Überblick

Akathisie ist ein Zustand, der ein Gefühl der Unruhe und ein dringendes Bedürfnis, sich zu bewegen, hervorruft. Der Name leitet sich vom griechischen Wort „akathemi“ ab, was „sich niemals hinsetzen“ bedeutet.

Akathisie ist eine Nebenwirkung älterer Antipsychotika der ersten Generation, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie bipolaren Störungen und Schizophrenie eingesetzt werden, kann aber auch bei neueren Antipsychotika auftreten. Zwischen 20 und 75 Prozent der Personen, die diese Arzneimittel einnehmen, haben diese Nebenwirkung, insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn der Behandlung.

Die Bedingung wird basierend auf ihrem Beginn in Typen unterteilt:

  • Akute Akathisie entwickelt sich kurz nach Beginn der Einnahme des Medikaments und dauert weniger als sechs Monate.
  • Tardive Akathisie sich Monate oder Jahre nach der Einnahme des Arzneimittels entwickelt.
  • Chronische Akathisie dauert länger als sechs Monate.

Akathisie vs. tardive Dykinesie

Ärzte können Akathisie mit einer anderen Bewegungsstörung namens tardive Dyskinesie verwechseln. Spätdyskinesie ist eine weitere Nebenwirkung der Behandlung mit Antipsychotika. Es verursacht zufällige Bewegungen – oft im Gesicht, in den Armen und im Rumpf. Akathisie betrifft hauptsächlich die Beine.

Der Hauptunterschied zwischen den Erkrankungen besteht darin, dass Menschen mit tardiver Dyskinesie nicht merken, dass sie sich bewegen. Diejenigen mit Akathisie wissen, dass sie sich bewegen, und die Bewegungen verärgern sie.

Was sind die Symptome?

Menschen mit Akathisie verspüren einen unkontrollierbaren Bewegungsdrang und ein Gefühl der Unruhe. Um den Drang zu lindern, machen sie sich wiederholende Bewegungen wie diese:

  • Schaukeln im Stehen oder Sitzen hin und her
  • Gewichtsverlagerung von einem Bein auf das andere
  • auf der Stelle gehen
  • Tempo
  • schlurfen beim gehen
  • Heben der Füße wie beim Marschieren
  • Überkreuzen und Entkreuzen der Beine oder Schwingen eines Beins im Sitzen

Andere Symptome sind:

  • Anspannung oder Panik
  • Reizbarkeit
  • Ungeduld

Akathisie-Behandlung

Ihr Arzt wird damit beginnen, Sie von dem Medikament abzusetzen, das die Akathisie verursacht hat. Einige Medikamente werden zur Behandlung von Akathisie verwendet, darunter:

  • Blutdruckmedikamente
  • Benzodiazepine, eine Art Beruhigungsmittel
  • Anticholinergika
  • antivirale Medikamente

Vitamin B-6 kann ebenfalls helfen. In Studien verbesserten hohe Dosen (1.200 Milligramm) von Vitamin B-6 die Symptome der Akathisie. Allerdings können nicht alle Akathisie-Fälle mit Medikamenten behandelt werden.

Akathisie ist leichter zu verhindern als zu behandeln. Wenn Sie ein Antipsychotikum benötigen, sollte Ihr Arzt mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen und diese dann schrittweise erhöhen.

Die Verwendung von Antipsychotika der neueren Generation kann das Risiko einer Akathisie verringern. Es gibt jedoch einige Beweis dass sogar neuere Antipsychotika dieses Symptom verursachen können.

Akathisie Ursachen und Risikofaktoren

Akathisie ist eine Nebenwirkung von Antipsychotika wie diesen:

  • Chlorpromazin (Thorazin)
  • Flupenthixol (Fluanxol)
  • Fluphenazin (Prolixin)

  • Haloperidol (Haldol)

  • Loxapin (Loxitan)
  • Molindon (Moban)
  • Pimozid (Orap)
  • Prochlorperazin (Compro, Compazine)
  • Thioridazin (Mellaril)
  • Thiothixen (Navane)

  • Trifluoperazin (Stelazin)

Ärzte kennen die genaue Ursache dieser Nebenwirkung nicht. Es kann passieren, weil Antipsychotika Rezeptoren für Dopamin im Gehirn blockieren. Dopamin ist ein chemischer Botenstoff, der hilft, Bewegungen zu kontrollieren. Andere Neurotransmitter, einschließlich Acetylcholin, Serotonin und GABA, haben jedoch kürzlich Aufmerksamkeit erregt, da sie möglicherweise eine Rolle bei dieser Erkrankung spielen.

Akathisie ist weniger häufig bei Antipsychotika der zweiten Generation. Aber auch neuere Antipsychotika können manchmal diese Nebenwirkung verursachen.

Personen, die diese anderen Medikamente einnehmen, können ebenfalls einem Risiko für Akathisie ausgesetzt sein:

  • selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
  • Kalziumkanalblocker
  • Medikamente gegen Übelkeit
  • Medikamente, die Schwindel behandeln
  • Beruhigungsmittel vor der Operation

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese Bedingung bekommen, wenn:

  • Sie werden mit starken Antipsychotika der ersten Generation behandelt
  • Sie bekommen eine hohe Dosis des Medikaments
  • Ihr Arzt erhöht die Dosis sehr schnell
  • Sie sind ein Erwachsener mittleren Alters oder älter

Einige Erkrankungen wurden auch mit Akathisie in Verbindung gebracht, darunter:

  • Parkinson-Krankheit

  • Enzephalitis, eine Art Gehirnentzündung

  • Schädel-Hirn-Trauma (TBI)

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Während der Untersuchung wird der Arzt Sie beobachten, um zu sehen, ob Sie:

  • zappeln
  • wechseln häufig die Position
  • Kreuzen und öffnen Sie Ihre Beine
  • tippen Sie auf Ihre Füße
  • Schaukeln Sie im Sitzen hin und her
  • schlurfe mit deinen Beinen

Möglicherweise benötigen Sie Tests, um zu bestätigen, dass Sie an Akathisie leiden, und nicht an einer ähnlichen Erkrankung wie:

  • Unruhe aufgrund einer Stimmungsstörung
  • Restless-Legs-Syndrom (RLS)
  • Angst
  • Entzug von Drogen
  • tardive Dyskinesie

Ausblick

Sobald Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden, das die Akathisie verursacht hat, sollte das Symptom verschwinden. Es gibt jedoch einige Menschen, die trotz Absetzens des Medikaments mit einem leichten Fall fortfahren können.

Es ist wichtig, Akathisie so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Unbehandelt kann es psychotisches Verhalten verschlimmern. Dieser Zustand kann Sie auch daran hindern, Medikamente einzunehmen, die Sie zur Behandlung einer psychischen Erkrankung benötigen.

Einige Menschen mit Akathisie hatten Selbstmordgedanken oder gewalttätiges Verhalten. Akathisie kann auch Ihr Risiko für tardive Dyskinesie erhöhen.