• Wenn Sie sich Ihre Medicare-Prämien nicht leisten können, das Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-Programm könnte vielleicht helfen.
  • Um sich für das QMB-Programm zu qualifizieren, müssen Ihr Vermögen und Ihr monatliches Einkommen bestimmte Grenzen unterschreiten.

Vier Medicare-Sparprogramme (MSPs) wurden geschaffen, um Menschen zu helfen, die Schwierigkeiten haben, sich Medicare-Kosten zu leisten. Zu diesen Programmen gehören:

  • Programm für qualifizierte Medicare-Begünstigte (QMB).
  • SLMB-Programm (Specified Low Income Medicare Beneficiary).
  • Programm für qualifizierte Personen (QI).
  • Qualified Disabled and Working Individuals (QDWI)-Programm

Dieser Artikel konzentriert sich auf das QMB-Programm und insbesondere auf die Richtlinien für die Berechtigung. Wie bei anderen Medicare-Sparprogrammen hat das QMB Einkommens- und Ressourcengrenzen festgelegt, an denen Sie teilnehmen können.

Grundlagen des Medicare QMB-Programms

Die vier MSPs übernehmen bestimmte Medicare-Prämien und andere Kosten, die den Teilnehmern entstehen könnten. Im Jahr 2017 waren 7,7 Millionen Menschen – etwa 1 von 8 Medicare-Empfängern – im QMB-Programm eingeschrieben.

Das QMB-Programm umfasst:

  • Medicare Teil A-Prämien
  • Medicare Teil B-Prämien
  • Mitversicherungen im Zusammenhang mit Medicare Teil A oder B
  • Zuzahlungen im Zusammenhang mit Medicare-Teil A oder B
  • Selbstbehalte im Zusammenhang mit den Medicare-Teilen A oder B

Wer ist für das Medicare QMB-Programm berechtigt?

Da das QMB-Programm darauf abzielt, Personen mit niedrigem Einkommen zu helfen, sind das monatliche Einkommen und die finanziellen Ressourcen, die Ihnen zur Verfügung stehen, begrenzt. Wenn Sie diese Grenzen überschreiten, sind Sie möglicherweise nicht für das Programm berechtigt.

Im Allgemeinen ist die Teilnahme auf Personen beschränkt, die die Bundesarmutsgrenze erfüllen. Für 2021 beträgt die föderale Armutsgrenze 12.880 USD pro Jahr für Einzelpersonen in Washington, DC und 48 Bundesstaaten. In Alaska (16.090 $) und Hawaii (14.820 $) sind die Limits höher.

Spezifische finanzielle Anforderungen an das QMB für Einzelpersonen sind:

  • eine monatliche Einkommensgrenze von 1.094 $
  • eine Vermögensgrenze von 7.970 $

Spezifische finanzielle Anforderungen an das QMB für Ehepaare sind:

  • eine monatliche Einkommensgrenze von 1.472 $
  • eine Vermögensgrenze von 11.960 $

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Einkommen und Ihr Vermögen zu hoch sind, um für dieses Programm in Frage zu kommen, versuchen Sie es trotzdem. Bei der Berechnung von Einkommen und Vermögen werden einige Ausnahmen und Überlegungen angestellt.

Zu den Einkünften, die nicht auf die QMB-Berechtigung angerechnet werden, gehören:

  • die ersten $20 Ihres Einkommens für den Monat
  • die ersten 65 $ Ihres monatlichen Gehalts
  • die Hälfte aller Löhne, die Sie verdienen, nachdem die anfänglichen 65 $ abgezogen wurden
  • Fußstapfen

Das Programm ermöglicht es Ihnen, jeden Monat ein Einkommen von 20 USD über der Bundesarmutsgrenze zu erzielen.

Auch die Einkommensgrenzen können je nach Bundesland leicht variieren. Sie müssen in dem Staat ansässig sein, in dem Sie sich für das QMB-Programm bewerben, und Sie müssen bereits bei Medicare Teil A angemeldet sein.

Zu den Vermögenswerten, die bei der Bewerbung für das QMB-Programm nicht gezählt werden, gehören:

  • Ihr Hauptwohnsitz
  • ein Fahrzeug
  • Haushaltswaren
  • Verlobungs- und Eheringe
  • Grabstätten
  • Bestattungskosten von bis zu 1.500 $
  • Lebensversicherung mit einem Barwert von weniger als 1.500 $

Wie melden Sie sich für das Medicare QMB-Programm an?

Um sich für das QMB-Programm anzumelden, müssen Sie zunächst bei Medicare Teil A angemeldet sein.

Der nächste Schritt besteht darin, Ihr Einkommen und Vermögen zu überprüfen, um festzustellen, ob Sie unter die von Medicare festgelegten Grenzen fallen. Aber denken Sie daran, dass es Ausnahmen von diesen Grenzen gibt, und Sie werden ermutigt, einen Antrag zu stellen, auch wenn Ihr Einkommen oder Vermögen diese Grenzen übersteigt.

Um sich für das QMB-Programm zu bewerben, müssen Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Büro wenden. Sie können online nach den Bürostandorten Ihres Staates suchen oder Medicare unter 800-MEDICARE anrufen. Die Unterlagen, die Sie benötigen, variieren je nach Bundesstaat, aber Ihr Bewerbungsprozess umfasst wahrscheinlich die Vorlage eines Ausweises, einen Nachweis der Medicare-Abdeckung und finanzielle Informationen.

Sobald Sie Ihren Antrag eingereicht haben, sollten Sie innerhalb von etwa 45 Tagen eine Bestätigung oder Ablehnung erhalten. Wenn Sie abgelehnt werden, können Sie Einspruch erheben. Die Anmeldung bei einem der MSPs muss jedes Jahr erneuert werden.

Selbst wenn Ihr QMB aktiv ist, können Ihnen gelegentlich Artikel oder Dienstleistungen, die es abdeckt, fälschlicherweise in Rechnung gestellt werden. Wenden Sie sich bei Abrechnungsproblemen an Medicare. Führen Sie unbedingt eine Dokumentation Ihrer Teilnahme am QMB-Programm mit sich und zeigen Sie diese Ihren Dienstleistern.

  • Medicare soll älteren Erwachsenen und anderen bedürftigen Personen eine erschwingliche Gesundheitsversorgung bieten. Trotzdem können sich die Nebenkosten summieren.
  • Eine Reihe von Programmen kann Ihnen helfen, Ihren Anteil an den Medicare-Kosten zu bezahlen. Das QMB-Programm ist nur eine Möglichkeit, Hilfe bei der Zahlung Ihrer Prämien, Selbstbehalte und anderer Kosten zu erhalten.
  • Um am QMB-Programm teilnehmen zu können, müssen Sie Einkommens- und Vermögensgrenzen unterschreiten. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel verdienen oder besitzen, versuchen Sie trotzdem, sich zu bewerben. Viele Vermögenswerte und Einkommensquellen werden bei der Berechnung Ihrer Anspruchsberechtigung nicht berücksichtigt.