Vertebrogene Rückenschmerzen oder Wirbelendplattenschmerzen werden durch eine Schädigung der Endplatten Ihrer Wirbel verursacht. Ihre Endplatten berühren die Gummischeibe zwischen jedem Wirbelpaar.

Die Idee, dass eine Schädigung Ihrer Endplatten eine wichtige Rolle bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich spielen könnte, hat in den letzten Jahren unter Forschern große Popularität erlangt. Mittlerweile ist bekannt, dass es in Ihren Endplatten eine beträchtliche Anzahl von Schmerzrezeptoren gibt, die mit einem Nerv im Inneren Ihres Wirbels verbunden sind, der als Nervus basivertebralis bezeichnet wird.

Die konsequenteste und spezifischste Behandlung vertebrogener Schmerzen ist derzeit ein Verfahren namens Basivertebralnervenablation. Bei diesem minimalinvasiven Eingriff wird mithilfe eines Lasers verhindert, dass der Nervus basivertebralis Schmerzsignale an Ihr Gehirn sendet.

Lesen Sie weiter, um mehr über vertebrogene Rückenschmerzen zu erfahren, einschließlich ihrer Symptome, wie sie diagnostiziert werden und wie sie behandelt werden.

Was sind die Ursachen vertebrogener Schmerzen und wie werden sie behandelt?
Darstellung vertebrogener Schmerzen, die durch eine Schädigung der Wirbelendplatten verursacht werden. | Medizinische Illustration von Bailey Mariner.

Vertebrogene Schmerzsymptome

Vertebrogene Schmerzen treten meist als Schmerzen im unteren Rücken auf entlang der Mittellinie Ihrer Wirbelsäule.

Der Schmerz verschlimmert sich oft durch:

  • nach vorne beugen
  • längeres Sitzen
  • physische Aktivität

Schmerzen werden üblicherweise beschrieben als:

  • tief
  • Schmerz
  • Verbrennung

Einige Menschen haben übertragene Schmerzen (Schmerzen, die anderswo im Körper empfunden werden) im Körper Bereich um ihre Wirbelsäule oder Gesäßmuskeln.

Manche Menschen leiden unter rein vertebrogenen Schmerzen, während andere auch Schmerzen im Zusammenhang mit einer Bandscheibendegeneration haben. Eine degenerative Bandscheibe ist der Zusammenbruch einer Bandscheibe aufgrund chronischer Abnutzung.

Wenn eine degenerierte Bandscheibe in Ihrer unteren Wirbelsäule Druck auf Ihr Rückenmark ausübt, kann dies auch Symptome in Ihrem Unterkörper verursachen wie:

  • Taubheit
  • Kribbeln
  • Schwäche

Vertebrogene Schmerzen verursachen

Vertebrogene Schmerzen werden durch eine Schädigung der Endplatten Ihrer Wirbel verursacht. Ihre Endplatten sind die Teile Ihrer Wirbel, die Ihre Bandscheiben berühren. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Verteilung der Kräfte von Ihren Bandscheiben, um Verletzungen vorzubeugen. Arterien in Ihrer Endplatte versorgen Ihre Bandscheiben auch mit Nährstoffen.

Forscher in der Ende der 1990er Jahre entdeckte, dass das Knochengewebe im Körper Ihrer Wirbel mit Blutgefäßen und Schmerzrezeptoren gefüllt ist, die mit dem Nervus basivertebralis verbunden sind. Es ist mittlerweile bekannt, dass Schäden an Ihren Endplatten zur Stimulation dieser Schmerzrezeptoren führen können.

Wer bekommt vertebrogene Schmerzen?

Chronische Schmerzen im unteren Rücken kommen sehr häufig vor, eine konkrete Ursache ist jedoch nur in etwa erkennbar 20 % von Fällen.

Vertebrogene Rückenschmerzen können einen erheblichen Teil der Schmerzen ausmachen, von denen früher angenommen wurde, dass sie durch eine Bandscheibendegeneration verursacht werden.

Zu den Faktoren, die mit der Entwicklung degenerativer Bandscheiben verbunden sind, gehören:

  • älteres Alter
  • erhöhte Höhe
  • Fettleibigkeit
  • schwere körperliche Arbeit
  • Rauchen
  • Familiengeschichte

Diagnose vertebrogener (unterer Rücken) Schmerzen

Ein Arzt wird zunächst Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte berücksichtigen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei einer körperlichen Untersuchung kann es erforderlich sein, dass Sie sich auf bestimmte Weise bewegen, beispielsweise nach vorne beugen, um festzustellen, ob diese Bewegungen Schmerzen verursachen.

Der Arzt wird Sie wahrscheinlich zu bildgebenden Untersuchungen schicken, wenn er vermutet, dass Sie ein Problem mit Ihrer Wirbelsäule haben könnten.

Ärzte diagnostizieren vertebrogene Schmerzen in erster Linie mithilfe der Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT kann Veränderungen rund um Ihre Endplatten identifizieren, die möglicherweise Schmerzrezeptoren stimulieren und zu Ihren Schmerzen beitragen.

Zwei charakteristische Merkmale genannt Modische Typ-1- und 2-Änderungen werden normalerweise mit einem MRT gesehen:

  • Modischer Typ 1: Schwellung und Entzündung des Knochenmarks
  • Modischer Typ 2: Rotes Knochenmark wird durch gelbes Fettknochenmark ersetzt

Es gibt neue Beweise dass eine andere Art der Bildgebung, sogenannte Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT), möglicherweise ebenfalls in der Lage sein könnte, Veränderungen an Ihrer Wirbelsäule zu erkennen, die für vertebrogene Schmerzen charakteristisch sind.

Wie behandelt man vertebrogene Schmerzen?

Wie bei den meisten Ursachen chronischer Rückenschmerzen empfehlen Ärzte in der Regel vor der Operation eine konservative Behandlung. Zu den konservativen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Muskelrelaxantien
  • Physiotherapie

Wenn sich Ihre Schmerzen nicht bessern, nachdem Sie mindestens eine konservative Behandlungsmethode ausprobiert haben 6 Monate, kann Ihr Arzt eine Ablation des basivertebralen Nervs empfehlen. Bei diesem minimal-invasiven Verfahren wird der Nervus basivertebralis mithilfe eines Lasers erhitzt, um zu verhindern, dass er Schmerzsignale an Ihr Gehirn weiterleitet.

Verfahren zur Ablation des Nervus basivertebralis

Hier finden Sie eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie bei der Ablation des basivertebralen Nervs erwarten können.

  1. Sie erhalten eine Vollnarkose oder ein Beruhigungsmittel über eine Infusion und werden mit dem Gesicht nach unten positioniert.
  2. Ihr Chirurg wird den Behandlungsbereich markieren, der mit bestätigt wird C-Bogen-Durchleuchtung oder CT-Scan.
  3. Sie machen einen kleinen Einschnitt in Ihre Haut, um einen dünnen Schlauch, eine sogenannte Kanüle, in den Körper Ihres Wirbels einzuführen.
  4. Eine Hochfrequenzsonde wird in die Kanüle eingeführt und zur Erwärmung Ihres Nervs verwendet.
  5. Anschließend wird Ihre Haut verschlossen und mit einem Verband abgedeckt. Sie können in der Regel noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen.

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Chronische Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem. Es empfiehlt sich, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Rückenschmerzen länger als ein paar Wochen anhalten.

Es ist auch wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn:

  • Sie haben neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche in den unteren Gliedmaßen
  • Ihre Schmerzen reagieren nicht auf Ihre aktuelle Behandlung
  • Ihre Schmerzen werden mit der Zeit schlimmer
  • Du hast Fieber
  • Sie einen plötzlichen Gewichtsverlust verspüren
  • Sie erleben einen Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm, der sich nachts verschlimmert
  • Sie können weder stehen noch gehen

Kann man vertebrogenen Schmerzen vorbeugen?

Verebrogener Schmerz wird traditionell einer degenerativen Bandscheibenerkrankung zugeschrieben. Wenn Sie Maßnahmen zur Vermeidung einer Bandscheibendegeneration ergreifen, können Sie möglicherweise auch das Risiko einer vertebrogenen Schmerzentwicklung verringern. Zu den Möglichkeiten, wie Sie einer Festplattendegeneration vorbeugen können, gehören:

  • Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts
  • Vermeiden Sie das Rauchen, wenn Sie rauchen (dies kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen Plan zur Raucherentwöhnung zu erstellen, der für Sie funktioniert)
  • häufiges Dehnen bei längerem Sitzen
  • sich regelmäßig körperlich betätigen

Wegbringen

Vertebrogene Rückenschmerzen werden durch eine Schädigung der Endplatten Ihres Wirbels verursacht. Es verursacht normalerweise Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich bei längerem Sitzen, körperlicher Aktivität und Vorbeugen verschlimmern.

Die konsequenteste und spezifischste Behandlung vertebrogener Rückenschmerzen ist die Ablation des basivertebralen Nervs. Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff, bei dem ein Nerv im Inneren eines Wirbels mit einem Laser erhitzt wird, um die Übertragung von Schmerzsignalen zu blockieren.