Okkulte mikroskopische Endometriose ist eine Form der Endometriose, die für Ärzte mit Standarddiagnosetechniken schwer zu erkennen ist. Zu den Symptomen gehören Beckenschmerzen, die sich vor oder während Ihrer Periode verschlimmern.
Bei einer okkulten mikroskopischen Endometriose wachsen winzige Flecken des Endometriumgewebes in Bereichen außerhalb der Gebärmutter. Im Gegensatz zur Standard-Endometriose, die Ärzte erkennen können, wenn sie in Ihr Becken schauen, ist eine okkulte mikroskopische Endometriose sehr schwer zu erkennen.
In der Medizin bedeutet „okkult“ „verborgen“.
In diesem Artikel geht es um okkulte mikroskopische Endometriose, ihre Symptome, die Art und Weise, wie Ärzte sie diagnostizieren, und ihre Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist okkulte mikroskopische Endometriose?
Bei okkulter mikroskopischer Endometriose wachsen winzige, mikroskopisch kleine Flecken des Endometriumgewebes außerhalb der Gebärmutter. Diese Flecken sind bei typischen Diagnoseverfahren nicht sichtbar.
Die Forschung zur mikroskopischen Endometriose ist begrenzt. Einige Untersuchungen haben das Vorhandensein mikroskopischer Endometriumläsionen in Gewebeproben gezeigt.
Diese winzigen Läsionen können bei Menschen mit sichtbarer Endometriose und bei Menschen ohne sichtbare Symptome der Erkrankung auftreten.
Okkulte mikroskopische Endometriose kann ähnliche Symptome wie eine typische Endometriose verursachen, aber die Forschung ist zu begrenzt, um dies sicher zu wissen.
Menschen ohne Symptome einer Endometriose können Gewebeproben haben, die positiv auf mikroskopische Endometriose getestet wurden. Dies bedeutet, dass Symptome wie Beckenschmerzen und starke Regelkrämpfe möglicherweise nicht mit diesen mikroskopischen Läsionen zusammenhängen.
Aber in einer Studie aus dem Jahr 2013 war die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit sichtbarer Endometriose auch eine okkulte mikroskopische Endometriose in der Beckenhöhle hatten, höher als bei Frauen ohne diese Erkrankung.
Symptome einer okkulten mikroskopischen Endometriose
Eine Studie aus dem Jahr 2020 untersuchte das Auftreten einer okkulten mikroskopischen Endometriose bei 142 Personen mit chronischen Beckenschmerzen und keiner sichtbaren Endometriose im Peritoneum während der Laparoskopie. Die Studie ergab, dass etwa
Dies könnte darauf hindeuten, dass eine okkulte mikroskopische Endometriose chronische Unterleibsschmerzen verursacht. Dieser Schmerz kann vor oder während Ihrer Periode anhalten oder sich verschlimmern.
Bei manchen Menschen können auch andere für Endometriose typische Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
- schwere Regelkrämpfe
-
Blut im Urin oder Stuhl
-
starke Blutungen während der Periode
- Ermüdung
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Stuhlgang
Diagnose okkulter mikroskopischer Endometriose
Das Goldstandard-Diagnoseprotokoll für Endometriose ist die Laparoskopie mit Bestätigung durch Gewebeanalyse. Bei einer Laparoskopie untersucht Ihr Arzt mit einem sogenannten Laparoskop Ihre Bauchhöhle, Ihr Becken, Ihre Organe und Ihr Bauchfell.
Chirurgen entnehmen typischerweise Gewebeproben aus Bereichen, in denen sie Endometriumläsionen sehen. Wenn Sie in anderen Bereichen an okkulter mikroskopischer Endometriose leiden, ist es für Ihren Chirurgen schwierig zu bestimmen, welches Gewebe entnommen werden soll.
Eine gründlichere Untersuchung auf mikroskopische Endometriose könnte eine zufällige Gewebeentnahme aus Ihrer Beckenhöhle umfassen. Dazu können auch fortschrittliche laparoskopische Techniken gehören, die eine bessere Visualisierung von Endometriumläsionen ermöglichen. Zu diesen Techniken, die heute möglicherweise nicht verfügbar sind, könnten gehören:
- 5-Aminolävulinsäure-induzierte Fluoreszenz
- Autofluoreszenz-Bildgebung
- Schmalbandbildgebung
- Indocyaningrün-Nahinfrarot-Bildgebung
- 3D-Laparoskopie
Behandlungsmöglichkeiten für okkulte mikroskopische Endometriose
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Behandlung, wenn er glaubt, dass okkulte mikroskopische Endometriose Ihre Schmerzen oder andere Symptome verursacht.
Hormontherapie
Eine hormonregulierende Therapie kann dazu beitragen, das Wachstum von Endometriumläsionen zu verlangsamen und die Entstehung neuer Läsionen zu verhindern.
Es gibt verschiedene Arten von hormonregulierenden Medikamenten, darunter:
- Gestagen
- Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten und -Antagonisten
- Aromatasehemmer
- hormonelle Verhütungsmittel
Chirurgische Eingriffe
Bei einer Laparoskopie können Chirurgen sichtbare Endometriumflecken entfernen oder zerstören. Dies kann bei manchen Menschen dazu beitragen, die Symptome der Endometriose zu lindern.
Die Tatsache, dass die Endometriose in den Jahren nach der Operation häufig erneut auftritt, deutet darauf hin, dass möglicherweise einige Zellen zurückbleiben.
Abhängig vom Ort Ihrer Endometriose können chirurgische Eingriffe Folgendes umfassen:
- Exzision oder Ablation während der Laparoskopie
- Hysterektomie
- Darmresektion
- Resektion von Narbengewebe
Schmerztherapie
Wenn bei Ihnen schwere Symptome wie Schmerzen auftreten, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen-Natrium verschreiben, um diese zu lindern.
Häufig gestellte Fragen
Hier sind einige häufig gestellte Fragen zur okkulten mikroskopischen Endometriose:
Können Sie an regulärer Endometriose und okkulter mikroskopischer Endometriose leiden?
Es ist möglich, an regulärer Endometriose und okkulter mikroskopischer Endometriose zu leiden. Bei Menschen mit sichtbarer Endometriose kann es zu einem etwas höheren Auftreten okkulter mikroskopischer Endometriose kommen als bei Menschen ohne Endometriose.
Kann okkulte mikroskopische Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?
Es gibt keine Hinweise darauf, dass okkulte mikroskopische Endometriose Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit hat. Aber eine regelmäßige, sichtbare Endometriose kann zur Unfruchtbarkeit beitragen.
Kann eine okkulte mikroskopische Endometriose dazu führen, dass die Endometriose nach einer Operation erneut auftritt?
Forscher glauben, dass mikroskopisch kleine Endometriumläsionen biologisch aktiv sind und ihr Wachstumspotenzial behalten können, was möglicherweise zu einem erneuten Auftreten der Endometriose nach einer Operation führen kann.
- Unter okkulter mikroskopischer Endometriose versteht man eine Endometriose, die mit Standarddiagnosetechniken wie der Laparoskopie nicht sichtbar ist.
- Die Forschung zur okkulten mikroskopischen Endometriose ist begrenzt, aber Menschen mit und ohne sichtbare Endometriose haben Fälle davon gemeldet.
- Schwieriger erkennbare Wucherungen sind auch schwieriger zu untersuchen und zu behandeln.
