Was ist eine Varikozelektomie?

Eine Varikozele ist eine Erweiterung der Venen in Ihrem Hodensack. Bei der Varikozelektomie handelt es sich um eine Operation zur Entfernung dieser vergrößerten Venen. Das Verfahren wird durchgeführt, um die ordnungsgemäße Durchblutung Ihrer Fortpflanzungsorgane wiederherzustellen.

Wenn sich in Ihrem Hodensack eine Varikozele entwickelt, kann sie den Blutfluss zum restlichen Fortpflanzungssystem blockieren. Der Hodensack ist der Beutel, der Ihre Hoden enthält. Da das Blut durch diese Venen nicht zum Herzen zurückfließen kann, sammelt sich Blut im Hodensack und die Venen werden ungewöhnlich groß. Dies kann Ihre Spermienzahl verringern.

Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?

Varikozelen treten bei etwa 15 Prozent der erwachsenen Männer und 20 Prozent der männlichen Teenager auf. Sie verursachen normalerweise keine Beschwerden oder Symptome. Wenn die Varikozele keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, sie so zu belassen, um das Risiko einer Operation zu vermeiden.

Varikozelen treten häufig auf der linken Seite Ihres Hodensacks auf. Varikozelen auf der rechten Seite werden eher durch Wucherungen oder Tumore verursacht. Wenn Sie eine Varikozele auf der rechten Seite entwickeln, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Varikozelektomie durchführen und die Wucherung entfernen.

Unfruchtbarkeit ist eine häufige Komplikation einer Varikozele. Ihr Arzt kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie ein Kind haben möchten, aber Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Möglicherweise möchten Sie sich diesem Verfahren auch unterziehen, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen einer verminderten Testosteronproduktion auftreten, wie etwa Gewichtszunahme und verminderter Sexualtrieb.

Wie wird dieser Vorgang durchgeführt?

Die Varikozelektomie ist ein ambulanter Eingriff. Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Vor der Operation:

  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Beenden Sie die Einnahme von Blutverdünnern wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin, um das Blutungsrisiko während der Operation zu senken.
  • Befolgen Sie die Fastenanweisungen Ihres Arztes. Möglicherweise können Sie 8 bis 12 Stunden vor der Operation weder essen noch trinken.
  • Lassen Sie sich von jemandem zur Praxis und wieder zurückbringen. Nehmen Sie sich den Tag frei von der Arbeit oder anderen Verpflichtungen.

Wenn Sie zur Operation kommen:

  • Sie werden gebeten, Ihre Kleidung auszuziehen und einen Krankenhauskittel anzuziehen.
  • Sie legen sich auf einen Operationstisch und erhalten über einen intravenösen Zugang (IV) eine Vollnarkose, damit Sie schlafen können.
  • Ihr Chirurg wird einen Blasenkatheter einführen, um den Urin zu entfernen, während Sie schlafen.

Das häufigste Verfahren ist eine laparoskopische Varikozelektomie. Ihr Chirurg führt diese Operation mit mehreren kleinen Schnitten und einem Laparoskop mit Licht und Kamera durch, um in Ihren Körper zu sehen. Ihr Chirurg führt möglicherweise eine offene Operation durch, bei der ein großer Einschnitt erforderlich ist, damit Ihr Chirurg ohne Kamera in Ihren Körper blicken kann.

Um eine laparoskopische Varikozelektomie durchzuführen, wird Ihr Chirurg:

  • Machen Sie mehrere kleine Schnitte in Ihrem Unterbauch
  • Führen Sie das Laparoskop durch einen der Schnitte ein, damit Ihr Kind über einen Bildschirm, der die Kameraansicht projiziert, in Ihr Körperinneres blicken kann
  • Führen Sie Gas in Ihren Bauch ein, um mehr Platz für den Eingriff zu schaffen
  • Führen Sie chirurgische Instrumente durch andere kleine Schnitte ein
  • Verwenden Sie Werkzeuge, um alle erweiterten Venen zu durchtrennen, die den Blutfluss blockieren
  • Verschließen Sie die Venenenden mit kleinen Klammern oder indem Sie sie mit Hitze kauterisieren
  • Entfernen Sie die Instrumente und das Laparoskop, sobald die aufgeschnittenen Venen versiegelt sind

Wie verläuft die Genesung nach dem Eingriff?

Die Operation dauert etwa ein bis zwei Stunden.

Anschließend werden Sie bis zum Aufwachen in einen Aufwachraum gebracht. Sie werden etwa ein bis zwei Stunden damit verbringen, sich zu erholen, bevor Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis gibt, nach Hause zu gehen.

Während Ihrer Genesung zu Hause müssen Sie Folgendes tun:

  • Nehmen Sie alle Medikamente oder Antibiotika ein, die Ihr Arzt Ihnen verschreibt
  • Nehmen Sie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) ein, um Ihre Schmerzen nach der Operation zu lindern
  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Reinigung Ihrer Einschnitte
  • Legen Sie mehrmals täglich 10 Minuten lang einen Eisbeutel auf Ihren Hodensack, um die Schwellung aufrechtzuerhalten

Vermeiden Sie die folgenden Aktivitäten, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie sie wieder aufnehmen können:

  • Bis zu zwei Wochen lang keinen Sex haben.
  • Machen Sie keine anstrengenden Übungen und heben Sie nichts schwerer als 10 Pfund.
  • Schwimmen Sie nicht, nehmen Sie kein Bad und tauchen Sie Ihren Hodensack nicht auf andere Weise ins Wasser.
  • Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen.
  • Überanstrengen Sie sich nicht, wenn Sie kacken. Erwägen Sie die Einnahme eines Stuhlweichmachers, um den Stuhlgang nach dem Eingriff zu erleichtern.

Welche möglichen Nebenwirkungen kann dieses Verfahren haben?

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Flüssigkeitsansammlung um Ihren Hoden (Hydrozele)
  • Schwierigkeiten beim Pinkeln oder beim vollständigen Entleeren der Blase
  • Rötung, Entzündung oder Ausfluss aus Ihren Schnitten
  • abnormale Schwellung, die nicht auf Kälteanwendung reagiert
  • Infektion
  • hohes Fieber (45 °C oder höher)
  • sich übel fühlen
  • sich übergeben
  • Beinschmerzen oder Schwellung

Beeinträchtigt dieses Verfahren die Fruchtbarkeit?

Dieses Verfahren kann zur Steigerung der Fruchtbarkeit beitragen, indem es die Durchblutung Ihres Hodensacks wiederherstellt, was zu einer erhöhten Spermien- und Testosteronproduktion führen kann.

Ihr Arzt wird eine Samenanalyse durchführen, um festzustellen, wie stark sich Ihre Fruchtbarkeit verbessert. Die Varikozelektomie führt häufig zu einer Verbesserung der Ergebnisse der Samenanalyse um 60–80 Prozent. Die Häufigkeit von Schwangerschaften nach einer Varikozelektomie steigt häufig um 20 bis 60 Prozent.

Ausblick

Die Varikozelektomie ist ein sicheres Verfahren, das eine hohe Wahrscheinlichkeit hat, Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern und Komplikationen durch blockierten Blutfluss in Ihre Fortpflanzungsorgane zu reduzieren.

Wie bei jeder Operation gibt es einige Risiken und dieser Eingriff kann Ihre Fruchtbarkeit möglicherweise nicht vollständig wiederherstellen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob diese Operation notwendig ist und ob sie Auswirkungen auf Ihre Spermienzahl oder Spermienqualität hat.