Wie sieht eine Fehlgeburt aus?

Eine Fehlgeburt ist ein spontaner Schwangerschaftsverlust vor der 20. Schwangerschaftswoche. Etwa 8 bis 20 Prozent der bekannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt, wobei die Mehrheit vor der 12. Woche auftritt.

Die Anzeichen und Symptome einer Fehlgeburt sind von Person zu Person unterschiedlich. Die Symptome können auch variieren, je nachdem, wie weit Sie fortgeschritten sind. Beispielsweise ist ein Fötus in der 14. Schwangerschaftswoche viel größer als ein Fötus in der 5. Schwangerschaftswoche, sodass es bei einer späteren Fehlgeburt zu mehr Blutungen und Gewebeverlust kommen kann.

Zu den Symptomen einer Fehlgeburt können gehören:

• Schmierblutungen oder Blutungen aus der Vagina
• Bauchkrämpfe oder Schmerzen im unteren Rücken
• Durchtritt von Gewebe, Flüssigkeit oder anderen Produkten aus der Vagina

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie eine Fehlgeburt erkennen und was Sie tun können, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Fehlgeburt haben.

Die Blutung kann als leichte Schmierblutung beginnen oder stärker sein und als Blutschwall erscheinen. Wenn sich der Gebärmutterhals zur Entleerung weitet, wird die Blutung stärker.

Die stärkste Blutung ist in der Regel innerhalb von drei bis fünf Stunden nach Beginn der starken Blutung vorbei. Leichtere Blutungen können ein bis zwei Wochen vor dem vollständigen Ende aufhören und erneut auftreten.

Die Farbe des Blutes kann von rosa über rot bis braun reichen. Rotes Blut ist frisches Blut, das den Körper schnell verlässt. Braunes Blut hingegen ist Blut, das sich schon seit einiger Zeit in der Gebärmutter befindet. Während einer Fehlgeburt kann es zu Ausfluss kommen, der die Farbe von Kaffeesatz hat oder fast schwarz ist.

Wie stark die Blutung bei Ihnen genau sein wird, hängt von verschiedenen Umständen ab, unter anderem davon, wie weit Sie fortgeschritten sind und ob Ihre Fehlgeburt auf natürlichem Wege voranschreitet oder nicht.

Obwohl Sie möglicherweise viel Blut sehen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zwei oder mehr Stunden hintereinander mehr als zwei Damenbinden pro Stunde füllen.

Wie sieht eine verpasste Fehlgeburt aus?

Bei einer Fehlgeburt treten möglicherweise zumindest zunächst keine Blutungen oder andere Symptome auf.

Eine verpasste Fehlgeburt, auch Missed Abortion genannt, liegt vor, wenn der Fötus gestorben ist, die Empfängnisprodukte jedoch in der Gebärmutter verbleiben. Diese Art von Fehlgeburt wird in der Regel per Ultraschall diagnostiziert.

Genauso wie die Blutmenge, die Sie sehen, variiert auch die Dauer einer Fehlgeburt von Person zu Person und sogar von Schwangerschaft zu Schwangerschaft.

In vielen Fällen dauert es etwa zwei Wochen, bis eine Fehlgeburt auf natürlichem Wege vergeht. Ihr Arzt kann Ihnen das Medikament Misoprostol (Cytotec) verschreiben, damit eine Fehlgeburt schneller vorübergeht. Blutungen können innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftreten. Bei anderen kann es bis zu zwei Wochen dauern.

Sobald die Fehlgeburt begonnen hat, sollten das Gewebe und die stärkste Blutung in etwa drei bis fünf Stunden ausgeschieden sein. Nach dem Ableben des Fötus kann es noch ein bis zwei Wochen lang zu Schmierblutungen und leichtem Gewebeverlust kommen.

Es kann schwierig sein, eine sehr frühe Fehlgeburt von einer späten zu unterscheiden. Tatsächlich passieren viele Fehlgeburten, bevor eine Person überhaupt weiß, dass sie schwanger ist.

Im Allgemeinen verursacht eine Fehlgeburt stärkere Symptome als eine Menstruation. Zum Beispiel:

• Ihr Menstruationsfluss kann von Monat zu Monat relativ ähnlich sein, mit starken Tagen und leichten Tagen. Eine Fehlgeburt kann auch schwere und leichte Tage haben, aber die Blutung kann manchmal besonders stark sein und länger anhalten, als Sie es gewohnt sind.
• Blutungen aufgrund einer Fehlgeburt können auch große Blutgerinnsel und Gewebe enthalten, die Sie während Ihrer Periode normalerweise nicht sehen.
• Krämpfe können Teil Ihres normalen monatlichen Zyklus sein, aber bei einer Fehlgeburt können sie besonders schmerzhaft sein, da sich der Gebärmutterhals erweitert.
• Die Farbe des Blutes während Ihrer Periode kann von rosa über rot bis braun reichen. Wenn Sie eine Farbe sehen, die Sie nicht gewohnt sind, kann das ein Zeichen für eine Fehlgeburt sein.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und Blutungen auftreten. Obwohl eine Fehlgeburt nicht mehr gestoppt werden kann, wenn sie einmal begonnen hat, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre Schwangerschaft verloren gegangen ist oder etwas anderes vorliegt.

Um eine Fehlgeburt zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um den Herzschlag des Babys zu ermitteln, sofern Sie weit genug entfernt sind, um einen Herzschlag zu sehen. Ihr Arzt kann auch eine Blutuntersuchung anordnen, um den Spiegel des humanen Choriongonadotropins (hcG) zu überprüfen und festzustellen, ob er steigt oder fällt.

Wenn eine Fehlgeburt bestätigt wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine „erwartungsvolle Behandlung“ oder das Abwarten, bis die Fehlgeburt auf natürlichem Wege vorübergeht. Dies geschieht in der Regel innerhalb von zwei Wochen.

Unvollständige Fehlgeburt

Die Fehlgeburt kann unvollständig sein, wenn:

• Ihre Blutung ist besonders stark
• Du hast Fieber
• Eine Ultraschalluntersuchung zeigt, dass sich noch Gewebe in Ihrer Gebärmutter befindet

In diesem Fall schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Dilatation und Kürettage (D und C) vor, bei der es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung von restlichem Gewebe handelt. Der Eingriff wird unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt und gilt als sicher. D und C führen normalerweise nicht zu langfristigen Komplikationen.

Drohende Fehlgeburt

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Blutungen oder Schmerzen melden, die während der Schwangerschaft auftreten. In einigen Fällen kann es zu einer sogenannten drohenden Fehlgeburt kommen, und es gibt möglicherweise bestimmte Behandlungen, die helfen können. Diese beinhalten:

• Hormonpräparate, wenn die Blutung durch einen niedrigen Progesteronspiegel verursacht wird
• eine Cerclage (Naht im Gebärmutterhals), wenn das Problem darin besteht, dass sich der Gebärmutterhals vorzeitig öffnet

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach einer Fehlgeburt erneut schwanger werden möchten. Obwohl es sicher sein kann, nach Ihrer ersten normalen Periode mit dem Versuch zu beginnen, möchten Sie möglicherweise je nach Ursache oder Anzahl Ihrer Fehlgeburten einen Kontrolltermin vereinbaren.

Der Grund für den Verlust ist nicht immer bekannt, aber etwa die Hälfte aller Fehlgeburten werden durch Probleme mit den Chromosomen des Babys verursacht.

Weitere mögliche Ursachen sind:

• Gebärmutterprobleme
• hormonelle Ungleichgewichte
• andere gesundheitliche Probleme wie Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke

Nach einer Fehlgeburt kann es sein, dass Sie ein bis zwei Monate lang hcG im Blut haben, was zu einem falsch positiven Schwangerschaftstest führen kann. In den meisten Fällen kehrt Ihre Periode innerhalb von vier bis sechs Wochen zurück, es kann jedoch sein, dass Sie fast unmittelbar nach einer Fehlgeburt mit dem Eisprung beginnen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Verhütungsmöglichkeiten, wenn Sie nach einer Fehlgeburt nicht schwanger werden möchten.

Werde ich wieder eine Fehlgeburt haben?

Eine Fehlgeburt erhöht nicht zwangsläufig die Wahrscheinlichkeit einer weiteren. Das Risiko bleibt bei rund 20 Prozent.

Zwei oder mehr Fehlgeburten werden als wiederkehrender Schwangerschaftsverlust (RPL) bezeichnet. Das Risiko einer Fehlgeburt nach zwei Verlusten liegt bei 28 Prozent. Nach drei Niederlagen in Folge steigt sie auf 43 Prozent.

Nur 1 Prozent der Menschen erleiden drei oder mehr Fehlgeburten. Ungefähr 65 Prozent derjenigen mit ungeklärter RPL haben eine erfolgreiche Schwangerschaft.

Aktivitäten wie Bewegung, Arbeit, morgendliche Übelkeit und Sex verursachen keine Fehlgeburten. Selbst Dinge wie Rauchen oder Alkohol- oder Koffeinkonsum, die zu anderen Komplikationen führen können, führen wahrscheinlich nicht zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsverlust.

Eine Fehlgeburt kann körperlich schmerzhaft sein und auch verschiedene Emotionen hervorrufen. Während sich Ihr Körper in ein paar Wochen erholen kann, nehmen Sie sich unbedingt Zeit, Ihre Gefühle zu verarbeiten, zu trauern und um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen.