Eine Aortenthrombose ist ein medizinischer Notfall. Dies geschieht, wenn sich in der Aorta, der Hauptschlagader, die vom Herzen wegführt, ein Blutgerinnsel bildet. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, die jedoch schnell zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Von einer Aortenthrombose (auch Pluralthrombose genannt) spricht man, wenn ein Blutgerinnsel die Hauptarterie (Aorta) blockiert, die das Blut vom Herzen wegführt. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die potenziell lebensbedrohlich sein kann, wenn sie den Blutfluss zu Ihren Organen oder Extremitäten blockiert.

Eine Aortenthrombose ist ein medizinischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Aufgrund ihrer Seltenheit ist die beste Behandlung von Aortenthrombosen immer noch umstritten. Normalerweise entfernen Ärzte das Blutgerinnsel entweder operativ oder verabreichen Medikamente, um es aufzulösen.

Lesen Sie weiter, um mehr über eine Aortenthrombose, einschließlich der Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten, zu erfahren.

Was verursacht eine Aortenthrombose?

Eine Gruppe von Risikofaktoren, die nach ihr als Virchow-Triade bekannt ist Dr. Rudolf Virchowsind mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung verbunden Aortenthrombose und Thrombosen in anderen Blutgefäßen. Dieser Dreiklang besteht aus:

  • Verletzung der Blutgefäßwand, durch Katheterisierung und andere Ursachen

  • Hyperkoagulabilität des Blutes, was bedeutet, dass das Blut zu dick ist und zu leicht zusammenklebt

  • Veränderungen des Blutflusses, die durch Aktivitäten verursacht werden, wie z. B. längere Phasen der Immobilität

Viele Fälle von Aortenthrombosen stehen im Zusammenhang mit Herzkathetern. Ein Herzkatheter wird häufig zur Diagnose oder Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt. Dabei handelt es sich um einen hohlen Schlauch, der in eine Arterie oder Vene in Ihrer Leiste, Ihrem Hals oder Arm eingeführt und dann durch Ihre Blutgefäße geführt wird, bis er Ihr Herz erreicht.

Wenn ein Katheter zum Herzen geführt wird, kann es zu einer Entzündung der Wand der Aorta kommen. Dies wiederum kann das Risiko der Bildung eines Blutgerinnsels in der Aorta erhöhen.

Durch die plötzliche Entzündung der Blutgefäße besteht möglicherweise auch das Risiko einer Aortenthrombose. Dies kann folgende Ursachen haben:

  • Crack-Kokainkonsum
  • Heparin-induzierte Thrombozytopenie, eine Komplikation des Medikaments Heparin

  • Pankreatitis

Aortenthrombosen, die mit unklarer Ursache entstehen, werden auch spontane Aortenthrombosen genannt sehr selten.

Aortenthrombose und COVID-19

Als seltene Komplikation von COVID-19 wurde über eine Aortenthrombose berichtet.

Im Jahr 2020 FallserieForscher berichteten von vier Fällen von Menschen, die eine Aortenthrombose entwickelten, mit Atemwegsbeschwerden ins Krankenhaus eingeliefert wurden und eine bestätigte COVID-19-Diagnose erhielten. Einer der vier Menschen verstarb im Krankenhaus.

Es wird angenommen, dass COVID-19 Menschen auf verschiedene Weise für eine Aortenthrombose prädisponieren könnte, darunter:

  • erhöhte Entzündung
  • Ruhigstellung (verlängerte Bettruhe)
  • Verengung der Blutgefäße
  • Hyperkoagulabilität des Blutes

Aortenthrombose im Zusammenhang mit Chemotherapie oder Östrogentherapie

Es wird angenommen, dass das Risiko einer Thrombose bei Krebspatienten oder Menschen, die eine Chemo- oder Östrogentherapie erhalten, erhöht ist.

In einer älteren Fallserie berichteten Forscher über vier Patienten, die während einer Cisplatin-basierten Chemotherapie eine Aortenthrombose entwickelten.

Was sind die Symptome?

Eine Aortenthrombose kann mit einer verwechselt werden Schlaganfall oder andere neurologische Erkrankungen. Die Anzeichen und Symptome können von leicht bis tödlich reichen und umfassen:

  • ein verminderter Puls
  • unerklärliche Bauchschmerzen
  • Bluthochdruck
  • Herzinsuffizienz
  • Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen, die Folgendes verursachen können:
    • Kälte im Unterschenkel oder in den Füßen
    • Taubheit oder Schwäche
    • schmerzhafte Krämpfe
  • Sepsis

  • metabolische Azidose, die auftritt, wenn die Flüssigkeiten in Ihrem Körper zu sauer werden

  • Organversagen

Wie wird eine Aortenthrombose diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren eine Aortenthrombose in erster Linie mittels Bildgebung. Das am häufigsten verwendete bildgebende Verfahren ist der Doppler-Ultraschall, bei dem hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um den Blutfluss durch die Blutgefäße zu messen. Der Eingriff ist schmerzlos.

Zu den weiteren Techniken, die zur Diagnose einer Aortenthrombose beitragen können, gehören:

  • Echokardiographie
  • Herzkatheterisierung
  • ein CT-Scan
  • Magnetresonanz-Angiographie (MR).

Wie wird eine Aortenthrombose behandelt?

Eine Aortenthrombose wird in der Regel mit Medikamenten zur Auflösung des Blutgerinnsels oder einer Operation behandelt. Allerdings besteht in der medizinischen Gemeinschaft wenig Konsens darüber, wie sie am besten behandelt werden können. Die beste Behandlungsoption kann davon abhängen, wo sich das Blutgerinnsel bildet und wie groß es ist.

In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2022 stellten Forscher fest, dass 50 % der Menschen mit Aortenthrombosen in der Aorta mit Medikamenten behandelt wurden. Darüber hinaus wurden 34 % mit minimalinvasiven endovaskulären Eingriffen und 16 % mit herkömmlichen chirurgischen Eingriffen behandelt.

Medikamente allein können das Blutgerinnsel erfolgreich auflösen. Diese beinhalten:

  • Heparin
  • Warfarin
  • Enoxaparin-Natrium
  • Acenocoumarol
  • Aspirin
  • Dalteparin

In manchen Fällen kann ein Blutgerinnsel operativ entfernt werden. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn:

  • Das Blutgerinnsel hat eine Masse von mehr als 1 Zentimeter Durchmesser
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln
  • Das Gerinnsel entsteht in bestimmten Teilen der Aorta
  • Bei bildgebenden Untersuchungen ist es nicht möglich, das Blutgerinnsel von einer Masse zu unterscheiden

Welche Komplikationen können bei einer Aortenthrombose auftreten?

Eine Aortenthrombose kann mild verlaufen oder schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Aufgrund der Seltenheit dieser Erkrankung liegen nur begrenzte Informationen über die Überlebensraten von Menschen vor, die Aortenthrombosen entwickeln. Es wird jedoch angenommen, dass sie bis zu einem gewissen Grad tödlich sind 75 % von Fällen.

Wenn eine Thrombose den Blutfluss durch die Aorta blockiert, kann sie den Blutfluss zur Aorta einschränken oder verhindern jedes Organsystem. Wenn die Behandlung nicht schnell eingeleitet wird, kann es zu plötzlichen und schwerwiegenden Folgen kommen Komplikationen das beinhaltet:

  • Nierenversagen
  • Schlaganfall
  • Gangrän
  • Tod

Im Jahr 2020 Fallserie von vier Personen mit COVID-19 und Aortenthrombose:

  • Zwei Menschen erlitten einen Schlaganfall
  • Eine Person entwickelte eine Lungenembolie
  • Zwei Personen entwickelten eine akute Extremitätenischämie, bei der es sich um einen Verlust der Durchblutung einer Extremität handelt
  • Eine Person entwickelte eine akute mesenteriale Ischämie, bei der es zu einem Verlust der Durchblutung des Darms kommt
  • Eine Person entwickelte eine tiefe Venenthrombose

Das Endergebnis

Von einer Aortenthrombose spricht man, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss in der Aorta, der Hauptschlagader, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert, blockiert oder einschränkt. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, die jedoch schnell zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Forscher erforschen immer noch, wie sich Aortenthrombosen am besten behandeln lassen. Ärzte entfernen das Blutgerinnsel in der Regel entweder chirurgisch oder verabreichen Medikamente, um das Blutgerinnsel aufzulösen.