Was du wissen solltest

Es herrscht große Verwirrung darüber, was in den Wechseljahren passiert, wenn ein Mirena-Intrauterinpessar (IUP) eingesetzt ist. Manche Leute glauben, dass das IUP die Wechseljahrsbeschwerden überdeckt (eines davon verbirgt) oder dass es diese Veränderung im Leben einfacher macht (vielleicht ein wenig).

Sie sind sich nicht sicher, was Sie bei diesem Übergang erwartet, wenn Sie ein IUP haben? Lesen Sie weiter, um mehr über Mirena und die Wechseljahre zu erfahren.

1. Mirena und andere Verhütungsmittel haben keinen Einfluss auf den Beginn der Wechseljahre

Mirena unterdrückt teilweise den Eisprung – die Freisetzung einer Eizelle aus ihrem Follikel – um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es liegt auf der Hand, dass die Freisetzung weniger Eizellen dazu führt, dass die vorhandenen Eizellen länger halten und Sie später in die Wechseljahre kommen, oder? Falsch.

Selbst wenn Sie keinen Eisprung haben, verlieren Sie mit zunehmendem Alter kontinuierlich Follikel. Mirena – oder jede andere Art von Verhütungsmittel – scheint keinen Einfluss auf die Zeit bis zur Menopause zu haben.

2. Es kann dazu führen, dass Ihre Symptome besser beherrschbar sind

Mirena kann mindestens ein Symptom der Menopause lindern – starke Blutungen.

In den Jahren vor der Menopause (Perimenopause) schwanken Ihre Östrogen- und Progesteronspiegel. Diese sich verändernden Hormonspiegel können dazu führen, dass Ihre Periode leichter oder stärker wird als gewöhnlich.

Mindestens 25 Prozent der Frauen in der Perimenopause bekommen starke Monatsblutungen. Ihr monatlicher Blutfluss kann so stark werden, dass Sie alle paar Stunden durch eine Binde oder einen Tampon einweichen müssen. Mirena sollte Ihre Periode verkürzen und Sie in einen normaleren Blutfluss versetzen.

3. Eine hormonelle Verhütung kann Ihre Symptome vollständig verschleiern

Hormonspiralen wie Mirena können die Periode mildern. Bei manchen Frauen mit Spiralen bleibt die Periode ganz aus. Wenn Ihre Periode ausbleibt, kann es schwierig sein zu sagen, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden.

Mirena kann auch einige Symptome verursachen, die den Wechseljahren sehr ähneln, darunter Stimmungsschwankungen und unregelmäßige Perioden.

Ein IUP sollte jedoch keine Auswirkungen auf andere Wechseljahrsbeschwerden haben. Es setzt nur Progesteron frei, kein Östrogen. Da Ihr Östrogenspiegel auf natürliche Weise sinkt, können Sie immer noch mit Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und geröteter Haut rechnen.

4. Es kann auch zu unkonventionellen Symptomen kommen, bei denen Sie sich den Kopf kratzen

Es können noch ein paar andere Symptome auftreten, die Sie fragen lassen, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden – oder in der zweiten Pubertät.

Diese Symptome können auf das Hormon Progesteron in Mirena zurückzuführen sein:

  • zarte Brüste
  • Kopfschmerzen
  • Krämpfe oder Beckenschmerzen

5. Ihr Arzt kann die Menopause auch dann diagnostizieren, wenn Sie Mirena einnehmen

Normalerweise sind zur Diagnose der Wechseljahre keine Tests erforderlich. Wenn Ihre Periode für ganze 12 Monate ausbleibt, sind Sie dabei.

Da das IUP jedoch Ihre Periode stoppt, benötigen Sie einen Ersatzplan. Ihr Arzt kann einen Bluttest durchführen, um die Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des Östrogens zu überprüfen. FSH hilft bei der Regulierung Ihres Menstruationszyklus und der Eizellenproduktion.

In den Wechseljahren steigt der FSH-Spiegel, während der Östrogenspiegel sinkt. Eine Blutuntersuchung kann nach diesen Spiegelveränderungen suchen.

Ihr FSH-Spiegel kann im Laufe Ihres Zyklus steigen und fallen, daher muss Ihr Arzt im Laufe der Zeit möglicherweise einige Blutuntersuchungen durchführen. Sie suchen auch nach Symptomen wie Hitzewallungen, um festzustellen, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden.

6. Eine HRT kann dazu beitragen, einige dieser Symptome zu lindern und den Übergang zu erleichtern

Mirena kann Ihre monatliche Blutung lindern, andere Wechseljahrsbeschwerden lindert es jedoch nicht. Zu diesem Zweck können Sie sich einer Hormonersatztherapie (HRT) zuwenden.

HRT-Pillen, -Pflaster und -Injektionen helfen bei Wechseljahrsbeschwerden wie:

  • Hitzewallungen
  • Nachtschweiß
  • vaginale Trockenheit
  • schwache Knochen

HRT gibt es in zwei Formen:

  • Nur-Östrogen-Therapie für Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben
  • Östrogen plus Progesteron für Frauen mit Gebärmutter

Eine HRT ist nicht perfekt. Es wird mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle, Blutgerinnsel, Brustkrebs und mehr in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund empfehlen Experten die Einnahme der niedrigsten wirksamen Dosis über den kürzesten Zeitraum, der zur Linderung Ihrer Symptome erforderlich ist.

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine HRT für Sie die beste Option ist.

7. Eine HRT dient jedoch nicht der Empfängnisverhütung

HRT enthält Östrogen und Progesteron. Antibabypillen enthalten Östrogen und Progesteron. Beides sollte eine Schwangerschaft verhindern, oder? Nö.

Jede Art von Pille wirkt auf unterschiedliche Weise. Die Empfängnisverhütung verhindert eine Schwangerschaft, indem sie die Hormonausschüttung Ihres Körpers außer Kraft setzt, um den Eisprung zu verhindern. Eine HRT ersetzt einen Teil oder das gesamte Östrogen, das Ihr Körper früher produziert hat, verhindert jedoch nicht den Eisprung.

Wenn Sie sich also noch nicht vollständig in den Wechseljahren befinden, können Sie während der HRT trotzdem schwanger werden.

Um eine Schwangerschaft zu verhindern, haben Sie zwei Möglichkeiten:

  1. Verwenden Sie eine Antibabypille, um Ihre Wechseljahrsbeschwerden zu lindern.
  2. Nehmen Sie eine HRT, aber verwenden Sie ein Kondom oder eine andere Barrieremethode, bis Sie vollständig in den Wechseljahren sind.

8. Sie können die Verwendung eines IUP und anderer Verhütungsmethoden bedenkenlos abbrechen, sobald Sie die Wechseljahre hinter sich haben

Auch wenn die Fruchtbarkeit in Ihren 40ern abnimmt, können Sie noch bis zur Menopause schwanger werden. Um eine ungeplante Schwangerschaft zu vermeiden, lassen Sie Ihr IUP so lange drin, bis Sie das Durchschnittsalter für die Wechseljahre – etwa 51 Jahre – überschritten haben.

Wenn Sie immer noch Ihre Periode bekommen, warten Sie mindestens ein Jahr, nachdem die Menstruation aufgehört hat, um das IUP zu entfernen. Oder wechseln Sie zu einer anderen Verhütungsmethode wie Kondomen oder der Pille.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob das IUP zum Ausbleiben Ihrer Periode geführt hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ob Sie sich tatsächlich in den Wechseljahren befinden, kann der Arzt mit einer Blutuntersuchung bestätigen.

9. Wenn Sie doppelt sicher sein möchten, belassen Sie Ihr IUP bis zum Ablaufdatum

Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden, können Sie Ihr IUP bis zum Ablaufdatum drin lassen. Kupferspiralen halten 10 Jahre. Mirena und andere IUPs auf Progesteronbasis sollten nach 5 Jahren herauskommen.

10. Der Vorgang des Entfernens ähnelt in etwa dem Einsetzen

Obwohl das Gefühl ähnlich ist, ist das Entfernen in der Regel einfacher als das Einführen.

Folgendes erwartet Sie:

  1. Sie legen sich mit den Füßen in den Steigbügeln auf den Tisch.
  2. Ihr Arzt verwendet ein Spekulum, um Ihren Vaginalkanal langsam zu öffnen.
  3. Nachdem Sie das IUP lokalisiert haben, zieht Ihr Arzt vorsichtig an der Schnur.
  4. Die Arme des IUP klappen nach oben und das Gerät gleitet durch Ihre Vagina.
  5. Wenn sich das IUP beim ersten Versuch nicht lösen lässt, entfernt Ihr Arzt es mit einem Instrument.

Möglicherweise verspüren Sie etwa eine Minute lang Krämpfe, nachdem das IUP entfernt wurde.

Das Endergebnis

Eine Spirale kann Ihre Periode lindern oder sogar stoppen, sodass es schwierig ist, zu erkennen, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie über 50 sind und sich immer noch nicht sicher sind, ob Sie in die Wechseljahre eingetreten sind.

Auch wenn bei Ihnen ungewöhnliche Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Dies kann Folgendes umfassen:

  • übersprungene Stunden
  • schwere Perioden
  • Kopfschmerzen
  • Stimmungsschwankungen
  • Depression
  • vaginale Trockenheit
  • Schmerzen im Beckenbereich

Beachten Sie jedoch, dass Perioden, die nicht zur üblichen Zeit enden oder unregelmäßig sind, möglicherweise kein Grund zur Sorge sind – jede Frau erlebt die Wechseljahre auf ihre eigene Art und Weise.