Accutane (Isotretinoin) Nebenwirkungen: Was Sie wissen müssen

Häufigere Nebenwirkungen

Zu den milden Nebenwirkungen von Isotretinoin können gehören:

• trockene Haut
• rissige Lippen
• trockene Augen
• trockene Nase, die zu Nasenbluten führen kann

Diese Nebenwirkungen können von selbst verschwinden. Wenn sie nicht verschwinden oder zu einem Problem werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Die schwerwiegenderen Nebenwirkungen von Isotretinoin können langfristige oder dauerhafte Auswirkungen haben. Abgesehen von einem erhöhten Cholesterinspiegel und Gelenk- und Muskelproblemen sind diese Nebenwirkungen jedoch alle recht selten.

Erhöhter Cholesterinspiegel

Isotretinoin kann den Fett- und Cholesterinspiegel in Ihrem Blut erhöhen. Während Ihrer Behandlung kann Ihr Arzt regelmäßige Blutuntersuchungen vorschlagen, um Ihren Fett- und Cholesterinspiegel zu überprüfen. Sie haben ein höheres Risiko für diese Probleme, wenn Sie:

• Diabetes haben
• sind fettleibig
• metabolisches Syndrom haben
• Alkohol trinken

Diese Nebenwirkung verschwindet normalerweise, wenn Sie Ihre Behandlung mit Isotretinoin beenden.

Erfahren Sie mehr: Was ist das metabolische Syndrom? »

Gelenk- und Muskelprobleme

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung mit Isotretinoin schwere körperliche Aktivitäten planen. Isotretinoin kann Schmerzen in Knochen, Gelenken, Muskeln und Bändern verursachen. Es kann auch das Wachstum langer Knochen bei Teenagern hemmen, was dauerhafte Auswirkungen haben könnte. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• neue Rückenschmerzen
• neue Gelenkschmerzen
• gebrochener Knochen

Wenn Sie sich einen Knochen brechen, informieren Sie unbedingt alle Gesundheitsdienstleister, die sich um Sie kümmern, dass Sie Isotretinoin einnehmen.

Wenn Sie Muskelschwäche mit oder ohne Schmerzen haben, beenden Sie die Einnahme von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Muskelschwäche kann ein Zeichen für schwere Muskelschäden sein und eine dauerhafte Wirkung haben.

Druck auf dein Gehirn

Selten kann Isotretinoin einen erhöhten Druck auf das Gehirn verursachen. Dies kann zu dauerhaftem Verlust des Augenlichts und in seltenen Fällen zum Tod führen. Beenden Sie die Einnahme von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• starke Kopfschmerzen
• verschwommene Sicht
• Schwindel
• Übelkeit und Erbrechen

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie sofort 911 an:

• Anfälle
• Schlaganfall

Hautausschlag

Obwohl selten, kann ein durch Isotretinoin verursachter Hautausschlag schwerwiegend sein. Beenden Sie die Anwendung von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Konjunktivitis (rote Augen)
• ein Ausschlag mit Fieber
• Blasen an Armen, Beinen oder im Gesicht
• Peeling der Haut
• Wunden in Mund, Rachen, Nase oder Augen (am Lid oder am Auge selbst)

Organschaden

Isotretinoin kann Ihre inneren Organe schädigen. Zu diesen Organen gehören Leber, Bauchspeicheldrüse, Darm und Speiseröhre (die Röhre, die Mund und Magen verbindet). Der Schaden wird möglicherweise nicht besser, selbst nachdem Sie die Einnahme von Isotretinoin beendet haben.

Diese Nebenwirkung ist selten. Beenden Sie dennoch die Einnahme von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• starke Schmerzen im Magen, in der Brust oder im Unterbauch
• Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken
• neues oder sich verschlimmerndes Sodbrennen
• Durchfall
• Blutungen aus Ihrem Rektum
• Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weißen Ihrer Augen
• dunkler urin

Hörprobleme

Isotretinoin kann in seltenen Fällen schwerwiegende Hörprobleme verursachen. Beenden Sie die Anwendung von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn sich Ihr Gehör verschlechtert oder wenn Sie ein Klingeln in den Ohren haben. Jeder Hörverlust kann dauerhaft sein.

Seh- und Augenprobleme

Isotretinoin kann Sehprobleme wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen und Tunnelblick verursachen. Dieses Medikament kann auch Ihre Fähigkeit, im Dunkeln zu sehen, beeinträchtigen. Sehprobleme können sich selbst beheben, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben, oder der Schaden kann dauerhaft sein.

Isotretinoin kann dazu führen, dass Ihre Augen mehr Tränen als normal produzieren. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, können Sie während der Einnahme von Isotretinoin Probleme beim Tragen haben. Wie die anderen Sehprobleme kann dieses Problem nach Beendigung der Behandlung verschwinden oder dauerhaft sein.

Alle diese Seh- und Augenprobleme sind selten. Beenden Sie dennoch die Einnahme von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Probleme mit Ihrem Sehvermögen, eine erhöhte Menge an Tränenflüssigkeit oder schmerzhafte oder anhaltende Augentrockenheit haben.

Allergische Reaktionen

Isotretinoin kann in seltenen Fällen schwere allergische Reaktionen hervorrufen. Beenden Sie die Einnahme von Isotretinoin und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Ausschlag, rote Flecken oder Blutergüsse an Ihren Beinen oder Fieber haben. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, beenden Sie die Einnahme von Isotretinoin und rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme:

• Nesselsucht
• Schwellungen im Gesicht oder Mund
• Atembeschwerden

Diabetes und andere Blutzuckerprobleme

Isotretinoin kann Blutzuckerprobleme, einschließlich Diabetes, verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• starker Durst
• häufiger urinieren
• verschwommene Sicht
• erhöhte Müdigkeit

Dies können diabetische Symptome sein, die durch das Medikament verursacht werden. Dieser Effekt ist jedoch selten.

Niedrige Konzentration roter Blutkörperchen

Eine weitere seltene, schwerwiegende Nebenwirkung ist eine Abnahme der Blutzellwerte. Niedrige Konzentrationen an roten Blutkörperchen können Probleme wie Anämie verursachen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• extreme Müdigkeit
• die Schwäche
• Schwindel
• Kälte in Händen und Füßen
• blasse Haut

Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen

Niedrige Werte an weißen Blutkörperchen erhöhen das Infektionsrisiko. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Fieber
• häufige Infektionen

Diese Nebenwirkung ist selten.

Geistige Gesundheitsprobleme

Selten kann Isotretinoin ernsthafte psychische Probleme verursachen. Dazu gehören Depressionen, Psychosen (Realitätsverlust) und Selbstmordgedanken oder -handlungen. Beenden Sie die Anwendung von Isotretinoin und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• erhöhte Traurigkeitsgefühle
• weinende Zauber
• Verlust des Interesses an Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen
• Schlafen zu viel oder Schlafstörungen
• sich gereizter, wütender oder aggressiver als gewöhnlich verhalten
• Änderungen des Appetits oder des Gewichts
• Energiemangel
• Rückzug von Freunden oder Familie
• Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
• Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuld
• Gedanken daran, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen
• Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht real sind)

Schwangerschaftswarnung

Wenn Sie eine Frau sind, die schwanger ist oder versucht, schwanger zu werden, müssen Sie die Verwendung von Isotretinoin vermeiden. Die Einnahme von Isotretinoin während der Schwangerschaft birgt ein extrem hohes Risiko für schwere Geburtsfehler. Dies gilt, wenn das Medikament in beliebiger Menge und sogar für kurze Zeiträume verwendet wird.

Wenn Sie während der Behandlung mit Isotretinoin schwanger werden, beenden Sie sofort die Einnahme des Arzneimittels. Ein Gynäkologe kann Sie dann weiter untersuchen und beraten.

Isotretinoin kann Geburtsfehler verursachen wie:

• Anomalien des Gesichts, der Augen, der Ohren und des Schädels
• Probleme mit dem Zentralnervensystem, dem Herz-Kreislauf-System und der Thymus- und Nebenschilddrüse
• reduzierter IQ

Bei der Anwendung von Isotretinoin wurde auch über Fehlgeburten und Frühgeburten berichtet.

Das iPLEDGE-Programm

Aufgrund der Risiken, die es für Schwangerschaften birgt, kann Isotretinoin nur im Rahmen eines speziellen eingeschränkten Vertriebsprogramms namens iPLEDGE verschrieben werden. Dieses Programm ist von der Food and Drug Administration genehmigt. Sowohl Männer als auch Frauen, die Isotretinoin einnehmen, müssen dieses Programm mit ihrem Arzt besprechen. Ärzte, die Isotretinoin verschreiben, und Apotheken, die Isotretinoin abgeben, müssen beim iPLEDGE-Programm registriert und aktiviert sein. Patientinnen, die Isotretinoin erhalten, müssen registriert sein und alle Anforderungen von iPLEDGE erfüllen.

Die Anforderungen an das iPLEDGE sind streng. Wenn Sie eine Frau sind, die schwanger werden kann, müssen Sie zwei negative Urin- oder Blutschwangerschaftstests haben, bevor Sie mit Isotretinoin beginnen. Der zweite Schwangerschaftstest muss in einem von Ihrem Arzt festgelegten Labor durchgeführt werden. Das Programm erfordert auch, dass Frauen zwei Formen der wirksamen Empfängnisverhütung gleichzeitig auswählen und akzeptieren. Diese Vorsichtsmaßnahme geht mit der dritten Anforderung einher. Das heißt, Sie müssen zustimmen, während der Anwendung von Isotretinoin und für einen Monat vor oder nach der Behandlung nicht schwanger zu werden.

Mindestens eine der Verhütungsmethoden muss eine primäre Form der Verhütung sein. Beispiele für diese Formen sind die Tubenligatur (das Abbinden der Eileiter), ein IUP und die hormonelle Empfängnisverhütung. Ein anderer Ansatz ist, dass Ihr Partner eine Vasektomie hat.

Die einzigen Ausnahmen von dieser Anforderung sind, wenn Sie sich entschieden haben, keinen Geschlechtsverkehr mit einem Mann zu haben (Abstinenz) oder sich einer Hysterektomie (Operation zur Entfernung Ihrer Gebärmutter) unterzogen haben.

Um mehr über das iPLEDGE-Programm zu erfahren, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Wie Sie sehen können, gibt es viele Risiken, die mit der Verwendung von Isotretinoin verbunden sind. Wenn Sie weitere Fragen zu diesen Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Zu den Fragen, die Sie stellen können, gehören:

• Gibt es bestimmte Nebenwirkungen, für die ich möglicherweise ein höheres Risiko habe?
• Wie kann ich mein Risiko für Nebenwirkungen reduzieren?
• Was kann ich tun, um Nebenwirkungen zu behandeln?
• Was glauben Sie, wie lange meine Behandlung mit Isotretinoin dauern wird?
• Gibt es andere Medikamente, die ich einnehmen kann und die weniger oder weniger schwerwiegende Nebenwirkungen haben?

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Isotretinoin das richtige Medikament für Sie ist. Sie können Ihnen auch dabei helfen, Ihre Nebenwirkungen zu behandeln.