Was ist Gebärmutterhalskrebs?

Gebärmutterhalskrebs ist eine Krebsart, die im Gebärmutterhals beginnt. Der Gebärmutterhals ist ein Hohlzylinder, der den unteren Teil der Gebärmutter einer Frau mit ihrer Vagina verbindet. Die meisten Gebärmutterhalskrebsarten beginnen in Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses.

Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Viele Frauen mit Gebärmutterhalskrebs merken nicht früh, dass sie die Krankheit haben, weil sie normalerweise erst in den späten Stadien Symptome verursacht. Wenn Symptome auftreten, werden sie leicht mit häufigen Erkrankungen wie Menstruationsblutungen und Harnwegsinfektionen (UTIs) verwechselt.

Typische Gebärmutterhalskrebs-Symptome sind:

  • ungewöhnliche Blutungen, wie zwischen den Perioden, nach dem Sex oder nach der Menopause
  • Scheidenausfluss, der anders aussieht oder riecht als gewöhnlich
  • Schmerzen im Becken
  • öfter urinieren müssen
  • Schmerzen beim Wasserlassen

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie Ihren Arzt für eine Untersuchung auf. Finden Sie heraus, wie Ihr Arzt Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert.

Ursachen von Gebärmutterhalskrebs

Die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden durch das sexuell übertragbare humane Papillomavirus (HPV) verursacht. Dies ist das gleiche Virus, das Genitalwarzen verursacht.

Es gibt etwa 100 verschiedene HPV-Stämme. Nur bestimmte Typen verursachen Gebärmutterhalskrebs. Die beiden Typen, die am häufigsten Krebs verursachen, sind HPV-16 und HPV-18.

Eine Infektion mit einem krebserregenden HPV-Stamm bedeutet nicht, dass Sie Gebärmutterhalskrebs bekommen. Ihr Immunsystem eliminiert die überwiegende Mehrheit der HPV-Infektionen, oft innerhalb von 2 Jahren.

HPV kann auch andere Krebsarten bei Frauen und Männern verursachen. Diese beinhalten:

  • Vulvakrebs
  • vaginaler Krebs
  • Peniskrebs
  • analer Krebs
  • Darmkrebs
  • Kehlkopfkrebs

HPV ist eine sehr häufige Infektion. Finden Sie heraus, wie viel Prozent der sexuell aktiven Erwachsenen es irgendwann in ihrem Leben bekommen werden.

Behandlung von Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs ist sehr gut behandelbar, wenn Sie ihn früh erkennen. Die vier Hauptbehandlungen sind:

  • Operation
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie
  • Gezielte Therapie

Manchmal werden diese Behandlungen kombiniert, um sie effektiver zu machen.

Operation

Ziel der Operation ist es, so viel Krebs wie möglich zu entfernen. Manchmal kann der Arzt nur den Bereich des Gebärmutterhalses entfernen, der Krebszellen enthält. Bei Krebs, der weiter verbreitet ist, kann eine Operation die Entfernung des Gebärmutterhalses und anderer Organe im Becken beinhalten.

Strahlentherapie

Strahlung tötet Krebszellen mit hochenergetischen Röntgenstrahlen ab. Es kann durch eine Maschine außerhalb des Körpers abgegeben werden. Es kann auch aus dem Inneren des Körpers über ein Metallrohr in die Gebärmutter oder Vagina eingeführt werden.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Ärzte geben diese Behandlung in Zyklen. Sie erhalten eine Chemo für einen bestimmten Zeitraum. Anschließend brechen Sie die Behandlung ab, damit sich Ihr Körper erholen kann.

Gezielte Therapie

Bevacizumab (Avastin) ist ein neueres Medikament, das anders wirkt als Chemotherapie und Bestrahlung. Es blockiert das Wachstum neuer Blutgefäße, die dem Krebs beim Wachsen und Überleben helfen. Dieses Medikament wird oft zusammen mit einer Chemotherapie verabreicht.

Wenn Ihr Arzt präkanzeröse Zellen in Ihrem Gebärmutterhals entdeckt, können sie behandelt werden. Sehen Sie, welche Methoden verhindern, dass sich diese Zellen in Krebs verwandeln.

Stadien von Gebärmutterhalskrebs

Nachdem Sie diagnostiziert wurden, wird Ihr Arzt Ihrem Krebs ein Stadium zuordnen. Das Stadium sagt aus, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und wenn ja, wie weit er sich ausgebreitet hat. Die Einstufung Ihres Krebses kann Ihrem Arzt helfen, die richtige Behandlung für Sie zu finden.

Gebärmutterhalskrebs hat vier Stadien:

  • Bühne 1: Der Krebs ist klein. Es kann sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben. Es hat sich nicht auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet.
  • Stufe 2: Der Krebs ist größer. Es kann sich außerhalb der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses oder in die Lymphknoten ausgebreitet haben. Es hat immer noch nicht andere Teile deines Körpers erreicht.
  • Stufe 3: Der Krebs hat sich auf den unteren Teil der Vagina oder auf das Becken ausgebreitet. Es kann die Harnleiter blockieren, die Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren. Es hat sich nicht auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet.
  • Stufe 4: Der Krebs kann sich außerhalb des Beckens auf Organe wie Lunge, Knochen oder Leber ausgebreitet haben.

Gebärmutterhalskrebs test

Ein Pap-Abstrich ist ein Test, mit dem Ärzte Gebärmutterhalskrebs diagnostizieren. Um diesen Test durchzuführen, entnimmt Ihr Arzt eine Zellprobe von der Oberfläche Ihres Gebärmutterhalses. Diese Zellen werden dann in ein Labor geschickt, um sie auf präkanzeröse oder kanzeröse Veränderungen zu untersuchen.

Wenn diese Veränderungen festgestellt werden, kann Ihr Arzt eine Kolposkopie vorschlagen, ein Verfahren zur Untersuchung Ihres Gebärmutterhalses. Während dieses Tests kann Ihr Arzt eine Biopsie entnehmen, bei der es sich um eine Probe von Gebärmutterhalszellen handelt.

Der US-Task Force für präventive Dienste empfiehlt den folgenden Screening-Plan für Frauen nach Alter:

  • Alter 21 bis 29: Lassen Sie sich alle 3 Jahre einen Pap-Abstrich machen.
  • Alter 30 bis 65: Machen Sie alle 3 Jahre einen Pap-Abstrich, alle 5 Jahre einen Hochrisiko-HPV-Test (hrHPV) oder alle 5 Jahre einen Pap-Abstrich plus hrHPV-Test.

Benötigen Sie einen Pap-Abstrich? Erfahren Sie, was Sie bei einem Pap-Test erwarten können.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs

HPV ist das größte Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Andere Faktoren, die Ihr Risiko ebenfalls erhöhen können, sind:

  • HIV
  • Chlamydien
  • Rauchen
  • Fettleibigkeit
  • eine Familiengeschichte von Gebärmutterhalskrebs
  • eine obst- und gemüsearme Ernährung
  • Einnahme der Antibabypille
  • mit drei voll ausgetragenen Schwangerschaften
  • jünger als 17 Jahre alt sein, als Sie zum ersten Mal schwanger wurden

Selbst wenn Sie einen oder mehrere dieser Faktoren haben, sind Sie nicht dazu bestimmt, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Erfahren Sie, was Sie jetzt tun können, um Ihr Risiko zu reduzieren.

Prognose von Gebärmutterhalskrebs

Für Gebärmutterhalskrebs, der in den frühen Stadien gefangen wird, wenn er noch auf den Gebärmutterhals beschränkt ist, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 92 Prozent.

Sobald sich der Krebs im Beckenbereich ausgebreitet hat, sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 56 Prozent. Wenn sich der Krebs auf entfernte Teile des Körpers ausbreitet, ist das Überleben gerecht 17 Prozent.

Routinetests sind wichtig, um die Aussichten von Frauen mit Gebärmutterhalskrebs zu verbessern. Wenn dieser Krebs früh erkannt wird, ist er sehr gut behandelbar.

Operation bei Gebärmutterhalskrebs

Mehrere verschiedene Arten von Operationen behandeln Gebärmutterhalskrebs. Welche Ihr Arzt empfiehlt, hängt davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

  • Bei der Kryochirurgie werden Krebszellen mit einer im Gebärmutterhals platzierten Sonde eingefroren.

  • Die Laserchirurgie verbrennt abnorme Zellen mit einem Laserstrahl.

  • Bei der Konisation wird ein kegelförmiger Abschnitt des Gebärmutterhalses mit einem chirurgischen Messer, Laser oder einem dünnen, elektrisch erhitzten Draht entfernt.

  • Hysterektomie entfernt die gesamte Gebärmutter und den Gebärmutterhals. Wenn auch der obere Teil der Vagina entfernt wird, spricht man von einer radikalen Hysterektomie.

  • Die Trachelektomie entfernt den Gebärmutterhals und die Spitze der Vagina, lässt aber die Gebärmutter an Ort und Stelle, damit eine Frau in Zukunft Kinder bekommen kann.

  • Beckenexenteration kann die Gebärmutter, die Vagina, die Blase, das Rektum, die Lymphknoten und einen Teil des Dickdarms entfernen, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.

Gebärmutterhalskrebsprävention

Eine der einfachsten Möglichkeiten, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen, besteht darin, sich regelmäßig mit einem Pap-Abstrich oder einem hrHPV-Test untersuchen zu lassen. Beim Screening werden präkanzeröse Zellen erfasst, damit sie behandelt werden können, bevor sie sich in Krebs verwandeln.

HPV-Infektion verursacht die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs. Die Infektion ist mit den Impfstoffen Gardasil und Cervarix vermeidbar. Die Impfung ist am wirksamsten, bevor eine Person sexuell aktiv wird. Sowohl Jungen als auch Mädchen können gegen HPV geimpft werden.

Hier sind ein paar andere Möglichkeiten, wie Sie Ihr Risiko für HPV und Gebärmutterhalskrebs reduzieren können:

  • begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Sexualpartner
  • Verwenden Sie immer ein Kondom oder eine andere Barrieremethode, wenn Sie vaginalen, oralen oder analen Sex haben

Ein abnormales Pap-Abstrich-Ergebnis weist darauf hin, dass Sie präkanzeröse Zellen in Ihrem Gebärmutterhals haben. Finden Sie heraus, was zu tun ist, wenn Ihr Test positiv ausfällt.

Statistiken zu Gebärmutterhalskrebs

Hier sind einige wichtige Statistiken über Gebärmutterhalskrebs.

Der Amerikanische Krebs Gesellschaft schätzt, dass im Jahr 2022 ca 14.100 amerikanische Frauen werden mit zervikalem Krebs bestimmt und 4.280 werden an der Krankheit sterben. Die meisten Fälle werden bei Menschen mit einem Gebärmutterhals im Alter zwischen 35 und 44 Jahren diagnostiziert.

Hispanische Frauen sind die ethnische Gruppe, die in den Vereinigten Staaten am ehesten an Gebärmutterhalskrebs erkrankt. Amerikanische Indianer und Ureinwohner Alaskas haben die niedrigsten Raten.

Die Sterblichkeitsrate durch Gebärmutterhalskrebs ist im Laufe der Jahre gesunken. Von 2002 bis 2016 war die Zahl der Todesfälle 2,3 pro 100.000 Frauen pro Jahr. Teilweise war dieser Rückgang auf ein verbessertes Screening zurückzuführen.

Gebärmutterhalskrebs und Schwangerschaft

Es ist selten, dass während der Schwangerschaft Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, aber es kann passieren. Die meisten Krebserkrankungen während der Schwangerschaft werden in einem frühen Stadium entdeckt.

Die Behandlung von Krebs während der Schwangerschaft kann kompliziert sein. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, sich für eine Behandlung zu entscheiden, die auf dem Stadium Ihres Krebses und dem Stand Ihrer Schwangerschaft basiert.

Wenn sich der Krebs in einem sehr frühen Stadium befindet, können Sie möglicherweise mit der Entbindung warten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Bei einem fortgeschritteneren Krebs, bei dem die Behandlung eine Hysterektomie oder Bestrahlung erfordert, müssen Sie entscheiden, ob Sie die Schwangerschaft fortsetzen möchten.

Die Ärzte werden versuchen, Ihr Baby zur Welt zu bringen, sobald es außerhalb der Gebärmutter überleben kann.