Was ist das LINX-Verfahren zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)?

Das LINX-Verfahren ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem ein Band aus magnetischen Titanperlen um Ihre untere Speiseröhre gelegt wird.

Für Menschen mit GERD gibt es mehrere Vorteile:

• Die Operation ist weniger invasiv und hat eine schnellere Genesungszeit als herkömmliche GERD-Operationen.
• Es kann sein leicht rückgängig gemacht Falls benötigt.
• Sie können in der Regel noch am selben Tag oder am nächsten Tag nach der Operation nach Hause gehen.
• Die Operation kann möglicherweise reduzieren Symptome von GERD, wie Sodbrennen und Aufstoßen.
• Es kann möglicherweise auch den Bedarf an Medikamenten reduzieren.

Die Erfolgsraten für das LINX-Verfahren sind tendenziell hoch. Forschung hat bei mehr als 90 % der Menschen über einen Zeitraum von mindestens 10 Jahren eine Linderung der Symptome festgestellt.

In einem Studie 2020Die Forscher verfolgten eine Gruppe von 335 Personen, die das LINX-Verfahren über einen Zeitraum von 6–12 Jahren erhielten. Die Forscher fanden heraus, dass Protonenpumpenhemmer (eine Standardbehandlung) bei 79 % der Menschen abgesetzt wurden und 89 % der Menschen eine Normalisierung ihres pH-Werts in der Speiseröhre erreichten.

Wie lange hält das LINX-System?

Das LINX-System kann möglicherweise ein Leben lang halten. Aber manche Menschen müssen ihre Geräte frühzeitig entfernen lassen. Das Unternehmen meldet Revisionsraten zwischen 2,2 und 12 %.

In einem Studie 2021Forscher fanden heraus, dass das Risiko einer Geräteentfernung über einen Zeitraum von sieben Jahren 4,81 % betrug.

Ursprüngliche LINX-Geräte waren nicht MRT-kompatibel, aber neuere Geräte sind jetzt mindestens bis MRT-fähig 1,5 Tesla. Dies bedeutet, dass Personen mit neueren Geräten sich einer MRT-Untersuchung unterziehen können, ohne das Gerät entfernen oder ersetzen zu müssen, wenn die MRT-Stärke nicht mehr als 1,5 Tesla beträgt.

Das LINX-Verfahren ist nicht immer erfolgreich. Der häufigsten Gründe Warum das LINX-Gerät entfernt werden muss, sind unter anderem:

• Schluckbeschwerden
• Schmerzen beim Schlucken
• anhaltende GERD
• Geräteerosion, bei der sich der implantierte Ring im umliegenden Gewebe festsetzen kann, was zu Beschwerden führt
• Bauchschmerzen
• Herstellungsprobleme, die die Leistung, Haltbarkeit oder Sicherheit des Geräts beeinträchtigen
• Notwendigkeit einer MRT bei älteren Geräten
• Erbrechen
• Gerätemigration auf der Speiseröhre

In seltenen Fällen kann es zu einer Magenlähmung kommen. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Bewegung der Magenmuskulatur beeinträchtigt ist, was zu Symptomen wie Blähungen und verzögerter Entleerung führt.

Mehr Forschung ist erforderlich, um die langfristige Sicherheit des LINX-Geräts bei immunsupprimierten Menschen zu verstehen.

Folgendes können Sie vor, während und nach dem LINX-Eingriff erwarten.

Vor dem Eingriff

Vor dem Eingriff erhalten Sie eine Vollnarkose über eine Infusion. Es wird normalerweise über eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Handgelenk verabreicht.

Während des Eingriffs

Während des LINX-Vorgangs:

1. Ihr Chirurg wird durch mehrere kleine Schnitte in Ihrem Bauch Zugang zu Ihrer Speiseröhre erhalten.
2. Anschließend wird ein Band aus einem Ring magnetischer Perlen um die Basis Ihrer Speiseröhre gelegt.
3. Ihr Chirurg wird die Einschnitte mit resorbierbaren Nähten verschließen und sie mit einem Verband abdecken.

Der gesamte Vorgang kann weniger als eine Stunde dauern.

Nach dem Eingriff

Sie können wahrscheinlich noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen, in manchen Fällen müssen Sie jedoch möglicherweise über Nacht bleiben. Wahrscheinlich können Sie am Tag Ihrer Operation normal essen.

Vor Ihrem Eingriff werden Sie einer Untersuchung unterzogen, die wahrscheinlich folgende Tests umfassen wird:

• pH-Test der Speiseröhre
• Endoskopie
• Prüfung der Ösophagusmotilität
• Barium

Ihr Chirurg wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung Ihres Eingriffs geben. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie mehrere Wochen lang auf das Rauchen verzichten müssen.

Normalerweise müssen Sie mindestens 6 Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufhören und mindestens 2 Stunden vorher mit dem Trinken aufhören. Befolgen Sie die genauen Anweisungen Ihres Operationsteams.

Normalerweise wird empfohlen, zunächst einmal halbweiche Lebensmittel wie Joghurt und Cracker zu sich zu nehmen 1–2 Stunden im Wachzustand, um die Ausdehnung des Geräts zu unterstützen.

Ab 10–14 Tagen nach dem Eingriff kann es zu Schluckbeschwerden kommen.

Die Kosten für das LINX-Gerät selbst betragen durchschnittlich ca 5.000 $, aber die Krankenhaus- und Operationskosten können weitere 10.000 US-Dollar betragen. In einem Forschungsrückblick 2020Forscher fanden heraus, dass die durchschnittliche Versicherungserstattung für eine LINX-Operation 13.522 US-Dollar betrug.

Medicare deckt das LINX-Verfahren derzeit nicht ab, private Versicherungsgesellschaften bieten jedoch in einigen Fällen möglicherweise eine Deckung an.

Das LINX-Verfahren soll bei Erwachsenen angewendet werden, die nicht auf Medikamente wie Protonenpumpenhemmer ansprechen und für eine herkömmliche GERD-Operation in Frage kommen.

Menschen mit Fettleibigkeit sind möglicherweise keine Kandidaten, da sie übergewichtig sind kann stören mit den Ergebnissen.

Andere Behandlungen für GERD umfassen Änderungen des Lebensstils wie:

• bei Bedarf Gewicht verlieren
• mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie derzeit rauchen
• Begrenzung von Alkohol und scharfen Speisen
• Schlafen mit erhobenem Kopf

Zu den gängigen Medikamenten gehören:

• Antazida
• Protonenpumpenhemmer
• H2-Blocker

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Fundoplikatio empfehlen. Bei diesem Verfahren wird der Schließmuskel gestrafft, der Ihre Speiseröhre und Ihren Magen trennt.

Das LINX-Verfahren ist ein minimalinvasiver Eingriff, der möglicherweise die Symptome von GERD lindern kann. Dabei wird ein Magnetband um die untere Speiseröhre gelegt, um die Ansammlung von Magensäure zu reduzieren.

Untersuchungen legen nahe, dass das LINX-Verfahren hohe Erfolgsraten und niedrige Komplikationsraten aufweist. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise das LINX-Verfahren, wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils Ihre Symptome nicht lindern.