Überblick
Pseudobulbärer Affekt (PBA) verursacht Episoden von unkontrollierbarem Lachen, Weinen oder anderen Gefühlsäußerungen. Diese Emotionen sind für die Situation übertrieben – wie das Schluchzen während eines leicht traurigen Films. Sie können aber auch zu unangemessenen Zeiten passieren, beispielsweise beim Lachen bei einer Beerdigung. Die Ausbrüche können peinlich genug sein, um Ihre Arbeit und Ihr soziales Leben zu beeinträchtigen.
PBA kann Menschen mit Hirnverletzungen sowie Menschen mit neurologischen Erkrankungen wie Alzheimer oder Multipler Sklerose betreffen. Die Symptome können sich auch mit denen einer Depression überschneiden. Manchmal sind PBA und Depression schwer zu unterscheiden.
Symptome
Das Hauptsymptom von PBA sind Episoden intensiven Lachens oder Weinens. Diese Ausbrüche haben möglicherweise nichts mit Ihrer Stimmung oder der Situation zu tun, in der Sie sich befinden.
Jede Episode dauert etwa ein paar Minuten. Es ist schwer, das Lachen oder die Tränen zu unterdrücken, egal wie sehr man es versucht.
Pseudobulbärer Affekt vs. Depression
Weinen aufgrund von PBA kann wie eine Depression aussehen und wird oft fälschlicherweise als Stimmungsstörung diagnostiziert. Außerdem sind Menschen mit PBA häufiger depressiv als Menschen ohne PBA. Beide Erkrankungen können zu extremen Weinanfällen führen. Obwohl man gleichzeitig PBA und Depression haben kann, ist das nicht dasselbe.
Eine Möglichkeit herauszufinden, ob Sie PBA haben oder ob Sie depressiv sind, besteht darin, zu berücksichtigen, wie lange Ihre Symptome anhalten. PBA-Episoden dauern nur wenige Minuten. Eine Depression kann Wochen oder Monate andauern. Bei einer Depression treten auch andere Symptome wie Schlafstörungen oder Appetitlosigkeit auf.
Ihr Neurologe oder Psychologe kann Ihnen bei der Diagnose helfen und herausfinden, an welcher Erkrankung Sie leiden.
Ursachen
Eine Schädigung des Gehirns durch eine Verletzung oder eine Krankheit wie Alzheimer oder Parkinson verursacht PBA.
Ein Teil Ihres Gehirns, das Kleinhirn, fungiert normalerweise als emotionaler Pförtner. Es hilft dabei, Ihre Emotionen auf der Grundlage der Eingaben aus anderen Teilen Ihres Gehirns unter Kontrolle zu halten.
Eine Schädigung des Gehirns verhindert, dass das Kleinhirn die benötigten Signale erhält. Infolgedessen werden Ihre emotionalen Reaktionen übertrieben oder unangemessen.
Risiken
Eine Hirnverletzung oder eine neurologische Erkrankung kann die Wahrscheinlichkeit einer PBA erhöhen. Zu den Risiken gehören:
- Schädel-Hirn-Trauma
- Schlaganfall
- Gehirntumore
- Alzheimer-Erkrankung
- Parkinson-Krankheit
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
- Multiple Sklerose (MS)
Episoden verhindern
Es gibt keine Heilung für PBA, aber das bedeutet nicht, dass Sie für den Rest Ihres Lebens mit unkontrolliertem Weinen oder Lachen leben müssen. Manchmal bessern sich die Symptome oder verschwinden, sobald Sie die Erkrankung, die Ihre PBA verursacht hat, behandeln.
Medikamente können die Anzahl Ihrer PBA-Episoden reduzieren oder sie weniger intensiv machen.
Heute haben Sie die Möglichkeit, Dextromethorphanhydrobromid und Chinidinsulfat (Nuedexta) einzunehmen. In der Vergangenheit war die beste Option die Einnahme eines dieser Antidepressiva:
- Trizyklika
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) oder Paroxetin (Paxil)
Nuedexta wirkt möglicherweise schneller als Antidepressiva und hat weniger Nebenwirkungen.
Nuedexta ist das einzige Medikament von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von PBA zugelassen. Antidepressiva sind nicht von der FDA zur Behandlung von PBA zugelassen. Wenn bei dieser Erkrankung Antidepressiva eingesetzt werden, handelt es sich um einen Off-Label-Arzneimittelkonsum.
Selbstfürsorge während und nach Episoden
PBA-Episoden können sehr verstörend und peinlich sein. Dennoch gibt es mehrere Dinge, die Sie tun können, damit Sie sich besser fühlen, wenn Sie an einer Krankheit leiden:
Versuchen Sie es mit Ablenkung. Zählen Sie die Bücher in Ihrem Regal oder die Anzahl der Apps auf Ihrem Telefon. Stellen Sie sich eine beruhigende Strandszene vor. Schreiben Sie eine Einkaufsliste auf. Alles, was Sie tun können, um Ihr Lachen oder Ihre Tränen abzulenken, kann dazu beitragen, dass sie früher aufhören.
Atmen. Atemübungen – langsames Ein- und Ausatmen, während Sie bis fünf zählen – sind eine weitere wirksame Möglichkeit, sich zu beruhigen.
Drehen Sie Ihre Emotionen um. Wenn Sie weinen, schauen Sie sich einen lustigen Film an. Wenn Sie lachen, denken Sie an etwas Trauriges. Manchmal kann es eine PBA-Episode bremsen, wenn man eine Stimmung annimmt, die das Gegenteil von dem ist, was man gerade empfindet.
Mach was Lustiges. Sowohl PBA als auch der Zustand, der sie verursacht hat, können Sie schwer belasten. Gönnen Sie sich etwas, das Ihnen Spaß macht. Machen Sie einen Spaziergang im Wald, lassen Sie sich massieren oder essen Sie mit Freunden zu Abend, die Ihren Zustand verstehen.
Wann Sie Hilfe suchen sollten
Wenn die Episoden nicht aufhören und Sie sich überfordert fühlen, holen Sie sich professionelle Hilfe. Suchen Sie Rat bei einem Psychologen, Psychiater oder Berater. Sie können sich auch an den Neurologen oder einen anderen Arzt wenden, der Ihre PBA behandelt, um Tipps zur Bewältigung zu erhalten.
Ausblick
PBA ist nicht heilbar, aber Sie können die Erkrankung mit Medikamenten und Therapie behandeln. Behandlungen können die Anzahl Ihrer Episoden verringern und die Episoden, die Sie haben, weniger intensiv machen.
