Was sind MAPD-Pläne in Medicare?

Was sind Medicare Advantage-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente (MAPD)?

Ein MAPD-Plan ist ein Medicare Advantage-Plan, der Medicare Part D für verschreibungspflichtige Medikamente umfasst. Medicare Advantage-Pläne bieten die gesamte Abdeckung der ursprünglichen Medicare (Teile A und B) und enthalten häufig zusätzliche Dienstleistungen.

Wenn ein Medicare Advantage-Plan verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt, wird er als MAPD-Plan bezeichnet. MAPD-Pläne können eine großartige Option für Personen sein, die ihre gesamte Deckung in einem Plan gebündelt haben möchten.

Welche Arten von MAPD-Plänen sind verfügbar?

Sie können MAPD-Pläne finden, die in einigen verschiedenen Plantypen verfügbar sind. Die Art des Tarifs, den Sie auswählen, kann sich auf Ihre Kosten und die Ärzte auswirken, die Sie aufsuchen können. Nicht alle Pläne sind in allen Gebieten verfügbar, aber gängige MAPD-Plantypen umfassen:

• Pläne der Health Maintenance Organization (HMO).. Die meisten MAPD-Pläne sind HMOs. Wenn Sie eine HMO haben, sind Sie auf ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern beschränkt, und Sie benötigen normalerweise eine Überweisung von Ihrem Arzt, um einen Spezialisten aufzusuchen.
• Preferred Provider Organization (PPO)-Pläne. PPOs sind eine weitere gängige Art von MAPD-Plan. Bei einem PPO haben Sie normalerweise ein weniger restriktives Netzwerk, aber Ihre Prämienkosten können höher sein als bei einem HMO.
• Private Fee-for-Service (PFFS)-Pläne. PFFS-Pläne sind eine Art Medicare-Advantage-Plan, der es Ihnen ermöglicht, keinen festgelegten Hausarzt oder kein festgelegtes Gesundheitsnetzwerk zu haben.
• Pläne für besondere Bedürfnisse (SNPs). Ein SNP ist ein Medicare-Plan für Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder finanziellen Situationen. Beispielsweise gibt es SNPs, die nur Menschen mit chronischen Herzerkrankungen offen stehen. Andere stehen nur Bewohnern von Pflegeheimen zur Verfügung.

Welche Unternehmen bieten MAPD-Pläne an?

Sie können MAPD-Pläne von mehreren großen Versicherungsunternehmen finden, darunter:

• Ätna
• Blaues Kreuz Blaues Schild
• Zigna
• Mensch
• UnitedHealthcare

Die Art der Ihnen zur Verfügung stehenden MAPD-Pläne hängt von Ihrer Region ab. Viele Pläne werden nur in einem bestimmten Staat oder einer bestimmten Region angeboten.

Wer hat Anspruch auf MAPD?

Medicare-Empfänger sind berechtigt, Medicare Advantage-Pläne, einschließlich MAPD-Pläne, zu erwerben, solange sie:

• ein US-Bürger oder US-Staatsbürger sind
• haben Medicare Teil A und Teil B
• Wohnen Sie im Servicebereich des gewünschten Plans

Sie können sich zu verschiedenen Zeiten bei einem Medicare MAPD anmelden. Ihre erste Chance, einen MAPD-Plan auszuwählen, ist, wenn Sie sich zum ersten Mal bei Medicare anmelden.

Sie können sich ab 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag bei Medicare anmelden. Sie haben bis zu 3 Monate nach Ihrem Geburtstagsmonat Zeit, um die Anmeldung abzuschließen. Sie können bei dieser ersten Anmeldung einen MAPD-Plan auswählen.

Nach Ihrer Anmeldung haben Sie jedes Jahr die Möglichkeit, sich bei einem MAPD anzumelden oder Ihren aktuellen Plan zu ändern. Die Anmeldefenster sind:

• 1. Januar bis 31. März. Sie können diesen Zeitraum nutzen, um von einem MAPD-Plan zu einem anderen zu wechseln. Sie können auch von einem Medicare-Advantage-Plan ohne Medikamentendeckung zu einem MAPD-Plan wechseln. Sie können diese Zeit nicht nutzen, um vom ursprünglichen Medicare- zu einem MAPD-Plan zu wechseln.
• 1. April bis 30. Juni. Wenn Sie bereits bei Medicare Teil B angemeldet sind, können Sie während dieses Zeitfensters zu einem MAPD- oder einem anderen Medicare Advantage-Plan wechseln.
• 15. Oktober bis 7. Dezember. Sie können während dieser Zeit Änderungen an Ihrem bestehenden Versicherungsschutz vornehmen, einschließlich des Wechsels vom ursprünglichen Medicare- zu einem MAPD-Plan oder des Wechsels von einem MAPD-Plan zu einem anderen.

Wie viel kosten MAPD-Pläne?

Die Kosten für MADP-Pläne hängen von mehreren Faktoren ab, darunter:

• deine Postleitzahl
• Ihr Zustand
• Ihren Deckungsbedarf
• den Plan, den Sie wählen
• Ihr Einkommen

Sobald Sie sich für einen Plan entschieden haben, fallen möglicherweise mehrere Kosten an, für die Sie verantwortlich sein könnten. Diese schließen ein:

• Prämien. Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Medicare Teil A. Es gibt jedoch eine Prämie für Teil B. Im Jahr 2021 beträgt die Standardprämie für Medicare Teil B 148,50 USD. Haushalte mit höherem Einkommen müssen möglicherweise einen höheren Beitrag zahlen. Medicare Advantage Plans haben ihre eigenen Prämien. Bei einigen Plänen wird keine Prämie zusätzlich zu Ihrer Teil-B-Prämie erhoben, bei anderen jedoch.
• Zuzahlungen. Eine Zuzahlung ist der Betrag, den Sie für eine Dienstleistung zahlen. Zuzahlungen sind normalerweise fällig, wenn Sie diese Dienstleistung in Anspruch nehmen, und sind normalerweise ein festgelegter Betrag. Zum Beispiel könnte Ihr Plan 15 $ pro Arztbesuch verlangen. Die Copay-Beträge können höher sein, wenn Sie das Netzwerk Ihres Plans verlassen.
• Mitversicherung. Die Mitversicherung funktioniert ähnlich wie eine Zuzahlung, aber der Betrag ist ein Prozentsatz anstelle einer Pauschalgebühr. Sie sind für einen festgelegten Prozentsatz der Kosten der Dienstleistungen verantwortlich, die Sie erhalten. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise 20 Prozent der Gesamtkosten Ihrer Gesundheitsleistung bezahlen. Der MAPD-Plan zahlt die anderen 80 Prozent.
• Selbstbehalte. Selbstbehalte sind der Betrag, den Sie bezahlen müssen, bevor die Versicherung die Kosten übernimmt. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise 500 US-Dollar für Dienstleistungen ausgeben, bevor Ihr MAPD-Plan mit der Abdeckung beginnt. Einige Pläne haben keine Selbstbeteiligung und andere können Selbstbeteiligungen haben, die bestimmte Dienstleistungen ausschließen.

Die meisten Tarife haben ein Jahresmaximum. Ihr MAPD-Plan deckt 100 Prozent der Kosten Ihrer Dienstleistungen ab, wenn Sie diesen Betrag erreichen.

Wie finde ich heraus, wie viel MAPD-Pläne in meiner Gegend kosten?

Mit dem Medicare Plan Finder können Sie Tarife in Ihrer Nähe finden. Der Planfinder ist interaktiv und fragt Sie nach allen Informationen, die er benötigt, um die besten Planoptionen für Sie zu finden. Sie müssen Folgendes eingeben:

• Die Art des Plans, an dem Sie interessiert sind. Sie können zwischen Medicare Advantage-Plänen, Medicare Part D-Plänen, Medicare Part D- und Medigap-Plänen oder Medigap-Plänen wählen. Sie wählen Medicare Advantage-Pläne aus, um nach MAPD-Plänen zu suchen.
• Deine Postleitzahl. Wenn Sie Ihre Postleitzahl eingeben, werden Pläne in Ihrer Nähe angezeigt.
• Ihr Landkreis oder Ihre Gemeinde. Nachdem Sie Ihre Postleitzahl eingegeben haben, müssen Sie Ihren spezifischen Landkreis oder Ihre Gemeinde auswählen.
• Beliebig Hilfe bei der Bezahlung von Medicare du erhältst. Sie können dann auswählen, ob Sie Medicaid, Social Security Supplemental Income oder Assistance erhalten oder ob Sie ein Medicare-Sparkonto haben. Wählen Sie keine aus, wenn Sie Ihre Medicare-Kosten aus eigener Tasche bezahlen.
• Ihre aktuellen Medikamente. Sie müssen alle Medikamente, die Sie einnehmen, und Ihre aktuelle Apotheke eingeben, um die Medikamentenpreise für MAPD-Pläne anzuzeigen. Sobald Sie Ihre Medikamente und Apothekeninformationen eingegeben haben, werden Pläne in Ihrer Nähe angezeigt. Sie können auf die Pläne klicken, um Details anzuzeigen, einschließlich des Preises, den Sie für Ihre aktuellen Medikamente zahlen, wenn Sie sich für diesen MAPD-Plan entscheiden.

MAPD-Pläne sind eine Art Medicare Advantage-Plan, der die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente umfasst. Sie müssen Medicare-Teile A und B haben, müssen sich aber nicht für Teil D entscheiden.

Es gibt viele MAPD-Pläne zu unterschiedlichen Preisen. Einige sind sehr erschwinglich; Sie zahlen jedoch möglicherweise weniger für Ihre Rezepte, wenn Sie einen separaten Teil-D-Plan erhalten.

Ihre Kosten hängen von Ihrer Region, Ihrem Einkommen und der von Ihnen benötigten Deckung ab. Sie können sich nach dem Plan umsehen, der Ihren Anforderungen am besten entspricht.