Was ist Endophthalmitis?

Symptome einer Endophthalmitis

Die Symptome treten sehr schnell nach der Infektion auf. Sie treten typischerweise innerhalb von ein bis zwei Tagen oder manchmal bis zu sechs Tagen nach einer Operation oder einem Trauma am Auge auf. Zu den Symptomen gehören:

• Augenschmerzen, die nach einer Operation oder Verletzung des Auges schlimmer werden
• verringertes oder verlorenes Sehvermögen
• rote Augen
• Eiter aus dem Auge
• geschwollene Augenlider

Symptome können auch später auftreten, beispielsweise sechs Wochen nach der Operation. Diese Symptome sind in der Regel milder und umfassen:

• verschwommene Sicht
• leichte Augenschmerzen
• Probleme beim Betrachten heller Lichter

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Je früher Endophthalmitis behandelt wird, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sie anhaltende und ernsthafte Sehprobleme verursacht.

Ursachen der Endophthalmitis

Es gibt zwei Haupttypen von Endophthalmitis. Eine davon ist die exogene Endophthalmitis, was bedeutet, dass die Infektion durch eine äußere Quelle in das Auge gelangt. Die zweite ist endogene Endophthalmitis, was bedeutet, dass sich die Infektion von einem anderen Teil des Körpers auf das Auge ausbreitet.

Die exogene Endophthalmitis ist die häufigste Form. Es kann als Folge eines Schnitts im Auge während einer Operation oder durch ein Durchstechen des Auges durch einen Fremdkörper auftreten. Solche Schnitte oder Öffnungen machen es wahrscheinlicher, dass eine Infektion in den Augapfel gelangt.

Exogene Endophthalmitis wird häufiger bei bestimmten Augenoperationen beobachtet. Eine davon ist die Kataraktoperation. Dies ist nicht unbedingt auf den chirurgischen Eingriff selbst zurückzuführen. Die Kataraktoperation ist die am häufigsten durchgeführte Augenoperation, daher gibt es mehr Möglichkeiten, dass diese Operation zu einer Endophthalmitis führt.

Andere Operationen, die häufiger zu dieser Art von Infektion führen, werden am Augapfel selbst durchgeführt. Dies wird als intraokulare Chirurgie bezeichnet.

Zu den Risikofaktoren für eine exogene Endophthalmitis gehören ein zusätzlicher Flüssigkeitsverlust hinter dem Auge, eine schlechte Wundheilung und eine längere Operationszeit.

Zu den Risikofaktoren für eine Endophthalmitis nach einem stechenden Augentrauma gehören:

• wenn der Fremdkörper oder ein Stück des Objekts in Ihrem Auge verbleibt
• Warten Sie mehr als 24 Stunden, um den Schnitt zu reparieren
• in ländlichen Umgebungen, wo Sie eher Erde ins Auge bekommen
• Beschädigung des Objektivs

Menschen, die bestimmte Arten von Glaukomoperationen hatten, wie z. B. eine Glaukomfilterung, haben ein lebenslanges Risiko, eine Endophthalmitis zu entwickeln.

Diagnose

Ihr Arzt, normalerweise ein Augenarzt (ein auf Augengesundheit spezialisierter Arzt), wird wahrscheinlich mehrere Dinge tun, um herauszufinden, ob die Symptome von einer Endophthalmitis herrühren. Sie werden auf Ihr Auge schauen und Ihre Sehkraft testen. Sie können einen Ultraschall anordnen, um zu sehen, ob sich Fremdkörper im Augapfel befinden.

Wenn eine Infektion vermutet wird, kann Ihr Arzt einen Test durchführen, der als Glaskörperpunktion bezeichnet wird. Dabei wird mit einer winzigen Nadel etwas Flüssigkeit aus dem Augapfel entnommen. Die Flüssigkeit wird dann getestet, damit Ihr Arzt sagen kann, wie die Infektion am besten behandelt werden kann.

Behandlung von Endophthalmitis

Behandlung vonEndophthalmitis hängt zum Teil von der Ursache der Erkrankung ab.

Es ist am wichtigsten, so schnell wie möglich ein Antibiotikum ins Auge zu bekommen. Typischerweise werden Antibiotika mit einer winzigen Nadel direkt in das Auge eingebracht. In einigen Fällen kann ein Kortikosteroid hinzugefügt werden, um die Schwellung zu reduzieren. Nur in sehr seltenen und schwerwiegenderen Fällen werden allgemeine Antibiotika verabreicht.

Befindet sich ein Fremdkörper im Auge, ist es ebenso wichtig, den Fremdkörper so schnell wie möglich zu entfernen. Versuchen Sie niemals, selbst einen Gegenstand aus Ihrem Auge zu entfernen. Suchen Sie stattdessen sofort einen Arzt auf.

Die Symptome beginnen oft innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung zu bessern. Augenschmerzen und geschwollene Augenlider neigen dazu, sich zu bessern, bevor das Sehvermögen besser wird.

Komplikationen durch die Behandlung

Komplikationen bei der Behandlung von Endophthalmitis können reduziert werden, indem Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Augenpflege befolgen. Stellen Sie insbesondere sicher, dass Sie wissen, wie und wann Sie verschriebene Augentropfen oder antibiotische Augensalbe anwenden müssen. Wenn ein Augenpflaster verschrieben wird, sollten Sie auch wissen, wie und wo das Pflaster zu platzieren ist. Möglicherweise benötigen Sie Klebeband, um das Pflaster an Ort und Stelle zu halten.

Achten Sie darauf, alle Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt einzuhalten.

Vorbeugung von Endophthalmitis

Tragen Sie eine Schutzbrille, wenn Sie irgendetwas tun, bei dem ein Gegenstand in Ihr Auge fliegen könnte, wie z. B. Holz sägen oder bei Kontaktsportarten. Schutzbrillen können beinhalten:

• Brille
• Augenschutz
• Helme

Wenn Sie sich einer Augenoperation unterziehen, befolgen Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Arztes. Das kann helfen, Ihr Infektionsrisiko zu verringern.

Ausblick

Endophthalmitis ist eine komplexe Erkrankung mit potenziell schwerwiegenden Folgen für Ihr Sehvermögen. Nachlassende Sehkraft und möglicherweise der Verlust eines Auges können auftreten. Die Wahrscheinlichkeit dieser Ereignisse wird stark reduziert, wenn die Erkrankung sofort behandelt wird. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige und angemessene medizinische Versorgung erfordert. Bei richtiger und sofortiger Behandlung gelten die Aussichten für eine Endophthalmitis in der Regel als gut.