Ketotische Hypoglykämie ist eine häufige Form von niedrigem Blutzucker bei kleinen Kindern ohne Diabetes. Dabei handelt es sich um einen Blutzuckerspiegel von weniger als 70 mg/dl mit Ketonen. Es hängt oft mit Fasten, Krankheit oder Dehydrierung zusammen. Zucker ist die beste Behandlung.

Ketotische Hypoglykämie ist eine häufige Form von niedrigem Blutzucker, die vor allem bei Kindern ohne Diabetes auftritt, die sich in der Übergangsphase befinden 6 Monate und 6 Jahre alt.

Es kann zu Trägheit, Schwindel, Reizbarkeit und anderen Symptomen führen. Wie bei allen Arten von Hypoglykämie besteht die Behandlung darin, den Blutzuckerspiegel mit Glukose (Zucker) zu erhöhen. Kinder wachsen normalerweise aus dieser Erkrankung heraus.

In diesem Artikel wird die ketotische Hypoglykämie erläutert, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome und Risiken sowie der Behandlungen, die Sie mit Ihrem Gesundheitsteam besprechen können.

Was ist eine ketotische Hypoglykämie?

Eine ketotische Hypoglykämie ist eine Episode eines niedrigen Blutzuckerspiegels, bei der Ketone im Urin oder Blut vorhanden sind.

Es ist der am gebräuchlichsten Art von niedrigem Blutzucker bei Kleinkindern und Kleinkindern ohne Diabetes. Unter einem niedrigen Blutzuckerspiegel versteht man jeden Wert weniger als 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl).

Ketone entstehen in Ihrem Körper, wenn die Zellen keine Glukose zur Energiegewinnung erhalten und Ihr Körper stattdessen beginnt, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen. Die entstehenden Ketone sind Chemikalien, die dazu führen, dass Ihr Blut übersäuert, was gefährlich sein kann.

Normalerweise tritt eine ketotische Hypoglykämie auf, wenn über einen längeren Zeitraum hinweg nichts gegessen wird, typischerweise während eines Fastens oder einer Krankheit.

Kann man ohne Diabetes eine ketotische Hypoglykämie haben?

Ja. Während bei Menschen mit Diabetes häufig niedrige Blutzuckerwerte und Ketone im Blut oder Urin auftreten, kann es bei Menschen ohne Diabetes gleichzeitig auch zu niedrigen Blutzuckerwerten und Ketonen kommen, insbesondere wenn sie gefastet haben oder krank sind.

Kinder – die am stärksten von dieser Erkrankung betroffene Bevölkerungsgruppe – können nach 6–12 Stunden Fasten eine ketotische Hypoglykämie entwickeln. Der Zustand kann sich verschlimmern, wenn sie aufgrund von Durchfall oder Erbrechen dehydriert sind.

Bei den meisten Kindern ist diese Erkrankung im Alter von 6 Jahren überwunden und sie verursacht in der Regel keine bleibenden Schäden.

Was verursacht eine ketotische Hypoglykämie?

Die genaue Ursache einer ketotischen Hypoglykämie ist unbekannt, aber viele Faktoren können zur Entstehung der Erkrankung beitragen.

Der Hauptfaktor ist eine verminderte orale Aufnahme oder eine Fastenperiode mit Erbrechen aufgrund von Magen-Darm-Beschwerden oder Erkrankungen.

Perioden mit extrem geringer Kohlenhydrataufnahme aufgrund einer ketogenen Diät, Essstörungen oder wählerischem Essen können diesen Zustand ebenfalls verursachen, insbesondere bei Dehydrierung, die die Bildung von Ketonen fördern kann.

Es gibt zwei Theorien darüber, warum manche Kinder eine ketotische Hypoglykämie entwickeln können, andere jedoch nicht:

  1. Kleine Kinder, die diese Erkrankung entwickeln, neigen dazu, die gespeicherte Energie ihrer Leber schneller zu verbrauchen und auf die Herstellung von Ketonen zur Energiegewinnung umzusteigen als andere Kinder.
  2. Der Körper dieser Kinder kann das gespeicherte Fett und die Muskeln manchmal nicht zur Energiegewinnung nutzen, um den Blutzucker zu regulieren.

Die meisten Kinder werden aus diesen Vorkommnissen herauswachsen, wenn sich ihr Körper daran gewöhnt, Energiequellen wie Kohlenhydrate und Fette besser zu speichern und zu nutzen.

Erkranken Kinder häufiger an einer ketotischen Hypoglykämie als Erwachsene?

Ja, diese Erkrankung betrifft hauptsächlich Kinder im Alter von 6 Jahren oder jünger.

In seltenen Fällen Erwachsene erleben kann ketotische Hypoglykämie aufgrund extrem kohlenhydratarmer Diäten, intermittierendem Fasten oder Essstörungen in Kombination mit Dehydrierung und Alkoholkonsum.

Was sind die Symptome einer ketotischen Hypoglykämie?

Die häufigsten Symptome einer ketotischen Hypoglykämie sind:

  • Schwindel
  • fruchtig riechender Atem (der Geruch von Ketonen)
  • Trägheit
  • Zittern
  • Schwitzen
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Müdigkeit
  • Hunger
  • Reizbarkeit
  • Kopfschmerzen
  • blasse Haut (Blässe)
  • unerklärliche Wutanfälle oder Weinen
  • Ungeschicklichkeit
  • Verwirrtheit
  • Anfälle

Allerdings können die Symptome bei jedem Menschen anders auftreten.

Wie schwerwiegend ist eine ketotische Hypoglykämie?

Eine ketotische Hypoglykämie kann äußerst gefährlich sein, wenn der Blutzuckerspiegel eines Kindes nicht ansteigt, insbesondere wenn es aufgrund von Erbrechen keine Nahrung oder Flüssigkeit zurückhalten kann.

Dies kann zu einem medizinischen Notfall werden. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind einen niedrigen Blutzuckerspiegel hat, versuchen Sie, ihm so schnell wie möglich Zucker zu verabreichen.

Obwohl bei Kindern ohne Diabetes selten, kann ein stark niedriger Blutzuckerspiegel zum Koma führen und tödlich enden, wenn er nicht richtig behandelt wird.

Wie wird das behandelt?

Obwohl die Erkrankung gefährlich werden kann, ist die Behandlung sehr einfach.

Die Gabe von Zucker jeglicher Art sollte den Blutzuckerspiegel des Kindes ausreichend erhöhen. Beispiele hierfür sind Säfte und andere zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke.

Der Blutzuckerspiegel des Kindes sollte innerhalb von 15–20 Minuten nach dem Verzehr des Zuckers ansteigen.

Wenn ihr Blutzucker nach 20 Minuten nicht angestiegen ist oder sie aufgrund von Erbrechen, Trägheit oder Krampfanfällen weder essen noch trinken können, suchen Sie einen Notarzt auf, damit sie glukosehaltige Infusionen erhalten können.

Die Behandlung ist für Erwachsene die gleiche. Da die Erkrankung jedoch bei Erwachsenen selten vorkommt, kann es sein, dass Ärzte weitere Tests anfordern, um zugrunde liegende Probleme auszuschließen.

Ketotische Hypoglykämie ist die häufigste Form von niedrigem Blutzucker bei Kleinkindern und Kleinkindern ohne Diabetes. Es wird als ein Blutzuckerspiegel von weniger als 70 mg/dl bei Vorhandensein von Ketonen definiert. Sie tritt meist nach längerem Fasten oder während einer Krankheit als Folge von Dehydrierung auf.

Kinder erwachsen in der Regel im Alter von 6 Jahren aus der ketotischen Hypoglykämie. Zu den Symptomen einer ketotischen Hypoglykämie gehören Trägheit, Schwindel, Zittern, fruchtig riechender Atem, Müdigkeit und Reizbarkeit.

Die Behandlung einer ketotischen Hypoglykämie besteht darin, dem Kind Zucker zu verabreichen. Wenn Ihr Kind weder essen noch trinken kann und Symptome einer ketotischen Hypoglykämie zeigt, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Ein Arzt kann Grunderkrankungen ausschließen und die Schwere etwaiger hypoglykämischer Episoden beurteilen.