Was ist Exotropie?

Überblick

Arten von Exotropie

Exotropie wird im Allgemeinen nach ihrem Typ klassifiziert.

Angeborene Exotropie

Angeborene Exotropie wird auch als infantile Exotropie bezeichnet. Menschen mit dieser Erkrankung haben von Geburt an oder in der frühen Kindheit eine Auswärtsdrehung des Auges oder der Augen.

Sensorische Exotropie

Schlechtes Sehen im Auge führt dazu, dass es sich nach außen dreht und nicht mit dem geraden Auge zusammenarbeitet. Diese Art von Exotropie kann in jedem Alter auftreten.

Erworbene Exotropie

Diese Art von Exotropie ist das Ergebnis einer Krankheit, eines Traumas oder eines anderen Gesundheitszustands, insbesondere solcher, die das Gehirn betreffen. Zum Beispiel kann ein Schlaganfall oder das Down-Syndrom Ihr Risiko für diese Erkrankung erhöhen.

Intermittierende Exotropie

Dies ist die häufigste Form der Exotropie. Es betrifft doppelt so viele Frauen wie Männer.

Intermittierende Exotropie führt dazu, dass sich das Auge manchmal nach außen bewegt, oft wenn Sie müde oder krank sind, tagträumen oder in die Ferne schauen. In anderen Fällen bleibt das Auge gerade. Dieses Symptom kann selten auftreten, oder es kann so oft auftreten, dass es schließlich konstant wird.

Was sind die Symptome einer Exotropie?

Augen, die nicht fokussieren und nicht zusammenarbeiten, können eine Vielzahl von Problemen mit dem Sehvermögen und der körperlichen Gesundheit verursachen.

Vision

Wenn die Augen nicht zusammen fokussieren, werden zwei verschiedene visuelle Bilder an das Gehirn gesendet. Ein Bild ist das, was das gerade Auge sieht, und das andere, was das gedrehte Auge sieht.

Um Doppeltsehen zu vermeiden, tritt Amblyopie oder träges Auge auf, und das Gehirn ignoriert das Bild des gedrehten Auges. Dies kann dazu führen, dass das gedrehte Auge geschwächt wird, was zu einer Verschlechterung oder einem Verlust des Sehvermögens führt.

Andere Symptome

Andere Symptome können sein:

• ein oder beide Augen nach außen gerichtet
• häufiges Reiben der Augen
• Blinzeln oder Abdecken eines Auges, wenn Sie in helles Licht schauen oder versuchen, weit entfernte Objekte zu sehen

Komplikationen

Dieser Zustand kann auch zu Komplikationen führen. Folgendes kann ein Zeichen von Exotropie sein:

• Kopfschmerzen
• Probleme beim Lesen
• Überanstrengung der Augen
• verschwommenes Sehen
• schlechte 3D-Sicht

Kurzsichtigkeit ist auch bei Menschen mit dieser Erkrankung üblich. Laut einer im American Journal of Ophthalmology veröffentlichten Studie werden über 90 Prozent der Kinder mit intermittierender Exotropie im Alter von 20 Jahren kurzsichtig. Die Studie stellt fest, dass sich Kurzsichtigkeit unabhängig davon entwickelte, ob Kinder wegen dieser Erkrankung behandelt wurden oder nicht.

Ursachen der Exotropie

Exotropie tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht in den Augenmuskeln besteht oder wenn ein Signalproblem zwischen Gehirn und Auge besteht. Manchmal kann dies durch einen Gesundheitszustand wie Katarakte oder Schlaganfall verursacht werden. Der Zustand kann auch vererbt werden.

Etwa 30 Prozent der Kinder mit Strabismus haben ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung. Wenn keine Familienanamnese, Krankheit oder Zustand identifiziert werden kann, sind sich die Ärzte nicht sicher, was die Entstehung eines Schielens wie Exotropie verursacht.

Es wird nicht angenommen, dass es durch Fernsehen, Videospiele oder Computerarbeit verursacht wird. Aber diese Aktivitäten können die Augen ermüden, was zu einer Verschlechterung der Exotropie führen kann.

Wie wird Exotropie diagnostiziert?

Eine Diagnose wird in der Regel anhand der Familienanamnese und des Sehtests gestellt. Ein Augenarzt oder Optometrist – Ärzte, die sich auf Augenprobleme spezialisiert haben – ist am besten ausgestattet, um diese Störung zu diagnostizieren. Sie werden Sie nach Symptomen, Familienanamnese und anderen Gesundheitszuständen fragen, um ihnen bei der Diagnose zu helfen.

Ihr Arzt wird auch eine Reihe von Sehtests durchführen. Dazu können gehören:

• Lesen von Buchstaben aus einer Sehtafel, wenn Ihr Kind alt genug zum Lesen ist
• Setzen Sie eine Reihe von Linsen vor die Augen, um zu sehen, wie sie das Licht brechen
• Tests, die untersuchen, wie die Augen fokussieren
• Verwendung von erweiternden Augentropfen, um die Pupillen der Augen zu erweitern und es einem Arzt zu ermöglichen, ihre innere Struktur zu untersuchen

Wie wird Exotropie behandelt?

Wenn die Augenfehlstellung früh im Leben auftritt und das Abdriften selten ist, kann Ihr Arzt empfehlen, einfach zu beobachten und zu warten. Eine Behandlung kann angeraten werden, wenn sich das Driften zu verschlimmern beginnt oder sich nicht bessert, insbesondere bei einem kleinen Kind, dessen Sehvermögen und Augenmuskeln sich noch entwickeln.

Das Ziel der Behandlung ist es, die Augen so weit wie möglich auszurichten und das Sehvermögen zu verbessern. Die Behandlungen umfassen:

• Brille: Eine Brille, die hilft, Kurz- oder Weitsichtigkeit zu korrigieren, hilft, die Augen ausgerichtet zu halten.
• Patching: Menschen mit Exotropie neigen dazu, das ausgerichtete Auge zu bevorzugen, sodass das Sehen im nach außen gerichteten Auge schwächer werden kann, was zu Amblyopie (trägem Auge) führt. Um die Kraft und das Sehvermögen des falsch ausgerichteten Auges zu verbessern, empfehlen einige Ärzte, das „gute“ Auge bis zu mehreren Stunden am Tag zu verbinden, um Sie zu ermutigen, das schwächere Auge zu verwenden.
• Übungen: Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Augenübungen vorschlagen, um die Konzentration zu verbessern.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch eine Operation empfehlen, um die Augenmuskeln neu einzustellen. Die Operation wird bei einem Kind unter Vollnarkose und bei einem Erwachsenen mit einem lokalen Betäubungsmittel durchgeführt. Manchmal muss die Operation wiederholt werden.

Bei Erwachsenen verbessert die Operation normalerweise nicht das Sehvermögen. Stattdessen kann sich ein Erwachsener für die Operation entscheiden, damit seine Augen gerade erscheinen.

Wie ist der Ausblick?

Exotropie ist weit verbreitet und behandelbar, insbesondere wenn sie in jungen Jahren diagnostiziert und korrigiert wird. Im Alter von etwa 4 Monaten sollten die Augen ausgerichtet und fokussierbar sein. Wenn Sie nach diesem Zeitpunkt eine Fehlstellung bemerken, lassen Sie diese von einem Augenarzt überprüfen.

Experten weisen darauf hin, dass sich eine unbehandelte Exotropie im Laufe der Zeit verschlimmert und sich selten spontan bessert.