Was ist Herzangioplastie und Stentplatzierung?

Angioplastie und Stentplatzierung sind übliche Verfahren zum Öffnen verstopfter Herzarterien. Diese Verfahren sind formal als Koronarangioplastie oder perkutane Koronarintervention bekannt.

Angioplastie beinhaltet die Verwendung eines winzigen Ballons, um die Arterie zu erweitern. Ein Stent ist ein winziges Röhrchen aus Drahtgeflecht, das Ihr Arzt in die Arterie einführt. Der Stent bleibt an Ort und Stelle, um zu verhindern, dass sich die Arterie schließt. Ein Kardiologe führt typischerweise beide Verfahren gleichzeitig durch.

Warum brauche ich Herzangioplastie und Stentplatzierung?

Das Verfahren wird üblicherweise durchgeführt, wenn sich eine als Plaque bekannte Fettsubstanz an den Wänden einer Arterie anlagert. Dies ist ein Zustand, der als Arteriosklerose bekannt ist. Die Ansammlung von Plaque führt dazu, dass sich das Innere der Arterie verengt und der Blutfluss eingeschränkt wird.

Wenn Plaque die Koronararterien befällt, wird dies als koronare Herzkrankheit bezeichnet – ein ernster Gesundheitszustand. Die Bildung von Plaque in den Arterien ist besonders gesundheitsgefährdend, da die Herzkranzgefäße das Herz mit frischem, sauerstoffreichem Blut versorgen. Ohne sie kann das Herz nicht funktionieren.

Angioplastie und Stentplatzierung können die Blockierung einer Arterie und Angina pectoris lindern, oderanhaltende Schmerzen in der Brust, die Medikamente nicht kontrollieren können. Sie sind auch Notfallverfahren, die angewendet werden, wenn jemand einen Herzinfarkt hat.

Angioplastie und Stents können bei manchen Erkrankungen nicht helfen. Beispielsweise könnte eine Koronararterien-Bypass-Operation eine bessere Option sein, wenn die Hauptarterie auf der linken Seite des Herzens verstopft ist. Ein Arzt kann auch eine koronare Bypass-Operation in Betracht ziehen, wenn der Patient an Blockaden in mehreren Arterien leidet oder an Diabetes leidet.

Welche Risiken sind mit Herzangioplastie und Stentplatzierung verbunden?

Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken. Bei der Angioplastie mit Stent-Platzierung besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, da sich das Verfahren mit Arterien des Herzens befasst.

Zu den mit dem Verfahren verbundenen Risiken gehören:

  • eine allergische Reaktion auf Medikamente oder Farbstoffe
  • Atembeschwerden
  • Blutung
  • eine Blockade der gestenteten Arterie
  • ein Blutgerinnsel
  • ein Herzinfarkt
  • eine Infektion
  • erneute Verengung der Arterie

Seltene Nebenwirkungen sind Schlaganfälle und Krampfanfälle.

In den meisten Fällen überwiegen die Risiken, das Verfahren nicht zu durchlaufen, die Risiken, die mit einer Angioplastie mit Stent-Platzierung verbunden sind.

Wie bereite ich mich auf die Herzangioplastie und Stentplatzierung vor?

Wenn Sie sich aufgrund eines Notfalls, wie z. B. eines Herzinfarkts aufgrund einer koronaren Herzkrankheit, einer Angioplastie mit Stent-Platzierung in Ihren Koronararterien unterziehen müssen, haben Sie nur wenig Zeit, sich vorzubereiten.

Wenn Sie sich dem Eingriff mit ausreichend Zeit zur Planung unterziehen, gibt es einige Dinge, die Sie zur Vorbereitung tun müssen.

  • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
  • Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung erschweren, wie Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und andere Medikamente, die Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie die Einnahme beenden sollen.
  • Wenn Sie rauchen, hören Sie auf zu rauchen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten, die Sie haben, auch über eine Erkältung oder Grippe.
  • Nehmen Sie alle Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen verschreibt.
  • Kommen Sie mit ausreichend Zeit im Krankenhaus an, um sich auf die Operation vorzubereiten.
  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder Chirurgen.

An der Einschnittsstelle erhalten Sie ein betäubendes Medikament. Sie erhalten auch Medikamente durch Ihre Venen mit einer IV. Das Arzneimittel hilft Ihnen, sich während des Eingriffs zu entspannen.

Wie werden Angioplastie und Stentplatzierung durchgeführt?

Die Angioplastie mit Stent-Platzierung ist ein minimal-invasives Verfahren. Während dieses Vorgangs werden die folgenden Schritte ausgeführt:

  1. Ihr Kardiologe wird einen kleinen Schnitt in Ihrer Leistengegend vornehmen, um Zugang zu einer Arterie zu erhalten.
  2. Ihr Kardiologe führt durch diesen Einschnitt einen dünnen, flexiblen Schlauch ein, der als Katheter bezeichnet wird.
  3. Sie werden dann den Katheter durch Ihren Körper nach oben zu Ihren Koronararterien führen. Auf diese Weise können sie Ihre Arterien mit einer Art Röntgenbild namens Fluoroskopie betrachten. Ein spezieller Farbstoff kann sie auch führen.
  4. Ihr Kardiologe wird einen kleinen Draht durch den Katheter führen. Ein zweiter Katheter folgt dann dem Führungsdraht. An diesem Katheter ist ein kleiner Ballon befestigt.
  5. Sobald der Ballon die blockierte Arterie erreicht, wird Ihr Kardiologe ihn aufblasen.
  6. Ihr Kardiologe wird den Stent gleichzeitig mit dem Ballon einführen, sodass die Arterie offen bleibt und der Blutfluss zurückkehrt. Sobald der Stent sicher sitzt, entfernt Ihr Kardiologe den Katheter und lässt den Stent an Ort und Stelle, damit das Blut weiter fließen kann.

Einige Stents sind mit Medikamenten beschichtet, die langsam in die Arterie freigesetzt werden. Diese werden „drug-eluting stents (DES)“ genannt. Diese Stents helfen bei der Bekämpfung von Fibrose, einer Gewebeansammlung, die das Schließen der betroffenen Arterie verhindert. Manchmal werden auch Stents aus blankem Metall oder solche, die nicht mit Medikamenten beschichtet sind, verwendet.

Was passiert nach Herzangioplastie und Stent-Platzierung?

Sie können an der Stelle des Einschnitts Schmerzen verspüren. Sie können dies mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandeln. Wahrscheinlich werden Ihnen auch Medikamente verschrieben, die verhindern, dass Ihr Blut gerinnt. Dies hilft Ihrem Körper, sich an den neuen Stent zu gewöhnen.

Ihr Kardiologe wird wahrscheinlich möchten, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen wie Blutungen, Blutgerinnsel oder Probleme mit dem Blutfluss zum Herzen auftreten. Ihr Aufenthalt kann noch länger sein, wenn Sie ein koronares Ereignis hatten, wie z. B. einen Herzinfarkt.

Wenn Sie nach Hause zurückkehren, trinken Sie viel Flüssigkeit und schränken Sie die körperliche Aktivität für einige Zeit ein. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

Angioplastie mit Stent-Platzierung kann ein lebensrettendes Verfahren sein, aber Sie müssen trotzdem Entscheidungen über Ihren Lebensstil treffen, um Ihre Herzgesundheit zu verbessern. Gesunde Lebensgewohnheiten umfassen eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und das Rauchen aufzugeben, wenn Sie rauchen.