einrichtung mit von der FDA zugelassenen Testkits durchgeführt wurden.
Sie können auch eine zweite Meinung einholen oder darum bitten, Ihre Probe an ein Labor Ihrer Wahl zu senden.
HER2-gerichtete Behandlungen
Die gute Nachricht ist, dass HER2-gerichtete Behandlungen bei HER2-positivem Brustkrebs typischerweise sehr wirksam sind. Obwohl HER2-positiver Brustkrebs im Allgemeinen aggressiver ist als andere Arten von Brustkrebs, haben sich die Aussichten für Menschen mit HER2 in den letzten Jahren stark verbessert.
Dies ist auf neue und wirksame Behandlungen zurückzuführen, die speziell auf HER2-Rezeptoren abzielen.
Wenn bei Ihnen kürzlich Brustkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich verschiedene Arten von Tests anfordern, um Ihren Krebs besser zu verstehen und ihn am effektivsten zu behandeln. Diese Tests sollten einen HER2-Test beinhalten.
Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ergebnisse verstehen, bevor Sie mit der Behandlung fortfahren. Wenn Ihr Brustkrebs nach der Behandlung wieder aufgetreten ist, fragen Sie Ihren Arzt nach der Notwendigkeit, einen HER2-Test durchzuführen.
Brustkrebs, der zurückkehrt, kann seinen HER2-Status ändern. Was einmal HER2-negativ war, kann bei der Rückkehr HER2-positiv sein.
Wenn ein Krebs als HER2-positiv diagnostiziert wird, sind Behandlungen sehr effektiv. Es ist wichtig, Ihre Diagnose und Behandlungsoptionen zu verstehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um so viel wie möglich zu erfahren.
