Wie behandeln Biologika schweres Asthma?

Asthmabehandlungen sind inzwischen ziemlich verständlich geworden. Sie nehmen Langzeitmedikamente zur Kontrolle, um Asthmaanfälle zu vermeiden, und Medikamente zur schnellen Linderung, um die Symptome zu behandeln, wenn sie beginnen.

Diese Behandlungen wirken bei den meisten Menschen mit leichtem bis mittelschwerem Asthma gut. Für etwa 5 bis 10 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung reichen sie jedoch möglicherweise nicht aus, um die Symptome zu bewältigen.

Eine neuere Gruppe verschreibungspflichtiger Medikamente, sogenannte Biologika, behandelt schweres Asthma.

Biologika wirken anders als andere Asthmamedikamente. Anstatt Symptome zu behandeln, zielen sie auf die zugrunde liegenden molekularen Ursachen von Asthma ab.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, ob biologische Medikamente für Sie geeignet sind.

Was sind Biologika?

Biologische Arzneimittel sind gentechnisch hergestellte Proteine. Sie sind so konzipiert, dass sie auf bestimmte Substanzen in Ihrem Immunsystem abzielen, die Entzündungen verursachen.

Ärzte verschreiben Biologika für bestimmte Personen mit schwerem Asthma, deren Symptome sich durch inhalative Kortikosteroide, kurz wirkende Beta-Agonisten und andere Standardbehandlungen nicht gebessert haben.

Biologika helfen bei der Behandlung von Symptomen wie Kurzatmigkeit, Keuchen und Husten, wenn andere Medikamente versagt haben.

Die Einnahme eines Biologikums kann Asthmaanfälle verhindern. Sie können auch alle Angriffe, die Sie haben, weniger schwerwiegend machen.

Medikamente für die biologische Therapie

Fünf biologische Medikamente sind von der FDA zur Behandlung von Asthma zugelassen:

  • Omalizumab (Xolair)
  • Mepolizumab (Nucala)
  • Reslizumab (Cinqair)
  • Benralizumab (Fasenra)
  • Dupilumab (Dupixent)

Mehrere andere befinden sich derzeit in der Entwicklung.

Die Art des Biologikums, das Ihr Arzt Ihnen verschreibt, hängt von der Art Ihres Asthmas ab.

Omalizumab (Xolair)

Viele Menschen mit Asthma haben auch Allergien gegen Substanzen wie:

  • Staub
  • Pollen
  • Tierhaare

Wenn Sie eine Allergie haben, produziert Ihr Immunsystem IgE, eine spezielle Art von Antikörpern (Eiweiß).

IgE heftet sich an die Oberfläche von Immunzellen und veranlasst sie, Chemikalien freizusetzen, die die allergische Reaktion auslösen. Diese Chemikalien lösen Symptome aus wie:

  • Husten
  • Kurzatmigkeit
  • Keuchen

Xolair wirkt, indem es allergische Antikörper blockiert und die Aktivität von IgE-Rezeptoren auf Immunzellen senkt, wodurch diese daran gehindert werden, ihre Chemikalien freizusetzen.

Ihr Arzt wird Ihnen dieses Medikament ein- oder zweimal im Monat als Injektion unter die Haut verabreichen.

Xolair ist zur Behandlung von schwerem Asthma bei Personen ab 6 Jahren zugelassen, deren Asthma mit inhalativen Kortikosteroiden nicht gut behandelt werden kann.

Bevor Sie diese Behandlung erhalten, wird Ihr Arzt mit einem positiven Hauttest oder Bluttest bestätigen, dass Sie an Umweltallergien leiden.

Dieses Medikament wird normalerweise nur für Personen mit hohen IgE-Spiegeln empfohlen.

Studien zeigen, dass es kann:

  • die Zahl der Asthmaanfälle reduzieren
  • Krankenhausbesuche verhindern
  • Helfen Sie Menschen mit Asthma, ihren täglichen Steroidkonsum zu reduzieren

Mepolizumab (Nucala), Reslizumab (Cinqair) und Benralizumab (Fasenra)

Mepolizumab (Nucala), Reslizumab (Cinqair) und Benralizumab (Fasenra) behandeln eine schwere Form von Asthma, die als eosinophiles Asthma bezeichnet wird.

Eosinophile sind eine Art weißer Blutkörperchen. Ihr Immunsystem nutzt sie, um Folgendes abzuwehren:

  • Viren
  • Bakterien
  • andere Keime

Sie wirken, indem sie Entzündungen in Ihrem Körper auslösen.

Eosinophile sind hilfreich bei der Vorbeugung von Krankheiten.

Wenn es jedoch zu viele von ihnen gibt, können sie zu starke Entzündungen und Schwellungen verursachen. Wenn sich diese Schwellung in den Atemwegen Ihrer Lunge befindet, kann es schwierig sein zu atmen.

Anti-eosinophile Antikörper zielen auf Interleukin-5 (IL-5). Dieses Protein des Immunsystems aktiviert die Produktion von Eosinophilen.

Cinqair ist für Erwachsene ab 18 Jahren mit schwerem eosinophilem Asthma zugelassen. Fasenra ist für Kinder und Erwachsene ab 12 Jahren zugelassen, während Nucala für Kinder bis 6 Jahre zugelassen ist.

Sie erhalten diese Medikamente alle ein bis zwei Monate intravenös (direkt in eine Vene) oder als Injektion.

Dupilumab (Dupixent)

Dupixent blockiert zwei Proteine, die allergische Entzündungen bei Asthma auslösen:

  • Interleukin-4 (IL-4)
  • Interleukin-13 (IL-13)

Es ist für Personen ab 12 Jahren zugelassen.

Dupixent ist das einzige Medikament zur Behandlung von mittelschwerem und schwerem eosinophilem Asthma. Es hilft auch Menschen, die Kortikosteroide einnehmen müssen, um ihr Asthma zu behandeln.

Nebenwirkungen

Biologische Medikamente sind im Allgemeinen sicher, aber sie können einige Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

  • Reizung an der Injektionsstelle
  • erkältungsähnliche Symptome
  • Kopfschmerzen
  • Nebenhöhlenentzündung
  • Ermüdung
  • Bindehautentzündung

Selten können diese Medikamente eine schwere allergische Reaktion namens Anaphylaxie hervorrufen. Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen einer Anaphylaxie überwachen, darunter:

  • Nesselsucht, Hautausschlag
  • Juckreiz
  • Schwellung von Gesicht, Mund oder Zunge
  • Kurzatmigkeit
  • niedriger Blutdruck
  • Keuchen
  • Schluckbeschwerden
  • Schwindel, Ohnmacht

Biologika wirken nicht bei jedem – und sie wirken möglicherweise nicht alleine. Zunächst wird Ihr Arzt Ihrem regulären Asthmabehandlungsplan ein Biologikum hinzufügen, um zu sehen, ob es hilft, Ihre Symptome zu kontrollieren.

Wenn Biologika für Sie wirken, können sie die Anzahl der Attacken reduzieren, die Sie bekommen. Im Laufe der Zeit können sie Ihnen helfen, Ihre Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden oder anderen Asthmabehandlungen zu reduzieren.