Viele Brustkrebspatientinnen erhalten im Rahmen ihrer Behandlung eine Strahlentherapie. Ein Vorteil der Strahlentherapie besteht darin, dass sie Krebszellen in einem bestimmten Bereich zerstören kann. Dabei kann es jedoch auch zu Schäden an umliegendem gesundem Gewebe kommen.
Die Protonentherapie ist eine Form der externen Strahlentherapie, die das Risiko einer Schädigung des umliegenden Gewebes verringern kann. Wenn Sie Brustkrebs haben, kann dies dazu beitragen, Strahlenschäden an Herz und Lunge zu verhindern.
In diesem Artikel besprechen wir die Protonentherapie und deren Anwendung und beantworten einige häufig gestellte Fragen zur Protonentherapie bei Brustkrebs.
Was ist eine Protonentherapie bei Brustkrebs?
Bei der Strahlentherapie werden hochintensive Energiestrahlen zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt.
Bei der traditionellen Strahlentherapie, auch Photonentherapie genannt, stammt die Energie aus Röntgenstrahlen. Diese Strahlen durchdringen den Tumor und breiten sich weiter aus, was manchmal benachbarte gesunde Gewebe und Organe schädigen kann. Bei der Behandlung von Brustkrebs kann es zu Schäden an Herz- oder Lungengewebe kommen.
Eine präzisere Ausrichtung kann dazu beitragen, Gewebeschäden zu reduzieren
Die Protonentherapie ermöglicht ein präziseres Targeting. Da dabei geladene Teilchen, sogenannte Protonen, anstelle von Röntgenstrahlen verwendet werden, können Ärzte einen bestimmten Haltepunkt wählen. Sie können die Energiestrahlen direkt auf den Tumor konzentrieren, ohne dass dieser bis zum darunter liegenden Gewebe durchdringt.
Dadurch könne die Protonentherapie das Risiko einer Schädigung von Herz und Lunge verringern, heißt es
Die Protonentherapie kann zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden, d. h.:
- Stufe 1, 2 und 3
- Östrogenrezeptor-positiv oder negativ
- Progesteronrezeptor-positiv oder negativ
- HER2-positiv oder negativ
- dreifach positiv
- dreifach negativ
- entzündlich
- Duktales Karzinom in situ
- invasives duktales Karzinom
- invasives lobuläres Karzinom
Traditionelle Bestrahlung vs. Protonentherapie
Sowohl die traditionelle als auch die Protonenbestrahlungstherapie töten Krebszellen ab. Der Unterschied liegt in der Präzision. Bei der herkömmlichen Strahlentherapie kann der Strahl über den Tumor hinausreichen, wodurch gesundes Gewebe und Organe geschädigt werden können.
Die Protonentherapie hört dort auf, wo der Tumor aufhört. Da die Strahlung den Tumor nicht verlässt, ist die Gefahr einer Schädigung von gesundem Gewebe, einschließlich Herz und Lunge, geringer.
Wer ist der ideale Kandidat für diese Art der Brustkrebsbehandlung?
Zu den Faktoren, die die Strahlung auf das Herz erhöhen können, gehören:
- mit Tumoren auf der linken Seite
- mit Tumoren im inneren Quadranten
- eine Mastektomie haben
- Strahlentherapie der regionalen Lymphknoten erhalten
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Protonentherapie, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für Herzerkrankungen besteht.
Die Behandlung umfasst typischerweise mehrere Therapien
Die Behandlung von Brustkrebs umfasst in der Regel mehrere Therapien. Dazu können gehören:
- eine Mastektomie oder Lumpektomie
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
- Gezielte Therapie
- Hormontherapie
- biologische Therapie
Faktoren, die Ihren Behandlungsplan beeinflussen
Ihr Arzt wird Ihnen einen Behandlungsplan vorlegen, der auf folgenden Faktoren basiert:
- Alter und allgemeine Gesundheit
- Stadium der Diagnose
- bestimmte Art von Brustkrebs
- Tumorgrad
- frühere Krebsbehandlungen, wenn es sich um ein Wiederauftreten handelt
Wie wirksam ist die Protonentherapie bei Brustkrebs?
In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden 42 Personen beobachtet, die nach einer Mastektomie wegen nicht metastasiertem Brustkrebs eine Protonentherapie erhielten. Nach fast drei Jahren mittlerer Nachbeobachtungszeit lag die Gesamtüberlebensrate bei 97,2 Prozent. Dies entspricht den Ergebnissen einer herkömmlichen Strahlentherapie.
Eine 2019 veröffentlichte Phase-2-Studie ergab, dass die Protonentherapie bei Brustkrebs eine ähnliche Krankheitskontrollrate aufweist wie die herkömmliche Strahlentherapie.
Größere Langzeitstudien sind noch erforderlich.
Wie läuft die Protonentherapie ab?
Eine Protonentherapie ist der herkömmlichen Strahlentherapie sehr ähnlich.
Der ambulante Eingriff dauert nur wenige Minuten, im Behandlungsraum werden Sie sich jedoch voraussichtlich etwa 30 Minuten aufhalten. Sie wird in der Regel bis zu sechs Wochen lang fünfmal pro Woche verabreicht, genau wie die herkömmliche Strahlentherapie.
Vor Beginn ermittelt der Strahlentherapeut die beste Behandlungsposition und markiert Ihre Haut entsprechend. Diese Markierungen dienen als Leitfaden für alle zukünftigen Behandlungen.
Es handelt sich um eine offene Maschine, sodass Sie sich nicht eingeengt fühlen. Sobald Sie richtig positioniert sind, geht der Therapeut in den Kontrollraum, um die Behandlung durchzuführen. Sie müssen völlig ruhig bleiben, aber die Behandlung ist schmerzlos.
Der Therapeut kann über eine Gegensprechanlage mit Ihnen kommunizieren und Ihnen mitteilen, wann eine Bewegung in Ordnung ist. Du kannst gehen, sobald es vorbei ist.
Welche Nebenwirkungen kann die Protonentherapie haben?
Die Nebenwirkungen der Protonentherapie ähneln denen der herkömmlichen Bestrahlung. Dazu können gehören:
- Hautzärtlichkeit
- Rötung, die einem Sonnenbrand ähnelt
- Ermüdung
Untersuchungen aus dem Jahr 2018 legen nahe, dass die Protonentherapie ein günstiges Toxizitätsprofil aufweist.
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Innerhalb von 90 Tagen nach Beginn der Behandlung traten bei 12 Prozent der Protonengruppe Nebenwirkungen auf, die so schwerwiegend waren, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Im Vergleich dazu sind es in der traditionellen Strahlungsgruppe 28 Prozent.
Es wird jedoch längere Nachbeobachtungszeiten und klinische Studien erfordern, um langfristige Nebenwirkungen vollständig zu untersuchen.
Häufig gestellte Fragen zur Protonentherapie bei Brustkrebs
Ist die Protonentherapie wirksamer als die herkömmliche Strahlentherapie?
Beide Arten der Strahlentherapie sind wirksam.
Ist die Protonentherapie sicherer als die herkömmliche Strahlentherapie?
Da Protonenstrahlen nicht über die Tumorstelle hinaus fortschreiten, kann das Risiko einer Strahlenschädigung von gesundem Gewebe verringert werden. Wenn Sie Brustkrebs haben, kann dies bedeuten, dass sich das Risiko einer Schädigung von Herz und Lunge verringert.
Dies kann besonders wichtig sein, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für Herzerkrankungen besteht. Weitere Langzeitstudien zur traditionellen versus Protonenbestrahlungstherapie sind erforderlich.
Wird die Protonentherapie auch bei anderen Krebsarten eingesetzt?
Ja, die Protonentherapie wird zur Behandlung einer Vielzahl anderer Krebsarten eingesetzt. Diese beinhalten:
- Prostatakrebs
- Hirntumor
- Lungenkrebs
- Leberkrebs
- Speiseröhrenkrebs
- viele Krebsarten bei Kindern
Wird die Protonentherapie von der Krankenkasse übernommen?
Medicare und einige andere Versicherer übernehmen die gesamten oder einen Teil der Kosten für die Protonentherapie. Allerdings tun das nicht alle. Es ist wichtig, sich vor Beginn der Therapie bei Ihrem Versicherer zu erkundigen, damit Sie nicht überrascht werden.
Ihre Arztpraxis kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Ihre Versicherung die Protonentherapie abdeckt.
Wo bekommt man Protonentherapie?
Viele große Krankenhäuser und Krebsbehandlungszentren bieten mittlerweile Protonentherapie an, auch wenn diese in manchen Gegenden möglicherweise schwer zu finden ist. Ihr Onkologieteam kann Ihnen mitteilen, ob es einen Standort in Ihrer Nähe gibt.
Die Protonentherapie ist eine fortschrittliche Form der externen Strahlentherapie. Es liefert hochdosierte Strahlung direkt an Krebszellen.
Sie ist präziser als die herkömmliche Strahlentherapie und schädigt daher weniger wahrscheinlich umliegende Gewebe und Organe. Bei der Behandlung von Brustkrebs kann eine Protonentherapie das Risiko einer Herz- oder Lungenschädigung senken. Zu den Nebenwirkungen können Hautempfindlichkeit, Rötung und Müdigkeit gehören.
Die Erfahrung ähnelt einer herkömmlichen Strahlentherapie und ist im Allgemeinen nur ein Teil Ihres gesamten Behandlungsplans.
Wenn Ihr Arzt eine Strahlenbehandlung bei Brustkrebs empfiehlt, fragen Sie, ob eine Protonentherapie eine gute Option für Sie ist.
