Was jede Frau über Sterilisation bei Frauen wissen sollte

Die Sterilisation der Frau ist ein dauerhafter Eingriff zur Verhinderung einer Schwangerschaft. Es funktioniert, indem es die Eileiter blockiert. Wenn Frauen sich dafür entscheiden, keine Kinder zu bekommen, kann eine Sterilisation eine gute Option sein. Es ist ein etwas komplexerer und teurerer Eingriff als die Sterilisation des Mannes (Vasektomie). Laut einer Umfrage des Zentren für Krankheitskontrolle und PräventionUngefähr 27 Prozent der amerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter nutzen die weibliche Sterilisation als Form der Empfängnisverhütung. Das entspricht 10,2 Millionen Frauen. Diese Umfrage ergab auch, dass schwarze Frauen häufiger eine weibliche Sterilisation in Anspruch nahmen (37 Prozent) als weiße Frauen (24 Prozent) und in den USA geborene hispanische Frauen (27 Prozent). Die Sterilisation von Frauen kommt in Entwicklungsländern am häufigsten vor. Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren nutzen häufiger als alle anderen Altersgruppen eine weibliche Sterilisation 51 Prozent Sie wählen es als ihre primäre Verhütungsmethode. Es gibt zwei Hauptarten der Sterilisation von Frauen: chirurgische und nicht-chirurgische.

Der chirurgische Eingriff ist die Tubenligatur, bei der die Eileiter durchtrennt oder versiegelt werden. Manchmal wird es auch als Abbinden der Eileiter bezeichnet. Der Eingriff wird in der Regel mittels einer minimalinvasiven Operation namens Laparoskopie durchgeführt. Dies kann auch direkt nach einer vaginalen Entbindung oder einem Kaiserschnitt (allgemein als Kaiserschnitt bezeichnet) erfolgen. Bei nicht-chirurgischen Verfahren werden Geräte verwendet, die in den Eileitern platziert werden, um diese abzudichten. Die Geräte werden durch die Vagina und die Gebärmutter eingeführt und erfordern keinen Einschnitt.

Durch die Sterilisation werden die Eileiter blockiert oder versiegelt. Dies verhindert, dass die Eizelle die Gebärmutter erreicht, und verhindert auch, dass die Spermien die Eizelle erreichen. Ohne die Befruchtung der Eizelle kann es nicht zu einer Schwangerschaft kommen. Die Tubenligatur ist unmittelbar nach dem Eingriff wirksam. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die nicht-chirurgische Sterilisation wirksam ist, da sich Narbengewebe bildet. Die Ergebnisse beider Verfahren sind in der Regel dauerhaft und weisen ein geringes Ausfallrisiko auf.

Ihre Sterilisation muss von einem Arzt durchgeführt werden. Je nach Eingriff kann er in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Ligatur der Eileiter

Für eine Tubenligatur benötigen Sie eine Anästhesie. Ihr Arzt bläst Ihren Bauch mit Gas auf und macht mit dem Laparoskop einen kleinen Einschnitt, um Zugang zu Ihren Fortpflanzungsorganen zu erhalten. Dann verschließen sie Ihre Eileiter. Der Arzt kann dies tun, indem er:

• Schneiden und Falten der Rohre
• Entfernen von Rohrabschnitten
• Blockieren der Rohre mit Bändern oder Klammern

Einige Sterilisationsverfahren erfordern nur ein Instrument und einen Schnitt, während andere zwei erfordern. Besprechen Sie die konkrete Vorgehensweise vorab mit Ihrem Arzt.

Nicht-chirurgische Sterilisation (Essure)

Derzeit wird ein Gerät zur nicht-chirurgischen Sterilisation von Frauen verwendet. Es wurde unter dem Markennamen Essure verkauft und der Prozess, für den es verwendet wird, wird als Eileiterverschluss bezeichnet. Es besteht aus zwei winzigen Metallspulen. Einer wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals in jeden Eileiter eingeführt. Schließlich bildet sich Narbengewebe um die Spiralen herum und verstopft die Eileiter. Essure wurde in den Vereinigten Staaten mit Wirkung zum 31. Dezember 2018 zurückgerufen. Im April 2018 beschränkte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung auf eine begrenzte Anzahl von Gesundheitseinrichtungen. Die Patienten hatten über Schmerzen, Blutungen und allergische Reaktionen berichtet. Es kam auch vor, dass das Implantat die Gebärmutter durchbohrte oder sich verlagerte. Mehr als 16.000 US-Frauen US-Frauen verklagen Bayer wegen Essure. Der FDA hat eingeräumt, dass es im Zusammenhang mit dem Verhütungsmittel schwerwiegende Probleme gegeben hat, und hat zusätzliche Warnhinweise und Sicherheitsstudien angeordnet.

Nach dem Eingriff werden Sie eine Stunde lang alle 15 Minuten überwacht, um sicherzustellen, dass Sie sich erholen und keine Komplikationen auftreten. Die meisten Menschen werden noch am selben Tag entlassen, normalerweise innerhalb von zwei Stunden. Die Genesung dauert in der Regel zwischen zwei und fünf Tagen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, eine Woche nach dem Eingriff zu einem Nachuntersuchungstermin wiederzukommen.

Die Sterilisation der Frau verhindert eine Schwangerschaft zu fast 100 Prozent. Nach Angaben der Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada könnten etwa 2–10 von 1.000 Frauen nach einer Tubenligatur schwanger werden. Eine in der Fachzeitschrift „Contraception“ veröffentlichte Studie ergab, dass 24–30 von 1.000 Frauen nach einer Tubenligatur schwanger wurden.

Die Sterilisation der Frau ist eine gute Option für Frauen, die eine wirksame und dauerhafte Empfängnisverhütung wünschen. Es ist für fast alle Frauen sicher und weist eine äußerst niedrige Ausfallrate auf. Die Sterilisation ist wirksam, ohne die gleichen Nebenwirkungen wie andere Methoden wie die Antibabypille, das Implantat oder sogar das Intrauterinpessar (IUP) zu haben. Der Eingriff hat beispielsweise keinen Einfluss auf Ihre Hormone, Ihre Menstruation oder Ihr sexuelles Verlangen. Einige Hinweise deuten auch darauf hin, dass die Sterilisation von Frauen das Risiko für Eierstockkrebs leicht verringern kann.

Da es sich um eine dauerhafte Sterilisation handelt, ist sie keine gute Option für Frauen, die möglicherweise in der Zukunft schwanger werden möchten. Einige Tubenligaturen können reversibel sein, Umkehrungen funktionieren jedoch oft nicht. Frauen sollten nicht mit der Möglichkeit einer Umkehr rechnen. Und eine nicht-chirurgische Sterilisation ist niemals rückgängig zu machen. Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie sich in Zukunft ein Kind wünschen, ist eine Sterilisation wahrscheinlich nicht das Richtige für Sie. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten. Ein IUP könnte die bessere Wahl sein. Es kann bis zu 10 Jahre an Ort und Stelle belassen werden, und die Entfernung des IUP stellt Ihre Fruchtbarkeit wieder her. Im Gegensatz zu anderen Methoden der Empfängnisverhütung hilft die Sterilisation bei Frauen nicht bei Frauen, die Probleme mit dem Menstruationszyklus in den Griff bekommen wollen oder müssen. Auch die Sterilisation bei Frauen schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Für manche Frauen gibt es möglicherweise zusätzliche Faktoren, die sie berücksichtigen müssen, wenn sie eine Sterilisation bei Frauen in Betracht ziehen. Beispielsweise können sich Frauen, bei denen ein hohes Risiko negativer Reaktionen auf die Anästhesie besteht, möglicherweise nicht einem chirurgischen Eingriff unterziehen. Für Frauen, die sich einer nicht-chirurgischen Sterilisation unterziehen möchten, gelten weitere Einschränkungen. Derzeit ist eine nicht-chirurgische Sterilisation keine Option für diejenigen, die:

• habe nur einen Eileiter
• wenn einer oder beide Eileiter verstopft oder verschlossen sind
• allergisch gegen Kontrastmittel sind, die beim Röntgen verwendet werden

Mit jedem medizinischen Eingriff sind gewisse Risiken verbunden. Infektionen und Blutungen sind seltene Nebenwirkungen einer Tubenligatur. Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt über die Risiken. In seltenen Fällen kann es nach der Sterilisation zu einer spontanen Heilung der Eileiter kommen. Laut Planned Parenthood besteht die Möglichkeit, dass jede zu diesem Zeitpunkt stattfindende Schwangerschaft eine Eileiterschwangerschaft ist. Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich der Fötus im Eileiter statt in der Gebärmutter einnistet. Es handelt sich um ein potenziell sehr ernstes medizinisches Problem. Wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird, kann es lebensbedrohlich sein. Bei der Sterilisation mittels Einsätzen wurden die Risiken als so gravierend eingestuft, dass Essure Ende 2018 vom Markt genommen wurde.

Vasektomien sind dauerhafte Sterilisationsverfahren für Männer. Sie binden, klemmen, schneiden oder verschließen die Samenleiter, um die Freisetzung von Spermien zu verhindern. Der Eingriff kann kleine Einschnitte und eine örtliche Betäubung erfordern oder auch nicht. Es dauert in der Regel zwei bis vier Monate, bis eine Vasektomie nach dem Eingriff wirksam wird. Nach einem Jahr ist sie etwas wirksamer als die Sterilisation bei Frauen. Ebenso wie die Sterilisation bei Frauen schützt eine Vasektomie nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Paare, die sich für eine Vasektomie entscheiden, können dies aus folgenden Gründen tun:

• es ist normalerweise günstiger
• Es gilt als sichereres und in manchen Fällen weniger invasives Verfahren
• Es erhöht nicht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft

Andererseits können Paare, die sich für eine Sterilisation der Frau entscheiden, dies tun, weil die Tubenligatur sofort wirksam ist, während es bei Vasektomien einige Monate dauern kann, bis sie wirksam ist.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die Sterilisation der Frau zu besprechen und festzustellen, ob dies die beste Verhütungsmethode für Sie ist. Wenn Sie sich für eine nicht-chirurgische Sterilisation entscheiden, müssen Sie nach dem Eingriff drei Monate lang eine andere Verhütungsmethode anwenden. Sie haben weiterhin Ihre Periode und es kommt zu keinem Rückgang der Libido. Bei der Sterilisation der Frau sind keine Änderungen des Lebensstils erforderlich. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Sterilisation der Frau zwar eine Schwangerschaft verhindert, aber nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Wenn Sie einen STI-Schutz benötigen, verwenden Sie Kondome.