Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch Perioden intensiver Stimmungssymptome gekennzeichnet ist. Wenn Sie eine bipolare Störung haben, können Sie Folgendes erleben:
-
depressive Episoden, in denen Sie sich traurig, müde oder benommen fühlen
-
Episoden von Manie oder Hypomanie, während der Sie sich euphorisch, gereizt oder ängstlich fühlen
- beide Arten von Episoden
Typischerweise beinhaltet die Behandlung einer bipolaren Störung eine Kombination aus Therapie und Medikamenten – weitere Informationen dazu finden Sie weiter unten.
Natürlich funktionieren diese bestehenden Behandlungen für bipolare Störungen möglicherweise nicht bei jedem, und einige Medikamente sind mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden. Aus diesem Grund erforschen Forscher weiterhin neue potenzielle Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen.
Ein Medikament, das derzeit untersucht wird, ist Naltrexon, ein Medikament, das typischerweise zur Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen (SUD) eingesetzt wird. Einige vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) dazu beitragen kann, Stimmungsepisoden zu reduzieren.
Nachfolgend finden Sie Antworten auf einige der häufigsten Fragen zu Naltrexon bei bipolarer Störung, einschließlich der Frage, warum eine niedrige Dosis als Teil der Behandlung von Vorteil sein könnte.
1. Was ist Naltrexon?
Naltrexon ist ein Medikament, das von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen (AUD) und Opioidkonsumstörungen (OUD) zugelassen wurde.
Es wirkt auf zwei Arten: Es hilft, das Verlangen zu reduzieren, und es blockiert die Endorphin- und Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn.
Einfach ausgedrückt: Wenn Sie während der Einnahme von Naltrexon Alkohol trinken oder Opioide einnehmen, werden diese Substanzen nicht die typischen Euphoriegefühle hervorrufen.
Einige Forschungsergebnisse unterstützen Naltrexon auch als Behandlung für bipolare Störungen, obwohl sich bestehende Studien hauptsächlich auf Menschen konzentrieren, die sowohl mit SUD als auch mit bipolaren Störungen leben. Dies liegt höchstwahrscheinlich daran, dass die beiden Bedingungen häufig zusammen auftreten. Tatsächlich hatten zwischen 40 % und 70 % der Menschen mit bipolarer Störung irgendwann in ihrem Leben auch AUD.
Obwohl es üblich ist, dass SUD und bipolare Störung zusammen auftreten, haben nur wenige Studien untersucht, wie die Behandlung von SUD mit Naltrexon die gleichzeitig auftretenden Symptome einer bipolaren Störung beeinflussen kann.
Im Kleinen
Eine große selbstkontrollierte Kohortenstudie aus dem Jahr 2021 untersuchte auch Naltrexon als Behandlung. Bei dieser Art von Studie berichten die Teilnehmer über ihre Symptome vor und nach einer bestimmten Behandlung. Die Autoren der Studie fanden heraus, dass Menschen, die Naltrexon einnahmen, um entweder AUD oder OUD zu behandeln, eine um 65 % niedrigere Diagnoserate einer bipolaren Störung aufwiesen als diejenigen, die kein Naltrexon einnahmen.
Was bedeuten diese Befunde?
Diese Ergebnisse mögen ermutigend erscheinen, aber es kann sich lohnen, sie mit Vorsicht zu genießen.
Zum einen hatte keine dieser beiden Studien eine traditionelle Kontrollgruppe.
Es ist also durchaus möglich, dass Naltrexon die Symptome einer bipolaren Störung reduzieren oder verhindern kann, dass sie sich überhaupt entwickeln. Aber die Reduzierung des Alkoholkonsums bei der Einnahme von Naltrexon könnte auch einen Unterschied machen – Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Reduzierung des Alkoholkonsums die Symptome einer bipolaren Störung verbessern kann.
2. Was ist mit LDN?
Naltrexon ist ein hormetisches Medikament, was bedeutet, dass verschiedene Dosen Sie unterschiedlich beeinflussen können.
Eine normale Dosis von Naltrexon beträgt 50 Milligramm (mg) pro Tag. Diese Dosis blockiert Ihre Endorphin- und Opioidrezeptoren, um zu verhindern, dass Ihr Gehirn zu viel dieser Chemikalien freisetzt, wenn Sie Alkohol trinken oder andere Substanzen verwenden.
Eine niedrige Dosis von Naltrexon beträgt 1 bis 5 mg pro Tag. Bei dieser Dosis erhöht Naltrexon tatsächlich die Endorphin- und Opioidspiegel – nur nicht ganz so stark wie Alkohol und Opioide. LDN kann auch Entzündungen in Ihrem Gehirn reduzieren.
LDN ist eine Zusatztherapie. Dies bedeutet, dass es hilft, die Wirkung anderer Medikamente zu verstärken, sodass Sie es in Kombination mit einer anderen Art von Medikamenten einnehmen.
Da sich die LDN-Forschung noch in einem sehr frühen Stadium befindet, wissen Experten immer noch nicht genau, warum LDN das Gehirn auf diese Weise beeinflusst. Die begrenzten Studien, die es gibt, zeigen jedoch ziemlich konsistente Wirkungen.
3. Funktioniert LDN tatsächlich?
Es gibt Hinweise darauf, dass Veränderungen Ihres Endorphinspiegels zu Episoden von Manie und Depression beitragen können. Daher kann LDN die Symptome einer bipolaren Störung verbessern, da es den Endorphinspiegel erhöht.
Aber auch hier müssen Experten noch zu Schlussfolgerungen darüber kommen, wie sich LDN speziell auf bipolare Störungen auswirkt. Studien, die die Verwendung von LDN bei anderen Erkrankungen untersuchen, können einen Einblick in seine potenziellen Vorteile geben.
Zum Beispiel berichten Menschen, die LDN wegen chronischer Krankheiten einnehmen, oft von einer Verbesserung der gleichzeitig auftretenden psychischen Gesundheitsprobleme – einschließlich Symptomen im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung, wie:
- eine gedrückte oder depressive Stimmung
- Ermüdung
- Schlafstörungen
- Schwierigkeiten bei der Ausführung täglicher Aufgaben
Beweise aus einer kleinen Studie aus dem Jahr 2017 unterstützen auch die Vorteile von LDN bei schweren Depressionen. Die Studie umfasste 12 Teilnehmer, bei denen während der Einnahme von Antidepressiva erneut depressive Symptome auftraten.
Als die Behandlungsgruppe 3 Wochen lang 1 mg Naltrexon zu ihrem Medikamentenplan hinzufügte, bemerkten sie eine stärkere Verbesserung ihrer Durchbruchsymptome als die Placebogruppe.
Bisher unterstützen keine Beweise aus großen klinischen Studien die Vorteile von LDN für bipolare Störungen – aber die Forschung deutet darauf hin, dass LDN vielversprechend für die Behandlung von Erkrankungen sein könnte, die nicht immer auf herkömmliche Behandlungen ansprechen, einschließlich:
- Fibromyalgie
- Morbus Crohn
- Multiple Sklerose
- komplexes regionales Schmerzsyndrom
- Krebs
Wichtig
LDN soll konventionelle Therapien unterstützen, nicht ersetzen. Es ist wichtig, mit einem medizinischen oder psychologischen Fachpersonal zusammenzuarbeiten, um eine Behandlung für alle körperlichen oder psychischen Gesundheitssymptome zu erhalten, die bei Ihnen auftreten.
4. Welche Nebenwirkungen haben Naltrexon und LDN?
Wie jedes andere Medikament kann Naltrexon einige unerwünschte Nebenwirkungen haben. Aber LDN scheint ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen zu bergen als Naltrexon in normaler Dosis.
Naltrexon nebenwirkungen
Naltrexon gilt im Allgemeinen als sicher für Menschen mit bipolarer Störung, aber ein Fallbericht aus dem Jahr 2013 legt nahe, dass es in seltenen Fällen eine manische Episode auslösen kann.
Eine regelmäßige Dosis von 50 mg Naltrexon kann Nebenwirkungen verursachen wie:
- Angst und Reizbarkeit
- sehr hohes Energieniveau
- Schwierigkeiten beim Einschlafen
- Verwirrung oder Paranoia
- Halluzinationen
Wie Sie vielleicht bemerkt haben, ähneln diese Nebenwirkungen einigen Symptomen einer Manie sehr. Dies könnte es schwierig machen, festzustellen, ob Sie Nebenwirkungen oder eine Stimmungsepisode haben.
Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Sie können eine personalisierte Beratung zur Behandlung dieser Symptome und zur Suche nach einem Ersatzmedikament anbieten, das Ihren Bedürfnissen besser entspricht.
LDN-Nebenwirkungen
LDN neigt dazu, nur leichte und seltene Nebenwirkungen zu verursachen. Kopfschmerzen und lebhafte Träume gehören zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen.
Außerdem bemerken Sie diese Effekte möglicherweise erst, wenn Sie eine „höhere“ LDN-Dosis von 4 bis 5 mg einnehmen. Dosen von 3 mg oder weniger sind typischerweise mit minimalen Nebenwirkungen verbunden, wenn überhaupt.
5. Wie kann ich LDN ausprobieren?
Die FDA hat Naltrexon in voller Dosis nur zur Behandlung von SUD zugelassen. LDN ist noch nicht als Behandlung für bipolare Störungen zugelassen, da es an Forschung zu seinen potenziellen Vorteilen und Nebenwirkungen mangelt.
Daher gilt eine Verschreibung von LDN als Off-Label-Use. Die Einnahme von LDN ist mit Rezept immer noch legal, aber das Fehlen einer staatlichen Genehmigung kann es viel schwieriger machen, ein Rezept zu bekommen – oder eine Deckung durch Ihre Versicherungsgesellschaft zu erhalten. Versicherungspläne decken oft keine Medikamente ab, die für den Off-Label-Use verschrieben werden.
Um LDN auszuprobieren, muss Ihr Arzt ein Rezept an eine zusammengesetzte Apotheke senden. Diese Orte mahlen normale Naltrexon-Tabletten in die kleineren Dosen, die Sie benötigen. Ab 2018 kostet jede Tagesdosis LDN in der Regel weniger als 1 US-Dollar.
6. Welche anderen Behandlungen können bei einer bipolaren Störung helfen?
Naltrexon und LDN in normaler Dosis können helfen, die Symptome einer bipolaren Störung zu reduzieren, sie sind jedoch nicht als eigenständige Behandlungen gedacht.
Kurz gesagt, es ist immer noch wichtig, während der Einnahme von Naltrexon mit einem Psychiater zusammenzuarbeiten, um die bipolare Störung zu behandeln. Die Behandlung kann von Ihren spezifischen Symptomen abhängen, aber Ihr Behandlungsteam empfiehlt möglicherweise eine Kombination aus Medikamenten und Therapie.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie eine erschwingliche Behandlung für bipolare Störungen finden.
Medikament
Übliche Medikamente für bipolare Störungen sind:
- Stimmungsstabilisatoren: Diese Medikamente helfen Stimmungsschwankungen vorzubeugen.
- Antipsychotika: Diese Medikamente können helfen, Manie-Symptome zu verbessern.
- Antidepressiva: Bestimmte Antidepressiva können helfen, depressive Gefühle zu lindern.
- Benzodiazepine: Diese Medikamente können helfen, Maniesymptome wie Unruhe, vermindertes Schlafbedürfnis und rasende Gedanken zu behandeln.
Ein Arzt oder Psychiater kann weitere Informationen zu Medikamenten für bipolare Störungen anbieten.
Therapie
Arten von Therapien, die häufig verwendet werden, um die Symptome einer bipolaren Störung zu behandeln, umfassen:
- Kognitive Verhaltenstherapie: Dieser Therapieansatz kann Ihnen helfen, Fähigkeiten zu erlernen, um mit nicht hilfreichen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen umzugehen.
- Dialektisch-behaviorale Therapie: Dieser Ansatz kann Ihnen helfen, Achtsamkeit und Fähigkeiten zur emotionalen Regulierung zu üben.
- Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie: Dieser Ansatz, der speziell zur Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung entwickelt wurde, kann die Häufigkeit von Stimmungsepisoden reduzieren, indem er Ihnen hilft, stabile Routinen zu schaffen.
- Familienorientierte Therapie: Familientherapie kann Ihnen helfen, Konflikte und Spannungen in Ihren Beziehungen zu geliebten Menschen anzugehen.
- Psychoedukation: Wenn Sie mehr über bipolare Störungen erfahren, einschließlich Ihrer spezifischen Auslöser und Symptome, können Sie Stimmungsepisoden besser vorhersagen und steuern.
Auch Selbsthilfegruppen, die Ihnen die Möglichkeit geben, sich mit anderen auszutauschen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, können hilfreich sein.
Schauen Sie sich unseren Leitfaden zu den besten Selbsthilfegruppen für bipolare Störungen an.
Das Endergebnis
Während sich die Forschung zu LDN für bipolare Störungen noch in einem frühen Stadium befindet, deuten einige neue Hinweise darauf hin, dass es bei der Behandlung von Symptomen wie Müdigkeit, Schlafstörungen und Depressionsgefühlen helfen könnte.
Wenn Sie Naltrexon in irgendeiner Dosis ausprobieren möchten, ist es ein guter erster Schritt, Ihren verschreibenden Arzt nach der Möglichkeit zu fragen, es zu Ihrem Behandlungsplan hinzuzufügen.
Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsautorin und Redakteurin, die sich auf Psychologie spezialisiert hat. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. 2021 erhielt sie ihre Board of Editors in Life Sciences (BELS)-Zertifizierung. Weitere Arbeiten von ihr finden Sie bei GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finde sie weiter Twitter und LinkedIn.
